一、工作目标
免费向镇内0-6岁儿童提供基本保健服务,规范儿童健康管理,逐步提高儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率。公共卫生科定期对承担公共卫生服务的村卫生所(室)培训指导。
二、主要任务
㈠儿童保健
1、新生儿家庭访视:新生儿出院后1周内,由村医到家庭访视,了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境,重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其生长体重、身长,进行体格检查。根据新生儿具体情况,有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗,提醒家长尽快补种。发现新生儿未接受疾病筛查,告知家长到具备疾病筛查条件的医疗机构进行补筛。
2、新生儿满月健康管理:新生儿满28天后,结合接种乙肝疫苗第二针,在卫生院儿童保健室进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便和黄疸等情况,对其进行体重、身长和发育评估。
3、婴幼儿健康管理:满月后的随访均在卫生院进行、偏远山区可在卫生室进行。随访时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄和4、5、6岁时,共11次。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况,为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30月龄和4、5、6岁时分别进行一次血常规检测,对发现轻度贫血儿童的家长进行健康指导。
4、根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数,根据婴幼儿的生长发育情况和健康状况增加随访次数。对低体重、消瘦、发育迟缓,中、重度贫血等发育异常儿童分析原因,及时转诊。
5、每次预防接种前,均要对儿童预防接种禁忌症的评估。同进为满足生长发育监测的需要,除上述规定的访视和随访时间外,在儿童每次接种免疫规划范围内的预防接种时,应对其进行体重,身长测量,并将结果记录在儿童生长发育监测图上。
㈡要求
1、新生儿访视率达85%以上;
2、0-6岁儿童健康管理率达85%以上;
3、0-6岁儿童系统管理率达70%以上;
4、高危儿童筛查率达90%以上;
5、高危儿童专案管理率达80%以上;
㈢其他
1、健康教育:通过各种形式开展儿童健康教育和健康教育促进活动。
2、体弱儿管理:对体检中筛查出的早产儿、出生低体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理,认真填写个案,转诊或定期复查、无漏管。
3、统计上报:掌握辖区内儿童健康基本情况,完成辖区内儿童各项健康保健服务与健康状况数据的收集、汇总、上报、分析、反馈和交流等管理工作,做好信息统计工作的质量控制,确保资料的准确性。
4、出生医学证明管理:严格按照制度办理出生医学证明。
5、积极参加各种业务学习和专业培训,从而提高儿童保健工作业务水平。
6、加强对村医儿童保健工作的督导、管理和培训工作。
7、做好每年的资料管理存档工作,完善各项台帐资料。
8、积极配合上级工作安排,完成各项临时性任务。
一.背景
我院传染病工作在20xx年里,通过参加上级卫生主管部门急性的传染病的各种培训、督导与管理,使我院在急性的.传染病的监测与控制工作中取得了显著成绩,疾病监测工作逐步走向科学化、规范化,疫情控制做到了反应迅速,及时有效,为维护社会秩序、保护群众健康、促进经济建设做了应有的贡献。通过对20xx年急性的传染病防治工作综合自查发现,在法定传染病疫情报告和急性的传染病防制工作方面仍然存在不规范、不完整、不及时、不准确等问题,为了我院传染病监测与控制工作科学、规范、有序地开展,防止急性的传染病在我辖区暴发与流行,制定20xx年传染病管理工作计划。
二.目标
1.报告与管理更加科学化、规范化,疫情漏报率控制10%以下,及时审卡率达90%,减少迟报率、误报率。
2.重大传染病疫情和突发公共卫生事件及时报告、处理率100%,处理规范,资料完整归档。
3.急性呼吸道、肠道传染病的发病率继续控制在低水平,防止疫情的蔓延扩散。
4.加强重点传染病鼠疫、霍乱、登革热等监测,准确掌握疫情动态。
5.继续开展除乙肝外的病毒性肝炎监测,准确掌握肝炎流行现象。
6.加大对狂犬病、炭疽、伤寒和副伤寒等低发传染病的监测。
三.具体实施
1.继续加强对《传染病防治法》宣传与培训工作,明确各职能人员对传染病报告与管理的职责,规范传染病报告与管理,提高管理水平。
2.规范我站疫情网络直报信息化管理,确保网络直报率达到100%。做到不漏报、迟报等现象。
3.采用多形式,多层次,多方位的健康教育防治知识宣传活动,使辖区居民防治传染病知识知晓率达70%以上。
4加强对病毒性肝炎的疫情监测工作,掌握各型肝炎的流行趋势,防止发流行。发现甲肝病例出现聚集性时应立即报告区预防控制中心。
5.严格执行《传染病防治法》及《实施方法》责任疫情报告人在发现甲、乙、丙类传染病应最快速度报告区疾病控制中心。在传染病发生或爆发、流行时,应积极配合吸关部门采取必要的控制措施。
6.按时上报传染病报表。
为及时处置我院的医疗废物,防止传染性疾病通过医疗废物进行扩散和传播,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》以及国家、省、市、区的有关要求,制定本计划如下:
一、成立我院医疗废物处置领导小组
领导小组负责我院医疗废物处置的组织领导工作,统一协调、指挥医疗废物的处置工作。
二、分类收集办法和具体工作计划
1、根据医疗废物的类别,将医疗废物分别装于符合《医疗废物支用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。
2、在盛装医疗废物前,对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损、渗漏或其他缺陷。
3、对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、及化学性废物不能混合收集,少量药物性废物可以混入感染性废物,但应在标袋上注明。
4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理,依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
5、废弃的化学试剂、消毒剂由医院交专门机构处理。
6、含汞的体温计血压计等医疗器具报废时。由医院集中交专门机构处理。
7、医疗废物中的病原体,生物制品等高危险废物,首先经压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,然后按感染性废物处理。
8、做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。
9、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点,将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。
10、生活垃圾区,医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定期消毒、保持清洁。
三、制度建设
1、培训制度。对全院医务人员以及从事医疗废物分类收集、运送、处置等工作人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训教育。
2、医疗废物实施分类管理制度。全院统一规定医疗废物使用黄色有标识塑料袋盛装、生活垃圾使用黑色塑料袋盛装,禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
3、医疗废物的院内交接管理制度。各医疗单元的医疗废物袋必须使用有医疗废物标识的黄色垃圾袋,指派专人每日与垃圾运送人员进行交接,并做好记录。登记资料至少保存3年。
4、医疗废物警示制度。卫生院设有醒目标志区分的生活垃圾区、医疗废物贮存区,并在医疗废物贮存区进出口加锁由专人管理,严禁拾捡垃圾。
5、每日收集的医疗废物交由卫生局指定人员集中处理,并做好交接登记。
6、处罚制度。严禁任何个人或单位私自转卖医疗废物。如有发生或有人举报,一经查实将予严厉的处罚。
7、警报制度。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,工作人员应遵照“应急预案”采取相应紧急处理措施,并按规定的时限上报主管部门。
四、培训计划
1、要求全院职工掌握医疗废物的分类、收集、运送的正确方法和操作程序。
2、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术,职业卫生安全防护等知识。
3、要求全院职工掌握发生医疗废物流失买卖和意外事故情况时的紧急处理措施。