我镇妇幼卫生围绕贯彻实施《母婴保健法》及公共卫生精神，全面落实贯彻妇幼保健服务，进一步提高人口素质，降低孕产妇、婴幼儿死亡率，切实提高妇女儿童健康水平，而做出妇幼保健工作计划如下：
一、加强社区妇幼保健工作
1.继续报以降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率为重点的群体保健工作，加强以高危孕产妇管理为重点的孕产妇系统保健服务，不断提高产科量，提高新生儿急救能力和新生儿疾病防治能力。要求孕产妇基本保健覆盖率以镇为单位达95%以上，其中系统管理率达90%以上，规范化管理率达82%以上，产前检出率达95%以上，5次以上产检率达90%以上，孕13周以前检查率达90%以上，产后访视率达90%以上，孕产妇高危筛查率达95%以上，高危孕产妇管理率达100%，全乡镇主要分娩率达97%以上，非住院新法接生率99%以上，孕产妇死亡率应控制在28/10万以下，确保零死亡。
2.加强婴幼儿保健服务，一周岁以内体检6次，提高体弱儿筛查质量，体弱儿筛查率达3%以上，加强体弱儿的管理，尤其加强早产儿、低出生体重儿、窒息新生儿等高危儿的早期干预，及时预防婴幼儿佝偻病、贫血等，要求7岁以下儿童保健覆盖率达95%以上，其中5岁以下儿童体检率达90%，3岁以下儿童系统管理率达85%，全面开展口腔、眼、听力保健。继续贯彻执行《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》及《福建省实施<托儿所、幼儿园卫生保健管理办法>细则》，做好托幼机构卫生保健工作，重点做好一年一度入园前儿童体检，和在园儿童继续体检，加强传染病的防治及意外事故的防范工作，确保儿童健康成长。
二、促进母乳喂养的提高
继续加强母乳喂养的宣传教育，认真实施福建省促进母婴安全十点措施，进一步完善社区母乳喂养率，使6个月内母乳喂养率逐年提高。
三、加强妇幼卫生信息管理
及时准确地做好妇幼卫生各种报表，原始资料的收集，统计上报工作。并做好一年两次孕产妇死亡、0-4岁儿童死亡漏报调查，抓好妇幼卫生年报、托幼机构报表及孕产妇、新生儿死亡报告卡的管理上报工作。
四、加强业务培训、提高妇幼队伍服务素质
定时召开村级保健员、接生员例会充分利用例会时间，传播妇幼卫生知识，普及母乳喂养知识，充分发挥三级保健网络服务功能，村级妇幼保健员配备率达95%以上，同时在临床工作中不断学习专研，做个合格的医务工作者，促进妇幼卫生工作新年、新发展。
健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容，为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求，进一步完善我社区卫生卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系，在辖区内普及健康知识，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作计划，内容如下：
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将结合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。
(三)、 计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等流行性传、染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
(五)、健康教育覆盖
计划于20xx开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上，争取让更多的居民学习到需要的健康知识，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力，促进人们养成良好的卫生行为习惯。
五、无烟医院建设有声有色。
全年加大了戒烟宣传力度，在医院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志，医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定，成立了控烟领导小组，无烟医院的建设开展得有声有色。
六、加大经费投入，保障健康教育工作顺利进行
医院高度重视健康教育的经费投入，保证专款专用，20xx年共投入 元用于健康教育，保证了各种健康教育资料的顺利印制，各项广告宣传栏的设计制作，也给予健康教育工作人员相应的补贴。
总之，一年来健康教育所取得的成绩是肯定的，但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。究其原因，我们自己的努力不够是一方面，但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展，全社会尤其是政府对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的力度。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入健康教育行列中来，在市卫生局的领导下，在自身的不懈努力和全社会的共同关注下，让医院的健康教育事业做得更好。
为进一步做好我镇孕产妇保健工作，加强孕产妇管理，提高住院分娩率，为广大妇女提供安全、有效、优质的孕产妇保健服务，保障广大妇女的身体健康，根据上级有关要求，结合我镇实际，制定本工作计划。
一、总体目标和具体工作指标
（一）总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消除新生儿破伤风。
（二）具体工作指标
1、基本公共卫生服务项目
1.1早孕建卡率达85%以上
1.2孕产妇保健建册，卡，率达85%以上
1.3产前健康管理率达90%以上
1.4高危妊娠管理率达100%以上
1.5产后访视率达85%以上
2、重大公共卫生项目
2.1农村孕产妇住院分娩率达98%，本院农村孕产妇住院分娩补助兑现率达100%，辖区内县外农村孕产妇住院分娩补助兑现率达95%以上。
2.2完成农村育龄待孕妇女增补叶酸380人，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%。
2. 3完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测275人。辖区内育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知晓率达85%以上。辖区内提供母婴阻断服务人员培训覆盖率达90%以上。
二、采取有力措施，做好孕产妇保健管理工作，严禁发生可避免孕产妇死亡率。
一，加强高危孕产妇的管理
按照国家基本公共卫生服务规范开展孕产妇保健管理工作，在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。
二，建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道
加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在12年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
三，加强产科质量管理工作，强化孕产妇死亡报告制度。
加强医院产科质量管理，强化产科工作人员的业务技能培训，严格无菌操作，增强风险意识，加强医疗文书档案的书写和管理，严格按照上级要求做好各种登记。加大社会宣传力度，提倡自然分娩，推广适宜技术，严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。强化孕产妇报告制度。
四，加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
三、做好重大公工卫生服务项目，努力完成项目任务
全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测，为艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性孕产妇提供综合的干预服务。加强农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内住院分娩农村孕产妇的补助兑现工作，做好辖区内育龄待孕妇女的叶酸增补工作。
四、加强村级指导与管理
每季度召开一次村级妇幼例会，通报上一季度的工作进展，安排布置下一季度的工作，以会代训对村级妇幼保健人员进行妇幼保健业务技能与健康教育工作的培训，不断提高村级妇幼保健队伍的素质。
每季度对辖区内的村卫生站进行一次妇幼保健工作开展情况的指导与督导，发现工作亮点，查找存在的问题，提出书面的整改意见。
每月24日各村上报妇幼报表及相关资料，核对镇、村两级妇幼台账。
五、加强《出生医学证明》的签发与管理
一，、凭本院产科医生签发的《出生医学证明》首次签发登记表为本院住院分娩的儿童签发《出生医学证明》，做好相关资料的收集并规范归档保存，《出生医学证明》实行证章分离管理管理。
二，负责辖区内非医学助产儿童出生医学证明申请表的审核。
六、大力开展妇幼保健健康教育与促进
制定孕产妇保健健康教育发展规划，推进孕产妇保健健康教育事业。通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等开展形式多样的健康教育宣传活动，要求镇、村两级每季度举办一期健康教育宣传专栏，主要宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、孕产期保健、住院分娩的好处、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。
七、加强信息管理，按时上报各种孕产妇保健报表及资料
按时参加旗卫生局和旗妇幼保健院组织的各种会议、培训，按照妇幼卫生信息管理要求按时上报各种报表和资料，积极配合接受自治区、盟、旗各种妇幼保健工作督导和检查。
八、做好旗卫生局、旗妇幼保健院和医院交办的其他工作。
20xx年卫生院的总体工作思路是，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，继续推进公共卫生项目的建设实施，扎实做好卫生应急、预防保健工作，狠抓医疗质量，继续推进新生儿“两病”筛查工作，完善孕产妇危重症抢救绿色通道，加强行风建设，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，推进卫生事业又好又快地发展。
一、严格执行新医改政策，继续落实药品零差率销售政策。
积极学习新医改政策，努力转变思想观念，强化卫生院公益性，落实药品零差率销售政策，并试行绩效工资改革。成立院长为组长的卫生院医改领导小组，按照卫生局的部署安排，扎实、稳妥搞好改革。
二、加强医疗质量管理，保障医疗安全。
以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。争取卫生院门诊人次增加20%，住院人次增加15%。
三、着力做好重大疾病预防控制工作。
严格执行疫情监测、报告制度。进一步抓好甲型h1n1流感防控，有效地切实抓好霍乱等肠道传染病防控和人禽流感、结核病、艾滋病、狂犬病、乙脑、钩端螺旋体病、流行性出血热等重点传染病防治工作。做好传染病监测、预测、预警、流行病学调查、疫情报告与疫情处理，有效地降低传染病发病数，控制传染病暴发流行。突出重点疾病防控及突发公共卫生事件处置和救灾防病工作。
四、重点抓好免疫规划工作。
坚持抓好基础免疫和冷链运转，认真做好国家扩大免疫规划工作，特别是要抓好麻疹等免疫规划相关疾病防控和监测工作。加强儿童预防接种信息化管理。完成五苗接种任务。
五、做好新型农村合作医疗工作。
协助做好下一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。落实卫生局对定点医疗机构的监管措施和文件，严格控制、进一步降低参合农民医疗费用。严肃查处医务人员违纪违规套出合作基金行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。
六、加强产科建设，确保孕产妇安全。
认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在30/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。落实孕产妇平产分娩免费政策。
七、加强公共卫生服务工作。
认真完成公共卫生服务工作考评标准，进一步完善农村居民健康档案，对各种慢性病人进行规范化管理，对慢性病人做到定期体格检查，并且深入开展健康教育宣传工作。
八、加强乡村医生一体化管理，提高服务质量。
我乡共有村卫生室10家，达到甲级村卫生室的占95%，乡村医生都能服从医院管理，承担村级公卫工作义务，按时参加各种会议，积极配合医院及上级业务部门的督导检查，遵纪守法，全乡无非法行医、无证行医和坐堂行医等现象。我院今年将对两个行政村卫生站进行新农合住院患者垫付工作试点，突出做好乡村医生转诊工作，具体做法是与乡医签订转诊协议，给乡医定指标、定任务，以增加双方收入，这样既防止患者流失，又壮大集体经济，不断增加医院收入、我乡继续通过对乡村医生培训、继续教育等方式提高乡村医生防治常见病、多发病的能力，为农民提供了便捷、连续、有效的基本医疗服务，做到小病不出村乡、大病及时救治。
九、加强卫生院行风建设。
继续抓好党风廉政建设、行风评议和综合治理。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。
十、加强医务人员教育培训。
重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。乡卫生院积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。
十一、加强医院财务管理。
严格执行卫生院财务管理制度，落实固定资产购置处理、开支审批等制度，确保卫生院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现财务管理科学规范、公开透明。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。
十二、全面推行院务公开。
认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。积极开展文体活动，丰富职工文化生活。
十三、全面统筹抓好其他工作。
切实抓好安全生产工作，避免发生安全责任事故。抓好信访、维稳和上级交给的其他工作。
20xx年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，
根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、20xx年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成 95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热 热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类。
一、坚持不懈地做好扩大国家免疫规划工作，不留免疫死角
（一）继续落实扩大国家免疫规划的各项措施和免费政策，扎实有序推进免疫规划疫苗预防接种工作，确保扩大国家免疫规划工作的顺利实施。免疫规划疫苗适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上；新生儿乙肝疫苗首针及时接种率以县为单位达90%以上；本县常住适龄儿童建卡建证率达到100%,电子信息档案率100%，流动适龄儿童建卡建证率达到90%以上，电子信息档案率达到85%以上。
（二）继续大力推行村卫生室预防接种的模式，积极推进村级设点，充分调动村医生开展预防接种的积极性，落实乡镇预防接种门诊定点与上门巡回接种服务模式。
（三）根据《娄底市卫生局关于进一步加强预防接种单位规范化建设与管理的通知》，进一步完善预防接种单位的设置，健全预防接种网络，按照“不交叉、不遗漏、全覆盖”的要求，合理划分各预防接种单位的责任区域并建立台账，坚决杜绝免疫空白。继续在全县范围内开展预防接种单位规范化建设和第三批市级示范门诊创建工作，力争规范化预防接种门诊覆盖率达100%，市级示范门诊覆盖率达到85%以上。
（四）各乡镇中心卫生院（所）、县直医疗保健单位要高度重视免疫规划工作，要在确保国家免疫规疫苗落实的基础上，结合疫情，科学、规范、稳妥地开展二类疫苗宣传推广预防接种工作。
（五）要进一步完善二类疫苗的管理机制，规范二类疫苗的价格，加强督导检查。要加强疫苗管理，保证“双安全”，即疫苗质量安全有效，接种工作安全规范。
二、认真落实消除麻疹工作措施，如期实现工作目标
（一）要有效落实麻疹疫苗常规接种工作，确保高水平的免疫接种率。巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以乡为单位适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率达到95％以上，首针接种及时率＞80%（即8月龄内完成首针接种）。在入托、入学儿童中，2剂次麻疹类疫苗接种率达到95％以上。
（二）根据省卫生厅下发的《关于印发20xx年全省麻疹疫苗查漏补种/强化免疫活动实施方案的通知》（湘卫疾控发〔20xx〕2号）和市卫生局、市疾控中心下发的相关文件，在3月份认真做好8月龄～6岁（2005年3月1日至20xx年6月30日出生）未接种或未完成全程接种麻疹类疫苗的儿童的查漏补种工作。要求达到以县为单位，目标人群麻疹疫苗查漏补种后接种率达95％以上的工作目标，以建立有效的免疫屏障。
（三）按照《全国麻疹监测方案》要求做好麻疹监测工作。以县为单位，麻疹排除病例报告发病率达到1/10万以上。要确保每一例麻疹病例或疑似病例均进行报告、采样、检测，对每一例麻疹病例均应及时进行追踪，开展流行病学调查，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上,咽拭子标本采集率达到85%以上。暴发疫情实验室确诊率和调查处理率均均达100%。
（四）县卫生局和县疾控中心要对各项防控措施落实情况进行督导和检查，发现问题，及时解决。县卫生局将就消除麻疹工作组织专项督导检查，并将工作措施落实情况向县人民政府汇报并下发通报至各乡镇人民政府和医疗卫生单位。
三、加强AFP病例监测，搞好脊灰疫苗查漏补种，巩固无脊灰成果
（一）维持高水平的脊灰疫苗接种率，消除脊灰野病毒和疫苗衍生病毒流行的条件。
（二）保持AFP病例监测系统的高度敏感性，加强病例报告与主动监测，认真开展病例调查，及时采集、运送粪便标本，确保能够及时发现疫苗衍生株病例和可能的输入性野病毒病例。主动监测结果及主动监测汇总表要及时通过网络报告。报告发病率不低于2/10万。监测质量达标：病例报告后48小时内调查率达100%（以实际住院地计算）；麻痹发生后14天内双份合格标本采集率≥90％，第一份标本入院后48小时内采集率≥90％；标本7天内送达率≥90％；60天随访、75天随访表送达省疾控中心及时率≥90％；AFP病例OPV3剂次接种率＞90%。在县级以上（含县级）医院就诊史的AFP病例不得漏报（凡15岁以下弛缓性软瘫均要报告）。无高危病例出现。
（三）根据省卫生厅下发的《关于印发20xx年全省脊髓灰质炎疫苗查漏补种/强化免疫活动实施方案的通知》（湘卫疾控发〔20xx〕3号）和市卫生局、市疾控中心下发的相关文件，在3月、4月认真开展2005年3月1日至20xx年12月31日出生儿童的两轮查漏补种工作，所有未接种或未全程接种脊灰疫苗、无接种禁忌症的儿童，均要按免疫程序要求完成漏种剂次的补种。要求达到以县为单位，目标人群脊灰疫苗查漏补种后接种率达95％以上的工作目标，以建立有效的免疫屏障。县卫生局将组织开展脊灰疫苗接种及脊灰疫情防控工作的专项督导，结果通报全县。
四、做好流脑和乙脑的防治与监测工作
（一）按照国家免疫程序对适龄儿童实行免费的预防接种且保持高水平接种率（≥90%）。
（二）按照《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》和《全国流行性乙型脑炎监测方案》要求时限网络报告个案，且专报≥大疫情。
（三）加强对流脑病例的调查及标本的采集检测工作。每例疑似流脑病例均要求将调查报告于下月5日前上报市疾控中心免疫规划科。每例疑似流脑病例均要求采集病例脑脊液、双份血及密切接触者咽拭子样（每个病例采集接触者样不少于10个）进行检测，结果于下月10日前上传专病网。
（四）乙脑病例（包括疑似）10天内实验室结果报告率≥80%；确诊病例发病后8月内完成病例随访率≥80%。
五、乙型肝炎监测
（一）规范乙肝的疫情报告工作，做好15岁以下人群的乙肝个案调查和上报工作。要求发现病人后7天内完成个案调查并录入免疫规划监测信息管理系统上报，专报系统数据≥大疫情数据。
（二）继续采取措施，进一步提高乙肝疫苗首针及时接种率（≥90%）和全程接种率。酌情开展一次甲乙肝疫苗接种工作，努力提高人群免疫水平。
六、加强疑似预防接种异常反应监测工作
（一）为确保预防接种安全有有效，降低因服务质量导致的投诉事件，规范预防接种告知工作，督促各预防接种门诊、接种点、村卫生室切实落实预防接种告知程序。
（二）进一步规范疫苗接种疑似异常反应监测工作，出现疑似预防接种异常反应病例后，及时通过中国疾病预防控制系统平台网络直报个案调查、处理记录。疫苗接种疑似异常反应监测覆盖率以接种单位为单位达100%。AEFI发现后在48小时内报告率≥90%，AEFI报告后48小时内调查率≥90%，AEFI在调查后7日内完成初步调查报告≥90%，AEFI个案调查表在调查后3日内报告率≥90%，AEFI分类诊断率≥90%。
（三）建立疫苗接种事故责任追究制。对因违规操作等人为因素造成的疫苗接种事故要追究单位领导人和接种者的责任，全县范围内通报批评，并根据具体情况承担适当赔偿金额，情节严重，取消接种人员资质，构成犯罪的移交有关部门查处。
七、加强儿童预防接种信息化系统的规范管理、启动儿童预防接种短信通知系统建设工作
（一）加强儿童预防接种信息化系统的规范化管理，确保辖区适龄儿童信息个案管理率达到100%，以乡镇为单位数据上传完整率达90%以上（以国家平台数据为准）。
（二）三月份在全县正式启动儿童预防接种短信通知系统建设工作，实现预防接种信息发布、反馈、沟通的信息化，有效解决接种单位在日常工作中迟种、漏种、应急接种等信息沟通滞后问题，以提高及时接种率水平。
八、加强疫苗、注射器以及冷链管理
（一）要严格按照技术规范做好疫苗和注射器的`分发与管理工作，特别是疫苗的冷链保管。同时，坚决杜绝浪费，确保疫苗和注射器的质量。
（二）完善儿童预防接种信息管理系统建设,并实现疫苗（一、二类疫苗）、注射器及冷链设备信息的网络管理。完成出入库实际操作三日内录入系统上报，下级单位每月8日前在网络上确认上月数据。
（三）冷链室有明显标识，冷链设备有专人管理，有设备台帐、温度监测、保养和维修记录情况。冷链设备完好率100%、使用率100%。
九、扎实开展春秋季入托、入学预防接种证查验工作
（一）协调教育部门做好20xx年春、秋季入学入托查验预防接种证的宣传发动及人员培训工作，规范查验程序，建立健全有关管理制度，及时补种及建卡建册。
（二）做好现场督查及技术指导工作。
（三）辖区学校、托幼机构全部开展查验工作，新入托入学儿童接种证查验率≥95%。
十、开展儿童疫苗接种率调查工作
（一）为了掌握免疫规划针对疫苗接种率的真实水平，了解影响免疫规划接种率的因素，以制定行之有效的对策和措施。按照卫生部《疾病预防控制工作绩效考核标准》，于6月底、11月底在全县范围内开展常住儿童免疫规划疫苗接种率调查，8月份开展流动儿童免疫规划疫苗接种率调查。
（二）迎接上级免疫规划工作检查，对0～7岁儿童开展免疫规划疫苗接种率调查。
（三）在全县范围内扎实开展一次0～15岁儿童基本情况摸底调查行动，以乡镇、村为单位建立辖区内15岁以下人员电子信息档案并逐级上报乡镇中心卫生院（所）、县疾控中心。
十一、组织开展宣传和培训工作
（一）围绕“3月份免疫规划宣传月”、“4.25”等主题开展声势浩大的宣传活动，各乡镇要于4月27日前上报宣传总结和现场图片。
（二）组织开展1～2期专题培训，培训内容为预防接种实施技术、安全注射、《儿童预防接种信息报告管理工作规范》、预防接种异常反应的监测、入托入学儿童预防接种证的查验工作、AFP监测、麻疹监测、乙肝监测、流脑监测等。
（三）各乡镇均应对辖区专业技术人员特别是乡村医生开展2～3期业务培训。
十二、建立免疫规划工作月报制度，继续开展两月一次免疫规划督导工作
（一）建立免疫规划月报制度。各乡镇中心卫生院（所）在每月5日前、县疾控中心在每月8日前以邮件方式上报免疫规划工作月报表和免疫规划疫苗使用进度报表”。
（二）继续做好两月一次免疫规划经常性督导工作，并将督导情况写出“双峰县免疫规划工作情况通报”向全县通报。
（三）根据卫生局统一安排，开展半年、年终督导检查。
（四）迎接省、市免疫规划疫苗接种率检查行动。
十三、规范资料收集、整理，做好免疫规划每月考评工作
（一）要认真学习和掌握《湖南省免疫规划（量化部分）每月考评内容及评分标准》。
（二）要求所有表格、督导资料从年初开始规范格式、内容，及时小结归档。
（三）要求所有各类报表按要求及时上报。
在新的形势下，乡镇卫生工作正面临着严峻挑战，如何使卫生院走出困境，是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从事20余年的卫生工作经验和以往5年院长一职的工作阅历，且针对我院实际，谈几点举措和今后的努力方向：
一、当前我院医疗卫生现状
到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院1家，乡村卫生所（室）x家，从事卫生工作（包括村医）36人。而全镇总人口x人，千人口医生数仅占x人，开放床位12张，千人口x张。从近几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。xx年全院业务总收入x万元。其中医疗收入x万元，占28.9%；药品收入x万元，占x%；按年度决算报表反映，总支出x万元。通过x万元药品结余弥补后，全年尚亏损额x万元。
二、造成卫生院生存困难的主要因素
（一）政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足，硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。
（二）布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所（室）均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象，从“小”字方面看，卫生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已；从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，如xx、xx等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减少。
（三）乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重，占71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现状；二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺少创新意识，管理水平不高，经营机制不活；一般职工安于现状，坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿改革，害怕竞争，坐以待毙。
（四）卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员素质偏低，结构不尽合理，在全院20名职工中，有65%的医务人员为初级职称，中级职称5人，占x25%；高级职称仅有2人（其中有1名于xx年1月即将退休）占10%。学历低，技术水平不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展，更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。
（五）卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意义上的管理。
一、免疫规划工作的管理及指标要求
1、常规免疫：全年安排12次接种，每月1日为关坪片接种日。2日为金竹片接日；3日为威箐片接种日；4日为乐民片接种日；各接种点疫苗由防保组人用冷藏箱当日运送到接种点。村医必须做好每次冷链运转《常规免疫完成情况记录表》，以便进行通知接种。
2、乙肝项目的管理：做好乙肝查漏补种工作，保证补种率≥95%以上；要求各村加强孕产妇摸底，掌握在家出生的新生儿动向，24小时内及时给新生儿接种乙肝疫苗，保证在项目结束后在家分娩的新生儿乙肝首针及时率≥90%以上，同时，结合新农合政策，动员孕妇住院分娩，提高新生儿乙肝首针及时率达95%以上。
3、冷链管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的维护，建立冷藏包领发登记。
4、卡证管理：6岁以下儿童建卡率≥95%，（本地户口儿童出生后1月内；居住满3个月以上的流动儿童完成建卡建证，卡证吻合率95%，逐月依次填写登记，卡面保持清晰，项目填写完整，正卡由防保组统一保管，副卡由各行政村卫生站登记保存，各村副卡、接种证必须与正卡吻合；接种证的发放作好发放登记。各行政村卫生站防疫员要在月末上交本月本村儿童出生名单，及时上报月龄报表，并及时从正卡转录本村本月儿童接种信息到副卡上。
5、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。6岁以下流动儿童建卡率≥95%，五苗单苗接种率≥95%，各村卫生室每年开展2次流动儿童调查及查漏补种活动，开展一次流动人口集聚地儿童接种抽样调查，做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。
6、定点接种：
（1）继续抓好和完善定点接种，对一年来定点接种质量、接种率进行认真评估，对定点接种点的设置是否合理进行分析；
（2）对定点接种点设施的投入，配置好相应物资；
（3）加强对定点接种人员的培训，接种要严格按照《计划免疫接种技术管理规程》进行操作；
（4）进一步搞好定点接种点的建设，按定点接种点实施规范的要求建立的合格预防接种门诊，各延伸接种点逐步按预防接种门诊的要求达到定点实施规范的要求
（5）按定点接种的要求进行规范操作，按时上报接种成果报表。
7、计免资料管理：
对上级印发的文件、计划、通知及各种资料做好收发登记。掌握如下资料：
（1）以村为单位的总人口数、性别构成、0－6岁儿童数；
（2）行政区划及托幼资料；
（3）镇村防保网络人员分布；
（4）接种器材帐目登记；
（5）各种生物制品的领发登记；
（6）每次冷链运转的接种成果报表；
（7）疫情疫点调查处理，计免针对疾病的个案登记资料；
（8）计免工作计划、文件、通知、总结、检查记录等资料；
（9）计免保偿资料；
（10）重点生物制品接种资料；
（11）指导完成村级卫生室资料。
搞好三种图表（人口构成情况统计表、免疫规划针对性传、染病发病情况、常规免疫接种情况统计汇总表）上墙，继续完成消灭脊灰和各项资料并归档。
8、计免工作的具体指标要求：
（1）建卡率、建证率、卡证符合率95%；
（2）20xx九年出生儿童1月内上卡率达100%；
（3）“五苗”十二月龄接种率95%以上，1.5～2岁组加强、3、4、6岁组“三苗”复种率90%以上；
（4）乙肝疫苗接种率达95%以上，其中首针及时接种率达90%以上；
（5）疫苗运转过程中必须使用冰排，定点接种延伸点必须在1天内完成接种。
（6）资料上报：各接种点在接种完成后在当天内将接种成果报表上报卫生院，5日内上报县疾控中心；每次冷链运转结束后上报下一轮疫苗需求计划、疫苗冷链运转报表；每月5、15、25日前上报AFP旬报表和免疫规划疫苗针对性传、染病监测旬报表；每月5前上报新增目标儿童表；每月上报一次新生儿乙肝首针及时接种统计表。免疫规划工作计划在年初上报，工作总结、免疫规划资料、计免档案于次年1月10日上报。
二、培训、宣传
1、免疫规划培训：在每次运转前以会代训的方式培训村级卫生人员6次以上，平时安排专题培训2次以上并作好运转例会记录。
2免疫规划宣传：利用各种宣传工具广泛开展计免宣传，重点进行计免宣传乙肝疫苗接种，挂横幅、写固定宣传标语、发放宣传画，计免宣传日（4月25日）在街宣传咨询、下发宣传资料。
三、免疫规划督导
1、按照分级督导的原则，防保组对各村免疫规划工作全年督导4次以上，并作好相应的工作计划，督导后作好督导记录和总结。
2、卫生院在每次运转结束后对各村进行督导，并随机抽查1/3村接种情况，写好督导总结；半年和年终对辖区内免疫规划工作进行考核，根据考核情况发放接种经费。
四、监测
（一）、温度监测：做好冰箱、冰柜温度监测，每日监测2次（上午9时、下午5时），冰箱冷冻室和冷藏室温度分开监测记录。对停电等情况做好好相应登记。
（二）、免疫规划相关疾病的监测：
1、AFP：全镇卫生人员必须及时报告AFP病例，并协助县疾控中心采集合格标本，收集病例资料。
2、麻疹、流脑、乙脑：
（1）进一步加强卫生院传染病的报告和管理，防止传染病漏报、迟报或不报。对发现的疑似病例，24小时内向县疾控中心报告。
（2）主动监测：每旬1次对卫生院开展主动监测，同时深入辖区进行主动搜索。
3、传染病疫情暴发：加强对学校、工厂等人群聚居地的传染病监测和主动搜索，防止传染病暴发流行。对暴发的传染病疫情进行核实，及时上报县疾控中心，配合疾控中心做好流行病学调查和处置。
五、重点生物制品的接种具体任务按上级工作计划而定。
为加强医疗废物管理，防止医疗废物产生、收集、运送、处置等环节的坏境污染，保障人民群众和环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》等规定，按照《贵定县卫生和食品药品监督管理局关于开展规范农村医疗废物管理的通知》（贵卫发[20xx]258号）文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案，请各医疗机构或相关科室认真遵照执行。
一、高度重视，加强领导
医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流行社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我镇医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经院委会研究决定，成立医疗废物管理领导小组。
组长：王鸿（德新镇中心卫生院院长）
副组长：陈晓琳（德新镇中心卫生院副院长）
成员：刘娅红陈文祥刘红刘大勇
颜德辉刘大琳宋军军何芳
姚其慧张明祥兰大坪卢登翠
领导小组下设办公室于医院综合办公室，由陈文祥同志任办公室主任。
职责：负责建立健医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存及处置过程中的职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。
二、落实责任，规范管理
（一）综合管理
各医疗机构及有关科室要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。
（二）医疗废物分类收集与暂存管理
各医疗机构及有关科室严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集，购置和修建使用符合相关要求的医疗废物专用包装袋、容器、内部转运工具、暂存场所（暂存间、暂存柜或周转箱）等。暂存时间原则上不得超过1周。
（三）医疗废物安全转运与处置管理
各医疗机构及科室产生的医疗废物均由市固废公司转运处置。卫生院负责接收辖区内所有医疗机构所产生的医疗废物，集中交由市固废公司；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室及个体诊所产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1周/次，交通不便偏远的医疗机构可适当延长，但最长不得超过2周/次。各转运环节均须做好交接及相关记录。
（四）医疗废物处置人员的技能及职业防护
1、专业技能
认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。
2、职业防护
在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。
三、医疗废物处置登记及报表
1、各医疗废物产生医疗机构和科室，应当对医疗废物进行登记，即：填写《秭归医疗废物管理台帐》，内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量（重量）、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名。卫生院接收辖区内村卫生室（个体诊所）医疗废物应单独建立《秭归医疗废物管理台帐》。
2、卫生院对本单位及接收的医疗废物交由市固废公司上门收运车辆时，如实填写《危险废物转移联单》（医疗废物专用）、《医疗废物运送记录卡》。
3、镇中心卫生院每年元月10日前向县环保局申报登记医疗废物产生及处置情况，填写并上报《xx省危险废物申报登记及产生源调查表》、《xx市危险废物转移计划登记表》、《xx市危险废物管理（转移）计划申报备案表》。每年元月10日前向县环保局、卫生监督局上报《医疗废物产生处置年报表》。
四、严格执法，加强监督
医疗废物管理领导小组定期或不定期对各医疗机构或科室进行医疗废物管理检查与指导，每年不少于2次。对于不按规定进行分类收集、暂存、转运、处置医疗废物的违法行为，将依法严处。
1、医院成立医疗废物管理组织，履行职责确保对医疗废物的安全管理。
2、建立培训制度，对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。
3、医疗科室须做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。
4、医疗废物实施分类管理。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
5、加强医疗废物的院内交接管理。各医疗科室的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋，指派专人每日与垃圾运送人员进行交接，并做好记录。登记资料至少保存3年。
6、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。
7、医院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区，并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理，严禁拾捡垃圾，医疗废物储存区定时清洗、定期消毒、保持清洁。
8、每日收集的医疗废物由卫生局指定的忻州市医疗废物处置中心专车运转，集中处理，并做好交接登记。
9、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施，并按规定的时限上报主管部门。
10、严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报，一经查实将予严厉的处罚。
为进一步搞好我镇卫生事业工作，更好地服务于广大人民群众，促进我院的进一步发展，根据主管局以及镇党委政府的要求，现制定我院20xx年的工作计划如下：
一、指导思想：
以“创先争优”活动为契机，结合新医改相关要求，进一步为群众提供安全、有效、价廉的医疗卫生服务，提高全镇人民健康水平，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
二、工作目标：
围绕“改善民生、服务健康”这一目标，按照国家“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗服务卫生制度”、“进一步促进城乡居民人人享有基本公共卫生逐步均等化”的要求，努力发展卫生事业，全力服务健康，倾情造福人民，进一步促进社会和谐稳定。
三、工作计划：
（一）办人民满意医院，筑放心公卫屏障。
1、继续深化医疗质量体系管理，全面推行医院院务公开，积极推进单位绩效工资制度改革，全面实施国家基本药物制度。
2、强化疾病预防控制，加强妇幼卫生工作，完善社区卫生服务功能，健全社区卫生服务网络，全面实行社区公共卫生服务，通过广泛宣传动员，积极引导精神病人及时就医治疗。
（二）完善三大体系建设
1、医疗保障体系。进一步完善新型农村合作医疗制度，保证参合率达95%以上，进一步提高合医经办人员素质，有效控制医药总费用的不合理增长，让参合群众得到更多的低价优质的医疗服务；进一步完善城镇职工、城镇居民医疗保险制度，扩大医疗保障体系覆盖范围。
2、公共卫生服务体系。实施建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11类国家基本公共卫生服务项目，定期开展65岁以上老年人检查、3岁以下婴幼儿生长发育检查、孕产妇做产前检查和产后访视活动，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。
3、医疗服务体系。加强医院基础设施建设，努力达到医院标准化水平，使医院发挥最大效益，做到功能突出、流程合理，优化就医环境。
（三）强化措施
1、目标管理：建立和完善以服务质量和服务数量、以岗位责任与工作绩效为基础的综合目标考评办法，强化对各科室的目标管理。结合基本公共卫生服务均等化的要求，对全年目标任务进行细化分解，落实人员，明确责任。
2、过程管理：
一是坚持“三重一大”事项民主决策、科学决策，重大事项须经院务会、职代会讨论通过后实施，坚持民主科学管理，认真落实各项规章制度，做到事事有安排、件件有着落。
二是全面落实首诊负责、医师查房、病例讨论、会诊、医疗安全、医患沟通等16项核心制度，做到人员到位、流程科学、记录准确、资料规范。
三是结合岗位设置运行机制改革，完善运行机制。
四是严格执行财务内控制度，科学编制收支预算，以收定支。
（四）突出重点
1、加强项目建设工作：xx年改造院坝、花园，门诊楼一、二楼装修。
2、抓好医疗体制改革工作：一是继续完善绩效工资改革工作；二是加强国家基本药物阳光采购工作；三是加强专业技术队伍建设工作。
3、加强均等化服务工作：按照xx年均等化实施方案要求进一步加强国家11项基本公共卫生项目工作。
4、积极开展乡村一体化管理工作：按照乡村一体化管理实施方案进一步加强村卫生站管理工作。
（五）统筹各项工作
1、深入开展爱国卫生运动。配合城乡环境综合治理工作，加强责任范围内环境卫生整治，绿化、亮化、美化患者就医环境。
2、进一步加强行风建设。积极开展医德医风考评、民主评议行风工作。
3、加强红会及献血工作。继续深化“博爱万人行”爱心活动，争取完成无偿献血计划任务。
4、严格按照“五专”要求，加强毒麻药品、精神的药品的管理和使用，对特种设备进行检修并按照规定适用，加强安全生产。
5、加强廉政建设。认真落实“一岗双责”，与各科室签订《党风廉政建设责任书》，同时认真抓好党建和精神文明建设、计划生育等工作。
新年开始，各项工作有得进一步更好的开展，曹庄镇卫生院在精神卫生工作方面按照县卫健委、县精神病院的要求，特制定计划如下:
一、加强对精防工作的组织建设,强化目标管理
为更好地推进乡镇精神卫生工作，提高精神病人工作水平，检查总结精神病工作的经验，争取在新的一年里将精神病人工作做的更好，明确责任制，专人负责，努力完成工作目标保障精神病基本生活，改善精神病人生活状况，优化精神病人参与社会生活环境。
二、建立健全社会保障系统，开展多种形式的扶困助困活动
按上级主管部门的要求，做到情况清，对无劳动能力精神病人的生活保养做好服务与管理工作。依照国家政策，继续做好精神病人困难和无劳动能力精神病人享有基本生活保障，做好精神病人贫困户春节慰问工作，利用街道劳动保障所、救助站、乡镇网络、乡镇志愿者等开展广泛的社会化帮扶精神病人活动，切实为精神病人办实事，解决生活困难。
三、依托乡镇开展各具特色的乡镇精神病人工作
充分利用乡镇资源，开展各具特色的乡镇精神病人工作，把精神病人康复、职业培训、法律援助、生活保障纳入乡镇建设开展精神病人各种康复活动，完成康复指标任务，争创精神病人工作示范乡镇。
四、配合有关部门做好精神病人工作
精神病人的程度各有不同，应该更好做调查、摸底、掌握实情， 精神病人工作任重道远，我们将认真贯彻上级主管部门的有关精神病人工作，有关方针政策，把精神病人工作做的更好。
20xx年4月25日是全国第xx个预防接种宣传日，按照上级相关部门的要求，我乡于20xx年4月24-25日期间开展以“接种疫苗，家庭有责”为主题的预防接种宣传周活动，特制定此计划：
一、宣传目的
借着宣传日的契机，围绕宣传主题，结合现阶段防病工作实际，大力宣传国家扩大免疫规划政策，免疫规划针对疾病的预防控制的相关知识，广泛普及预防接种知识，提高全民对免疫规划工作的认识，营造全社会关心、支持和参与国家免疫规划的良好氛围。
二、 宣传内容
1、国家免疫规划政策。
2、接种疫苗在预防控制传染病工作中的作用。
3、国家免疫规划所使用的疫苗种类、程序等。
4、接种方式及地点。
5、接种证的作用。
三、宣传的方式方法
紧紧围绕“接种疫苗，家庭有责”这一主题，以宣传国家免疫规划政策、充分利用宣传栏、宣传单等形式，开展形式多样的健康教育宣传活动，使广大群众了解、支持免疫规划工作，提高其积极、主动参与预防接种的意识。
一、总体目标和具体工作指标
（一）总体目标
降低全镇孕产妇死亡，消除新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率控制在以下12‰。
（二）具体工作指标
1、基本公共卫生服务项目
（1）早孕建卡率达85%以上
（2）孕产妇保健建册（卡）率达85%以上
（3）产前健康管理率达90%以上
（4）高危妊娠管理率达100%以上
（5）产后访视率达85%以上
（6）新生儿访视率达85%以上
（7）6岁以下儿童系统管理率达70%以上
（8）新生儿疾病筛查率达80%以上。
2、重大公共卫生项目
（1）农村孕产妇住院分娩率达98%；本院农村孕产妇住院分娩补助兑现率达100%；辖区内县外农村孕产妇住院分娩补助兑现率达95%以上。
（2）完成农村育龄待孕妇女增补叶酸380人；目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达90%，叶酸服用依从率达70%。
（3）完成孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测759人。辖区内育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目知晓率达85%以上。辖区内提供母婴阻断服务人员培训覆盖率达90%
以上。
二、采取有力措施，做好“两个系统”管理工作，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡率。
（一）加强高危孕产妇和体弱儿的管理
按照国家基本公共卫生服务规范开展孕产妇保健管理和儿童保健管理工作，在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要实施专案管理，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。加强体弱儿的筛查，对筛查出的体弱儿实施专案管理。
（二）建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在11年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。
（三）加强产科质量管理工作，强化孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡报告制度。
加强医院产科质量管理，强化产科工作人员的业务技能培训，严格无菌操作，增强风险意识，加强医疗文书档案的书写和管理，严格按照上级要求做好各种登记。加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。强化孕产妇和儿童死亡报告制度。
（四）加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。
（五）开展新生儿疾病筛查，减少出生缺陷。本院住院分娩新生儿筛查率达80%以上。
三、做好重大公工卫生服务项目，努力完成项目任务全力做好孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的咨询与检测，为艾滋病、梅毒和乙肝表抗阳性孕产妇及所生儿童提供综合的干预服务。加强农村孕产妇住院分娩补助项目和增补叶酸预防神经管缺陷相关政策的宣传，做好本院住院分娩和辖区内
住院分娩农村孕产妇的补助兑现工作，做好辖区内育龄待孕妇女的叶酸增补工作。
四、加强村级指导与管理
每季度召开一次村级妇幼例会，通报上一季度的工作进展，安排布置下一季度的工作，以会代训对村级妇幼保健人员进行妇幼保健业务技能与健康教育工作的培训，不断提高村级妇幼保健队伍的素质。
每季度对辖区内的村卫生站进行一次妇幼保健工作开展情况的指导与督导，发现工作亮点，查找存在的问题，提出书面的整改意见。
每月24日各村上报妇幼报表及相关资料，核对镇、村两级妇幼台账。
五、加强《出生医学证明》的签发与管理
（一）、凭本院产科医生签发的《出生医学证明》首次签发登记表为本院住院分娩的儿童签发《出生医学证明》，做好相关资料的收集并规范归档保存；《出生医学证明》实行证章分离管理管理。
（二）负责辖区内非医学助产儿童出生医学证明申请表的审核。
六、强化幼托机构的指导与管理
对辖区内的幼儿园每半年开展一次儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平；每年对幼托机构儿童进行一次健康体检，通知幼托机构老师和工作人员到妇幼保健院健康体检。
七、大力开展妇幼保健健康教育与促进
制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。通过发放宣传资料、举办健康教育宣传专栏、健康讲座、利用一些法定节日开展义诊等开展形式多样的健康教育宣传活动，要求镇、村两级每季度举办一期健康教育宣传专栏，主要宣传基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的政策、孕产期保健、儿童保健、住院分娩的好处、
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播和增补叶酸预防神经管缺陷等相关知识，提高广大群众特别是育龄妇女自我保健意识，变被动接受服务为主动接受服务。
八、加强信息管理，按时上报各种妇幼卫生报表及资料
按时参加县卫生局和县妇幼保健院组织的各种会议、培训，按照妇幼卫生信息管理要求按时上报各种报表和资料，积极配合接受省、市、县各种妇幼保健工作督导和检查。
九、做好县卫生局、县妇幼保健院和医院交办的其他工作。
在新的形势下，乡镇卫生工作正面临着严峻挑战，如何使卫生院走出困境，是摆在我们大家面前的一个重要课题。经我从事20余年的卫生工作经验和以往5年院长一职的工作阅历，且针对我院实际，谈几点举措和今后的努力方向
一、当前我院医疗卫生现状
到目前，我镇已建立起相对健全的以乡镇卫生院为枢纽的农村三级卫生服务网络，全镇共有中心卫生院1家，乡村卫生所（室） 家，从事卫生工作（包括村医）36人。而全镇总人口 人，千人口医生数仅占 人，开放床位12张，千人口 张。从近几年的情况看，我院除仅能提供基本门诊医疗服务外，总体医疗服务能力低下，卫生院生存仍然困难。xx年全院业务总收入 万元。其中医疗收入 万元，占28.9%；药品收入 万元，占 %；按年度决算报表反映，总支出 万元。通过 万元药品结余弥补后，全年尚亏损额 万元。
二、造成卫生院生存困难的主要因素
（一）政府对农村卫生事业经费投入不足，以药补医现象依然突出。乡镇卫生院承担着公共卫生职能，卫生投入政策不足，硬件设施落后，医疗条件较差，影响了正常防治任务的完成。
（二）布局不够合理，规模“小、差”问题突出。卫生院、村卫生所（室）均存在规模小、功能弱、布局不够合理以及人员素质低的现象，从“小”字方面看，卫生院虽初具规模，但相对较小，大多数患者到卫生院只是看看门诊而已；从“差”字方面看，房屋、设备、人员、技术，缺少医疗服务能力，尤其是我镇一些边远村屯，如xx、xx等村屯出现了只有老少居住的“空壳”现状，百姓缺医少药，迫使患者多半流失异乡他院，从而导致收入减少。
（三）乡镇卫生院体制不活。主要表现在以下两个方面：一是运行中存在“以药补医”的现象，药品收入在全部业务收入中占有绝对比重，占71.7%，在现行管理体制条件下，仍靠销售药品来维持医院现状；二是观念滞后，管理落后，人浮于事。卫生院内部从上到下缺乏制度性的激励与约束机制，领导层缺少创新意识，管理水平不高，经营机制不活；一般职工安于现状，坐等病人上门服务，仍然固守“大锅饭、铁饭碗”思想，不愿改革，害怕竞争，坐以待毙。
（四）卫技队伍严重不适应新时期要求。总的表现在：人员素质偏低，结构不尽合理，在全院20名职工中，有65%的医务人员为初级职称，中级职称5人，占25%；高级职称仅有2人（其中有1名于xx年1月即将退休）占10%。学历低，技术水平不够高，这种状况，不仅直接影响乡镇卫生院的健康发展，更进一步地制约着农村群众的医疗消费需求。其次，近10余年来没有高技术、高素质专业人才来充实和壮大乡镇卫生院，人员进出机制僵化，群众对“小医院”的信任度大打折扣。
（五）卫生院存在管理松懈问题。管理制度不全、或有制度不按制度落实，这些内部管理问题在很大程度上制约了卫生院的整体建设和发展。如：财务管理制度、医疗质量控制管理制度、卫生技术人员业务培训学习制度、卫生院消毒管理制度、院内感染控制制度、一次性医疗器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意义上的管理。
20xx年5月15日是我国第18个“防治碘缺乏病日”，宣传主题为“坚持科学补碘，预防碘缺乏病”。为了提高人们对碘缺乏病的认识，让他们主动参与到碘缺乏病防治工作中来，有效控制碘缺乏病对我镇人民的危害。我们根据上级精神要求，今年继续开展碘缺乏病防治日宣传活动，为了做好此次活动，特作如下计划：
一、提高思想认识，突出宣传重点
充分认识碘缺乏病防治工作的重要性和长期性，切实加强碘缺乏病防治知识宣传普及工作，确保在实现“十一五”规划目标的基础上，巩固和扩大碘缺乏病防治成果。
二、加强组织领导，统筹宣传安排
认真履行职责，进一步强化政府主导、部门配合的工作机制，充分利用“防治碘缺乏病日”的契机，围绕“坚持科学补碘，预防碘缺乏病”的宣传主题，周密部署、精心安排，广泛、深入地宣传碘缺乏病防治知识及普及碘盐对于保护人民健康、提高民族素质的重要性。积极探索新的宣传方式和手段，有力促进防治碘缺乏病宣传工作，唤起全社会对碘缺乏病防治工作的支持，引导公众对“食盐加碘防治碘缺乏病”的信赖和支持。
三、结合实际情况，注重宣传实效
在政府统一领导下，协同做好“防治碘缺乏病日”宣传工作。结合当地实际情况，充分利用板报、宣传栏等媒体向公众提供知识性信息，多方位强化宣传，营造积极的舆论环境。要因地制宜地开展有影响、有深度、有重点、内容丰富的健康教育和科普知识宣传活动，充分拓宽宣传普及面，形成全社会共同关注碘缺乏病防治工作的社会氛围，让更多的人认识碘缺乏病危害，掌握碘缺乏病防治知识，切实提高居民户合格碘盐食用率。
四、工作措施
1、成立宣传小组，由我院各负责人员和村医参与。
2、对全乡碘盐销售点进行一次检查，以保证无假碘盐流入居民家中的源头，并对农户食用碘盐进行抽查，看是否食用不合格碘盐，同时对他们进行宣传食用碘盐的好处，及如何食用碘盐方法。
3、到学校对所有学生上一堂有关碘缺乏病防治方面的课，做一篇作文，采一份碘盐，服一颗碘丸。
4、在我乡卫生院设立咨询点，各主要交通口张贴标语，发宣传单，广泛宣传碘缺乏病防治知识，并在宣传栏上出一期有关碘缺乏病防治知识内容。