为贯彻落实《县结核病防治“十二五”规划》,切实落实中央财政转移支付和省级专项资金结核病防治项目任务，遏制结核病的流行，保障人民群众身体健康，特制订《县20xx年结核病防治工作计划》。
一、年度目标
（一）完善新型结核病防治服务体系建设,不断理顺和完善工作机制,确保服务体系高质量运行。
（二）全县发现并规范治疗管理活动性肺结核患者620例以上，各乡镇具体任务数见附件。
（三）继续完善实验室建设，提升结核病实验室人员的工作能力，县人民医院要建成痰培养室建设，具备开展痰培养能力。
（四）结核病防治工作“五率”达到国家、省、市要求。
（五）对学校、流动人口、艾滋病/结核病双重感染等特殊人群开展有效的宣传和防治工作、
（六）积极探索新型结核病防治服务体系补偿机制，推进免费抗结核药品政策改革，优化、调整普通肺结核患者治疗费用新农合报销政策。
二、重点工作安排
（一）加强工作部署，提高结核病防治体系运行质量
各单位要进一步加强对结核病防治工作的领导，主要领导亲自抓，要适时调整结核病防治领导小组、技术小组成员和相关科室业务人员，调整后的名单报卫生局疾控科。综合性医院、乡镇卫生院要设立和恢复结防门诊。（市局文未找到相关内容）
根据《县结核病防治“十二五”规划》的要求，进一步完善新型结核病防治服务体系，加强医防合作。县人民医院要全面做好结核病定点门诊相关工作。县疾控中心要充分发挥疾控机构对定点医疗机构的指导、督查作用，确保服务体系的高质量运行。各乡镇要根据《县结核病防治“十二五”规划》和《县20xx年结核病防治工作计划》等相关要求，结合本地实际，及时制订年度结核病防治实施计划，明确责任科室和责任人，确保工作落到实处。
（二）规范开展肺结核患者发现和治疗工作
1、着力提高肺结核患者发现和诊疗水平。通过健康体检以及对糖尿病、肿瘤、精神病等高危人群监测等多种途径早期发现肺结核患者。加强综合性医疗机构尤其是基层医疗机构结核病报告工作，发现的肺结核及疑似肺结核病人报告率达100%，转诊率达95%以上。继续做好网报肺结核患者的转诊、追踪工作，落实乡镇基本公共卫生项目肺结核可疑症状者推荐和筛查工作，密切接触者免费筛查率高于95%，结核病诊治定点单位应建立集体定诊制度，至少每周集体定诊1次，减少误诊或过诊，初诊可疑患者查痰率达100%，切实提高患者诊疗水平。
2、提高肺结核患者规范治疗率和系统管理率。以结核病患者为中心，积极探索直接面视下的化疗（DOT）新方法和新模式，根据患者不同需求，采取科学合理的督导治疗管理方式，提高患者治疗依从性，保证肺结核患者规则治疗率达90%以上，系统管理率达95%以上，新发涂阳肺结核患者治愈率达85%，按时取药率、按时查痰率均达95%，各类工作资料、数据完整、真实。诊治定点机构要规范进行辅助检查和治疗，规范落实诊疗费用减免政策，切实减轻患者负担。切实做好跨区域患者的管理工作，转入患者信息反馈率90%以上。
3、切实做好药品管理和药物不良反应监测工作。做好抗结核药品标准化管理工作。加强患者服药不良反应的监测和处理，全疗程至少2次免费肝功能检查，治疗第1个月乡级或县级结防督导人员至少要与患者见面1次。
4、认真开展结核病/艾滋病双重感染控制工作。配合艾防机构对所有艾滋病阳性患者开展结核病筛查，艾滋病病毒感染者的结核病筛查率达到90％。按要求治疗管理所发现的结核病/艾滋病双重感染患者。
（三）提升耐多药结核病治疗管理工作质量
认真做好耐多药结核病筛查工作。结核病诊治定点机构对所有涂阳患者痰液进行收集，并按时送至县人民医院（县结核病定点诊疗机构）。县人民医院要严格按照《耐多药肺结核临床路径》要求，规范开展痰培养、药敏检测以及患者治疗和管理工作，并负责提供治疗药品和落实定期门诊随访服务。县疾控中心负责患者居家服药、治疗及随访管理工作。乡镇卫生院或村卫生室医务人员规范执行面视下服药。所有耐多药患者均严格实施DOT管理，并确保患者的个案信息及时、准确录入专报系统，录入及时率达95%，完整率不低于95%，与原始资料符合率98%以上。按市卫生局要求建立健全耐多药结核病村医治管工作经费补偿机制。（市局文未找到相关内容，原文是配合新农合等部门做好费用报销工作，做到即时，方便患者）
（四）加强结核病实验室能力建设
认真执行痰涂片镜检质量保证工作(EQA)制度，提高痰检工作质量。参加市疾控中心对县级结核病细菌实验室每季度1次盲法复检。
进一步完善结核病痰培养实验室建设。县人民医院2014年上半年必须完成痰培养实验室改建工作，并按要求制定结核病实验室操作的标准文件和程序文件。前期工作准备就绪后，报请市局现场验收。验收通过后开展培养工作。
（五）切实做好学校结核病防治工作
县疾控中心及各镇卫生院，要严格按照《学校结核病防控工作规范（试行）》要求，认真落实学校结核病疫情监测各项措施，及时发现并规范处置学校结核病疫情，防止疫情扩散蔓延。配合教育部门对学校卫生人员进行培训，加强对辖区内学校防控工作的技术指导，监测掌握学校结核病疫情，提升学校结核病防控能力和水平。充分利用健康促进学校、“3、24世界防治结核病日”和学校健康教育专栏，加强学校结核病防治知识宣传工作。
（六）切实开展健康促进和培训工作
各医疗卫生单位要按照“3·24世界防治结核病日”的要求，认真组织集中开展各项宣传活动，同时强化日常宣传，每季度至少有一次结核病健康促进活动。各镇卫生院发放入户宣传资料至少有1次结核病防治宣传内容。县疾控中心年内至少进行1次电视、1次报纸宣传，继续做好“百千万结核病健康促进志愿者”的招募和指导工作。
疾控中心负责乡镇结防医生培训，举办1次以上培训班，卫生院负责乡村医生培训，乡村医生应接受1次结核病相关技术培训，各类培训班考核资料齐全。积极参加省、市疾控中心举办结核病实验人员、结核病防治新技术、疫情监测、耐多药结核防治等培训班，参训人员作为师资对本地开展二次培训。
三、监测、督导和考核
要保证《结核病管理信息系统》管理人员稳定，设备、通讯运行正常，及时、准确录入病人个案信息，信息录入及时率达99%，完整率达98%，与原始资料的符合率达98%，按时上报各类监测报表。我局将按照《中国结核病防治规划实施工作指南》要求，对结核病防治单位进行督导，并对薄弱地区、薄弱环节有针对性地开展重点督导，督导情况将及时通报。根据工作任务完成情况，结合日常督导情况，对各单位年度工作综合考核评价。
结核病防治工作计划
根据20xx年xx市结核病防治工作要点和结核病防治工作会议精神，结合我市实际工作情况、目标任务，制定20xx年结核病防治工作计划。
一、年度目标
1、制定实施结核病防治规划（20xx-20xx年）；
2、发现和治疗活动性肺结核患者234例，其中涂阳患者占登记病人总数≥25%;
3、疑似肺结核病人报告率、转诊率、总体到位率100%,病人家属筛查率100%,抽查病人系统管理率≥95%;
4、肺结核（含耐多药肺结核）病人诊、治、管信息录入及时、完整、符合率100%;
5、以镇为单位抗结核固定剂量复合剂（FDC）推广使用率达到100%;
6、疑似耐多药肺结核病人筛查率100%,涂阳培阳率≥90%,规范开展耐多药肺结核病人诊断、治疗和管理。
7、加强学校、HIV/TB双重感染等特殊人群的结核病防控工作。
8、完成xx市卫生局下达的结防工作质量考评指标，力争综合评分在全xx市有较好的排名。
二、工作安排
（一）防治规划的制定与实施
1、根据xx市政府印发的《xx市结核病防治规划（20xx-20xx年）》（常政办发167号），结合我市结核病防治工作的实际情况，制定出我市结核病防治五年规划并由政府签发。
2、认真做好年度工作计划和中央、省结核病防治专项资金使用计划的.制定，做到计划与规划目标结合，任务明确，项目和标准对应，专款专用，及时兑现，并保存发放凭证。
3、结核病定点医院认真执行国家肺结核病人免费政策（含抗结核药品、初诊3次和复诊6次查痰、拍1次胸片、查2次肝功能和涂阳病人家属胸透筛查）。
（二）"三位一体"体系正常运转
1、继续做好疾控机构和定点医疗机构的工作联系、协调和信息沟通，做好定点医院和基层医疗、卫生机构病人治疗和管理信息的质量控制，保证结核病防治服务体系正常运转。
2、加强对定点医院病人规范诊治和乡镇卫生院、社区卫生服务中心病人管理的业务指导和工作督导，充分发挥基本公共卫生服务项目中结核病防治工作考核指标的激励机制，促进基层防治人员尽心尽责督导病人服药，复查，提高病人的依从性，提高系统管理率。
（三）肺结核患者发现和治疗工作
1、 完成肺结核病人发现任务：继续通过多种措施提高肺结核病人发现水平，20xx年全市发现并规范治疗活动性肺结核病人234例，其中痰涂阳病人占登记病人总数≥25%、各单位的发现、转诊任务见附件1、
2、做好肺结核疑似患者的推荐工作，村卫生室、社区卫生服务站向乡镇卫生院、社区卫生服务中心推荐肺结核可疑症状者占人口数的3‰。
3、结核病定点医院实验室认真执行痰涂片镜检、结核菌培养和药物敏感试验质量保证手册。每季度进行1次痰涂片盲法复检，每年2次接受省级检查，确保不出现任何定性偏差痰涂片。
4、全市全面推广医生+家庭督导员协同管理的模式，并根据具体情况制定出可行的实施方案和考核办法，有效提高病人服药、复诊和检查的依从性，药物不良反应观察的及时性和随访管理质量。
5、全市全面推广使用抗结核固定剂量复合剂（FDC），对固定剂量复合剂药物发生不良反应的病例可更换免费的散装抗结核药品治疗。
6、及时将病人（含耐多药病人）诊治信息录入《结核病管理信息系统》，录入及时、完整、符合率100%、治疗结束患者相关资料整理齐全，归档保存。市疾控中心认真做好信息质量的监控，按时上报各类监测报表。
7、免费抗结核药品库房符合标准，库存药品无破损和过期，药品出入库登记齐全，药品库存量与帐目相符。
（四）耐多药结核病防控
1、继续做好疑似耐多药肺结核病人的筛查工作，所有涂阳患者痰培养检查率100%,培养污染率<5%、涂阳培阴率<10%
2、根据《江苏省提高农村居民耐多药肺结核医疗保障水平实施方案》和《江苏省开展城镇基本医疗保险部分重大疾病按病种收付费试点工作实施方案》，在继续做好新农合耐多药肺结核病人治疗、管理的基础上开展城镇职工和居民医保的耐多药肺结核病人治疗、管理工作，尽可能多的将符合条件的耐多药肺结核病人纳入临床治疗路径。
3、制定耐多药肺结核费用报销标准化流程，协助做好耐多药患者费用报销工作。
4、按要求及时上报耐多药月报表和年报表。
（五）特殊人群结核病防控
1、将结核菌素试验纳入中小学新生入学体检必查项目，对强阳性学生按规定采取预防措施。对学校发生的结核病疫情按照规范及时处置。组织学校卫生人员（主要对象为大中专院校、寄宿制中学的校医）进行结核病防治知识的培训。
2、继续协助艾滋病防制部门做好艾滋病感染者的结核病检查工作。
3、继续做好羁押人员结核病防治工作。
（六）健康促进和业务培训
1、以"3、24世界防治结核病日"为重点，采取多种形式开展结核病防治宣传活动。今年的宣传主题是"你我共同参与，消除结核危害"、市疾控中心要联合人民医院、中医医院、市二院、金城镇卫生院、城东卫生院在我市金沙广场开展好此次宣传活动。年内至少进行1次电视或报纸宣传，或向全国、省、市有关信息简报刊稿1篇。
2、在开展对城镇、农村居民进行入户宣传时，至少应有一次的宣传材料中含有结核病防治核心信息或结核病防治科普知识。
3、市疾控中心全年各举办1次以上市级继教项目结核病防治技术培训班。一季度举办一次结核病防治医生工作例会，负责结防的乡村医生应接受1次结核病相关技术培训，各类培训班、会议资料、考核资料齐全。
（七）圆满完成结核病防治工作绩效考核6项指标数据填报和资料整理工作，全部通过考核验收。
三、督导工作和年度考评
1、每季度至少一次对各相关单位工作督导1次并通报结果，每次分别对市属医疗机构、乡镇卫生院和村卫生室进行督导，计划全年督导六轮，全年督导市属医疗机构和乡镇卫生院、村卫生室覆盖面达100%,每次督导应有督导报告或记录，每季度按xx市质控指标评分方法对各医疗单位进行考评排名，通报结果。
2、市疾控中心要做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作，上报相关的工作数据。
3、依据"20xx年结核病防治工作要点及考评标准"和"省卫生厅结核病防治工作质量考评指标",结合全年工作开展和季度督导情况，市卫生局对各单位结核病防治工作年终进行综合考评。