申诉状范文
申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
申诉人因XXXX(写明案由，即纠纷的性质)一案不服XXXX人民法院(写明原终审法院名称)XXXXX第XXX号XX判决，现提出申诉，申诉请求及理由如下：
请求事项：(写明提出申诉所要达到的目的)
事实和理由：(写明申诉的事实依据和法律依据，应针对原终审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由)
此致
XXXX人民法院
申诉人：(签名或盖章)
XXXX年XX月XX日
附：本申诉状副本X份(按被申诉人人数确定份数)。
(注：民事、行政、刑事自诉各类案件申诉状的格式基本相同)
申诉状注意事项
1.申诉状的性质、作用、格式、内容以及写法与上诉状基本相同，只是写作程序和要求不同:申诉状的提出要经过受理案件的司法机关审查，认为原裁判确有错误，申诉合理合法，即通过审判监督程序对案件进行再审。上诉状的提出不管是否合理，二审人民法院都要进行审理，依法作出裁定。
2.申诉状的事实和证据必须绝对真实可靠。
申诉书写作格式
申诉书包括首部、正文、尾部三部分。
1.首部应写明以下内容：
①标题：申诉书。
②当事人：申诉人与被诉人。个人应写明姓名、性别、年龄、民族或国籍、用工性质、工作单位、住址、通信地址等。单位应写明名称、单位性质、地址、法定代表人姓名、职务。有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情况。
2.正文应包括：
①请求事项：指申诉要达到的目的和要求。请求事项要具体明确。
②事实和理由：应简要说明主要内容;主要证据(应说明证人姓名、住址、物证、书证的来源等);提出请求事项的主要法律依据。
3.尾部应包括：申诉书提送的机构名称、申诉人姓名或名称(签章)、申请时间(年月日)。同时写明提交的副本份数(按被申诉人人数提交)，物证、书证件数。
申诉状的'格式如下：
申诉人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、单位住址、联系电话。(如被告人的辩护人、亲属、其他公民提出申诉，应写明申诉人姓名职业、同被告人的关系，还要写出被告人的基本情况)
对方当事人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、单位、住址、联系电话。(此项，在民事申诉状中填写，刑事申诉状不写)
申诉人xxx一因xxx一案，不服xxxx人民法院(19xx)xxx字第xxx号民(刑)事判决(裁定)，特提出申诉。
申诉事实和理由：
申诉请求：
此致
xx人民法院(检察院)
申拆人xxx(签章)
xxxx年x月x日
附：
1.申诉状副本x份
2.书证xx件
3.物证xx件
[例文]
申诉状
申诉人：何xx，女，59岁，汉族，xx省xx县人，xx县建筑公司合同工人，住xx省xx县xx街10号。被申诉人：孙xx，男，28岁，汉族，xx省xx县人，xx县商局业职工，住xx县xx街4号。
申诉人何xx，不服xx地区中级人民法院(99)民上字第45号民事判决，特提出申诉，理由如下，
一、我和孙xx(被申诉人之父)婚姻关系存续期间所买的房子，房款是我独自筹措的，事后也是我独自承担偿还的，有债权人霍xx、马xx等人的证明。
二、买房子时，我的故夫孙xx公开表态，不与我共买此房。并请沈xx写了不愿与我共买房的声明，声名的内容请见写人马xx的书面证明。
三、夫妻关系存续期间所得的财产，则理解为包括双方或一方的劳动所得。如属这样的性质，其产权应为夫妻共同所有。我买的房子虽在我们的夫妻关系存续期间，但买房用款不是劳动所得，而是借债支付。还债又是在我故夫孙xx死后。一、二审判决引用法律根据时，只引用婚姻法第十三条的前半段，即“夫妻婚姻存续期间所得的财产，归夫妻共同所有。”而根本不提这条最后的一句话，即“双方另有约定的除外”。而我所买的房子，正属于双方另有约定的，因此，我认为一、二审的判决把上述房产作为我们夫妻共同的财产判给被申诉人是没有法律根据的。是应该改正的。
根据上述几点理由.请省高级人民法院按审判监督程序，调卷再审，以维护法律公正，保护公民的合法权利。
此致
xx省高级人民法院
申诉人：何xx
一九九九年十二月二日
附：
1.购房证明材料8份
2.房契影印件1份
3.一、二审判决书副本。