个人免责声明范文

马振华

个人免责声明范文

  一、我完全了解自己的健康状况良好,没有任何身体不适或疾病自愿参加骑游活动责任书 (包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低及其它不适合骑行运动的疾病)。因此我郑重声明,可以正常参加2015.06.20号本店举行的趣味骑行比赛。

  二、我充分了解本次活动期间的骑行或比赛有潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤或事故,我会竭尽所能,以对自己安全负责任的态度参赛。

  三、我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定;如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参赛或告之比赛组委会。

  四、我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的.权利。

  五、我同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。

  本人已认真阅读全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任,本人签署此责任书纯属自愿。

  代表队: 参赛者签名:

  参赛者身份证号码:

  2015年 月 日