为进一步加强我街道结核病防治工作,有效遏止结核病的流行,保障人民群众的身体健康,根据国务院办公厅下发的《全国结核病防治规划(2011—20XX年)》,根据我街道结核病疫情与防治工作现状,特制定计划如下:
一、充分发挥医院结防工作领导小组的领导作用,进一步完善一支稳定的管理人员队伍及社区督导医生队伍。
二、进一步完善、落实各项规章制度,包括:肺结核管理督导医生职责、肺结核工作奖惩、肺结核病人转诊等制度。
三、做好病人发现的及时性、准确性。做好可疑肺结核病人的转诊工作。放射科登记簿、转诊登记本、门诊日志登记齐全。病人报告率、转诊率、转诊到位率达上级要求。
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情的最重要的措施。认真执行中华人民共和国传染病防治法,抓好疑似结核病人及结核病人的发现及转诊工作;按照网络追踪要求和项目要求,对病人开展追踪工作,督促病人就诊,提高病人发现率;各科室对结核病人及疑似病人的转诊必须按照区CDC结艾科要求,开据转诊单,并作好相关记录以备查。
四、落实结核病病人的追踪,追踪率达上级要求。
五、初治病人及复治病人必须按时服药、及时查肝功能、痰检和胸片,痰检必须3次。随访查痰率达上级要求。
六、管理人员及督导人员按要求对辖区内的病人进行管理。涂阳病人实行全程督导管理,涂阴病人实行全程化疗管理。病人系统管理率、涂阳病人家属筛查率、新涂阳治愈率达上级要求。
督导员每督导一次完成一份督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及个人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好地实施项目工作。
七、切实做好转入、转出肺结核病人管理,流动人口跨地区管理率、转出反馈率、转入病人管理率达上级要求。
八、转归时督导本、协议、登记簿、督导表、补贴报销记录清楚,五者相符。认真、如实填写各类报表,并按时上交。
九、每年围绕结核病防治的策略、形势开展相关人员的宣讲:按时召开辖区内例会,对相关医务人员就肺结核的相关知识每季度至少培训1次;DOTS人员培训到位率90%以上。落实医务人员培训工作内容包括:《中国结核病防治规划实施工作指南》、结核病新诊断标准等,至少一年1次。
十、开展流动人口结核病宣传工作(一年不少于4次),并围绕3.24结核病宣传日开展相应的活动,宣传日活动有创新。日常宣传覆盖一定量的重点人群(流动人口、学生),发展非政府组织参与宣传工作。
十一、落实结核病特困病人(辖区病人5%,但不少于1人)的关怀工作。十二、规范、及时处置学校及其他聚集性结核病疫情。
十三、结合全球基金项目心理支持工作,针对病人开展结核病相关讲座、沙龙活动;开展结核病病人沙龙不少于2次/年。
十四、配合上级部门做好结核病防治相关工作。
为进一步加强我乡结核病防治工作,管理已发结核病人,遏制结核病流行,保障人民群众的身体健康,根据县疾控中心结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、总体目标:
1、继续加强项目工作规范管理,项目人口覆盖率达到100%。
2、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导、追踪及管理工作。
3、加强结核病知识宣传工作,提高全民防控意识。
二、业务措施
1、疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各村卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展相关工作对发现的`结核病人及疑似结核病人及时进行转诊。对病人开展追踪工作,督促病人规范治疗,提高治愈率。
2、结核病的管理
(1)加强结核病控制项目督导工作,对各村卫生室定期进行督导,督导病人服药,做到看服到口,服下再走,督导病人按时复查,了解病人服药情况,有无副反应,如有副反应要及时处理上报,向病人及家属宣传结核的相关知识。
(2)加强对结核病人的访视:病人服药情况及药品毒负反应情况,病人按时复查及取药情况,结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等。
(3)督导员每督导一次完成一次督导报告,要求内容详细、数据真实准确,能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况,找出问题,及时反馈信息,以利于更好的实施项目工作。
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
加强结核病知识宣传,增强全民防痨意识,围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取健康咨询台、健康知识讲座及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
20XX年2月2日
为进一步贯彻落实卫生部结核病防治工作相关技术方案,确保20xx年结核病防治年度目标的实现,制订本年度工作计划:
一、年度目标
1、计划全镇发现活动性肺结核病X例,新发涂阳肺结核病人X例。
2、涂阳肺结核病人全程督导管理率95%以上,初治涂阳肺结核病人强化期(前2月)督导管理率达95%以上。
3、传染性肺结核病人治愈率保持在85%以上,其他肺结核病人完成治疗率达99%以上。
二、工作指标
1、全镇发现的肺结核病人、疑似肺结核病人、结核性胸膜炎、各类肺外结核病人限时100%网络报告、报告卡报告,肺结核病人、疑似肺结核病人、结核性胸膜炎病人转诊率100%,转诊到位率达95%以上。
2、配合县疾控中心,报告的辖区内肺结核病人、疑似肺结核病人实行限时追踪率达100%,追踪到位率90%以上,总体到位率达95%以上。
3、初治肺结核病人规则治疗率达95%以上。
4、镇、村医生结核病防治技术培训率达100%。
5、公众结核病防治知识和政府免费政策知晓率达85%以上。
三、主要措施
1、成立结核病管理工作小组,成员如下:
组长:XX
成员:XXXXXXXX
办公室设在防保科,由XX负责具体工作。
单位领导要充分认识结核病防治工作的重要性、紧迫性,切实加强领导,充分履行结核病防治工作职责,认真实施好院内结核病归口管理工作,做好结核病人,疑似结核病人的发现、登记、报告、转诊及健康教育工作。
2、认真执行“两免”政策。
3、在“3·24世界结核病防治日”之际,开展结核病健康促进活动,进一步加强政府“两免”政策和结核病防治知识的宣传,在3月中旬前,对每村3-5条墙体标语作一次维护和补选,重新整理或调换宣传展牌。
4、进一步应用好“结核病管理信息系统”,
5、加强网络人员培训,提高服务能力。举办一期村级结防医生培训班,每季度完成对村级结防医生的技术培训,做到有签到、备课、教育、教员、考核、小结、照片等资料。
6、加强督导访视工作、督导结果和整改意见及时反馈到被督导单位,以便及时整改。每月督导1次,每次督导覆盖村85%以上,每例涂阳肺结核病人治疗全程共访视4次,初治涂阴肺结核病人治疗全程共访视3次,无涂阳肺结核病人的行政村,要列为督导重点单位,应进行不定期督导,督导结果及整改措施及时反馈给各村。
四、年度考核验收
1、20xx年12月考核全年目标完成情况,每月督导评价序时进度完成情况及工作质量,并纳入到全年总分(每次占25%)。
2、考核验收指标
(1)登记、报告转诊率达100%,转诊到位率达95%以上。
(2)系统管理率达100%,即涂阳肺结核病人全程督导,初治涂阴肺结核病人强化期督导管理分别达95%以上。
(3)治疗管理病人按期复查,取药率达100%,规则服药率达95%以上。
(4)药品保存、保管合格率达100%,治疗管理卡及时、正确填写率达100%。
(5)网络疫情追踪到位率达85%,总体到位率95%。
(6)涂阳肺结核病人密切接触者筛查率达85%。
(7)村结核病防治医生培训率达100%。
(8)每村更新1-2次宣传栏,宣传覆盖率100%。
(9)结核病防治费用及时兑现率100%。
(10)公众结核病防治知识和政府免费政策知晓率达85%以上。
为进一步加强我路南镇卫生院传染病防治工作,遏制结核病流行保障人民群众的身体健康,根据卫生局结核病控制项目工作要求,特制定计划如下:
一、总体目标:
1、做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊工作。
2、加强结核病知识宣传工作,提高全民防痨意识。
二、业务措施
1、开展培训,提高专业技术人员能力水平:结合结核病防控工作需要,针对技能薄弱问题,定期开展各种类型不同培训工作。
2、疑似病人的转诊及病人发现:发现和治愈结核病人是控制结核疫情最重要措施。我院要认真执行中华人民共和国传染病防治法和结核病归口管理办法,抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。
3、对流动人口进行结核病防治
三、资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作,做好登记本,按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表,做到字迹清楚,数据准确,不迟报不漏报,加强结核病信息交流。
四、结核病知识宣传
1、加强结核知识宣传,增强全民防痨意识,我院医务人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日,采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
2、加强对流动人口中肺结核病人的管理,建立好病案,了解病人流向,防止病人丢失。
为了切实加强我县全球基金结核病项目工作,以及世界银行借款和英国赠款结核病控制项目收尾工作,执行“DOTS”的现代结核病控制策略,加大病人发现力度,落实国家免费政策,扎实做好肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、治疗管理和督导检查,按时完成上级下达的项目工作任务,促进我县结核病防治规划的实施。特制定本计划。
一、指导思想
树立以支持全县结核病控制规划为宗旨的指导思想,认真做好卫项目和全球基金结核病项目工作。全面落实现代结核病控制策略,加强领导,强化目标管理,加大结核病控制力度,抓住发现病人、治疗管理病人等重点环节,规范结核病防治措施,进一步提高防治工作质量,促进结核病防治工作可持续发展。
二、工作目标及指标
(一)按照省项目办20xx年度结核控制工作计划和下达我县的病人发现任务数,全年计划完成初诊疑似肺结核病人910例,发现活动性肺结核病人240例,其中涂阳130例(初治涂阳110例,复治涂阳20例),涂阴110例(重症涂阴10例,其它涂阴100例)。完成随访病人查痰240人次,涂阳病人密切接触者调查130人,追踪疫情疑似肺结核病人60例。
(二)保持现代结核病控制策略覆盖率100%,新涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。涂阳病人阶段痰菌阴转率达到95%以上,病人规范治疗率达到90%,初复治涂阳病人平均治愈率达到85%以上。
(三)医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人报告率达到95%以上。
(四)医疗机构肺结核病人和疑似肺结核病人转诊率达到85%以上。
(五)结防专业机构对辖区内医疗机构网络直报的肺结核病人和疑似肺结病人追踪到位率达到70%以上。
(六)非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上;肺结核病人系统管理率达到85%以上。
(七)涂阳肺结核病人家属可疑症状者筛查率达到85%以上。
(八)实验室室间质量评价覆盖率保持在100%。
(九)乡镇查痰点痰涂片检查疑似肺结核病人60例。
三、主要措施
(一)认真组织实施全球基金结核病项目和卫项目的收尾工作,强化政府承诺和部门职责,落实工作目标责任制,足额落实结核病防治专项经费,严格执行各项免费政策。
(二)贯彻执行卫生部颁布的《结核病防治工作规范》、《结核病防治五率技术方案》和《中国结核病防治规划实施工作指南》,落实上级结核病归口管理文件,重点加强综合性医疗机构结核病人的报告和转诊,结防机构对疑似结核病人的追踪调查,以及乡镇卫生院、村卫生室对确诊肺结核病人的治疗管理和督导工作,要严格执行双向转诊制度,落实病例登记、报告制度。
(三)积极解决肺结核患者的医疗负担,合理利用新农合切实解决农村肺结核患者辅助治疗费用,争取民政部门的支持,落实困难患者的救助,提高患者治疗的依从性。县疾控中心对疑似肺结核病人实行免费痰检和免费摄线胸片1张,对确诊为活动性肺结核病人治疗期间的痰检复查实行全部免费,并且免费摄定诊胸片和疗末胸片各1张(次),对发现的活动性肺结核病人实行全程督导化疗,并提供高质量的免费抗结核药品。
(四)进一步完善结核病防治工作督导制度,按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求定期开展督导工作,实行督导责任制,县疾控中心对县级综合医院的督导检查每月一次,对乡镇、村级每两月一次,每次督导结束后应及时撰写书面督导报告,并反馈被督导单位,对督导检查中发现的问题,要及时督促整改到位。对在治在管的肺结核病人要进行督导访视,进一步加强合格村监化室建设,实行家庭督导员督导和村医生督导相结合,保证病人规范治疗,提高治疗效果,保持较高治愈率,减少耐药病人的发生。
(五)做好全球基金结核病项目包括耐多药结核病防治项目工作。按照县卫生局与市卫生局年3月份签订的目标责任书和全球基金结核病项目整合后的工作任务,完成可疑耐多药肺结核患者的发现和推荐任务指标,至20xx年9月30日完成推荐疑似耐多药病人50例。
(六)加强痰检质控,严格执行痰检操作规程,痰检报告做到及时、准确。做好乡镇查痰点的督导检查工作,乡镇查痰点要求将痰片保存完好并及时送检确认,县疾控中心对乡镇痰检点的痰检质量控制全年在两次以上。
(七)按照分级培训的原则,开展结防人员和医务人员的培训工作,提高结防人员的业务素质,加强与综合医院的合作。计划全年举办2期乡镇级结防人员和县直综合医疗机构相关人员培训班,要求各级医疗机构开展对医院内部相关医务人员的培训工作,主要培训结核病人登记、报告、转诊工作。各乡镇卫生院对所辖村医生进行结防知识培训全年在一次以上,重点培训疑似肺结核病人推荐转诊、确诊肺结核病人的督导治疗管理工作。
(八)广泛持续的开展结核病防治宣传和健康教育活动,努力提高公众的结核病知识知晓率,普及结核病防治科普知识,充分利用“3.24“世界防治结核病日宣传活动和电视台、中小学校、工青妇、司法、监管人员、送政务下乡等活动进行宣传。通过广告、张贴宣传画、发放宣传资料、办宣传栏、咨询服务和义诊、学校讲座等宣传形式,动员全社会参与结防知识的宣传,以扩大影响。此外要加强对村医生和村干部的培训,使他们向普通群众宣传结核病防治知识和防治政策,主动到结防机构就诊和治疗。
(九)加强结防资料的收集、整理分析与归档。一是做好各类基础资料的登记、书写规范,包括各种登记本、病历、督导记录、报表等;二是完善各类文件、工作计划(包括宣传、培训、督导等)、总结、疫情分析、各个项目进展报告、督导报告、会议记录等。
(十)做好免费抗结核药品的领取、使用和管理。按照免费药品的管理要求,由专人专柜保管、发放、登记,与自费药品分开,做到有发放登记、有免费药品处方、有病人签名、有台帐、药房明细帐,出入库帐,日清月结,帐物相符。
四、资金来源和管理
经费来源:病人免费药品和病人报病费、治疗管理费等由中央财政结核病项目经费及省级结核病防治专项经费下拨,结核病疫情追踪督导由全球基金等项目费用部分补充,宣传、培训费用由县财政专项经费等提供,县财政结核病防治专项经费预算9万元,人员工资等由县财政拨款。做好财务管理工作,结核病防治项目经费包括全球基金结核病项目经费建立独立帐户,做到有计划、专款专用、帐目清楚,按时统计报表,接受县财政和审计部门监督、审计、检查,达到项目规定的要求。对医务人员报病费和乡村医生的病人管理费、追踪费等要按时足额兑现,做到每半年兑现一次。
五、进度安排及考核
(一)病人发现任务完成时间:6月份完成全年任务的50%以上,9月份完成全年任务的75%以上,xx月份完成全年任务。
(二)对计划执行及项目完成情况半年及年终各进行一次督导检查、考核评估,并写出书面督导报告,每半年写出结核病防治工作总结、督导工作总结和全球基金结核病项目进展报告。