担保人（甲方）：
住所（地址）：
法定代表人：
开户银行：
电话：
传真：
邮编：
借款人（乙方）：
住所（地址）：
法定代表人：
身份证号码：
营业执照号码：
电话：
传真：
邮编：
反担保人（丙方）：
住所（地址）：
身份证号码：
单位名称：
工资开户银行：
帐号：
电话：
传真：
邮编：
根据甲方与（以下简称放贷银行）____年___月___日签订的《保证合同》（合同编号）的约定，为保证乙方与放贷银行于____年___月___日签订的第号《借款合同》的履行，丙方愿意为乙方向甲方提供反担保，并承担反担保责任，甲方经过审查同意接受丙方的反担保，甲、乙、丙三方根据国家法律法规的规定，经协商一致订立本合同。
第一条反担保范围：反担保的主债权种类为主合同借款本金（大写）元及利息、借款人应支付的违约金（包括罚息）、赔偿金和实现债权的相关费用。贷款期限自____年___月___日至____年___月___日（实际贷款期限以银行借据为准）。
第二条反担保期限：丙方同意放贷银行与乙方所签订的以上《借款合同》的`所有条款，并向甲方保证乙方按照《借款合同》的有关约定履行，在乙方到期不能按时还款，由甲方承担连带责任时，丙方向甲方承担反担保连带责任，并接受强制执行。
第三条一旦出现乙方无法清偿所欠借款，由甲方通过担保基金代偿后，甲方即取得向乙、丙方追偿的权利。
第四条丙方应当向甲方提供本单位出具的《保证担保人情况证明》。
第五条一旦丙方承担连带责任，在15日内不能向甲方归还全部债务时，甲方有权依法向丙方追偿。并向公证机关申请办理强制执行公证书。
第六条如丙方在规定的期限内不能偿还上述全部债务时，同意甲方通过有关程序扣缴丙方每月全部工资，直到偿还全部债务为止，如发生意外（调走、开除公职）等，以丙方个人财产等承担无限责任。
第七条违约责任。如丙方违反本合同约定或因丙方违约而造成甲方损失时，甲方按丙方反担保金额的百分之五向丙方收取违约金，如违约金不足以弥补甲方损失时，丙方应就不足部分向甲方予以赔偿。
第八条义务与责任的连续性。本合同项下的丙方所有义务和责任不因任何指令或丙方财力、地位等状况的改变，或丙方与其他签订任何协议、文件，也不因各主发生合并、分立等情形或变更法定代表人、承办人等情形而免除。若本合同项下各方当事人发生合并、分立、变更等情形的，由变更后的当事人承担或分别承担本合同所列义务和责任。
第九条本合同由甲、乙、丙三方法定代表人签字后生效。有关本合同的任何补充、修改、变更等均须由三方共同协商并订立书面协议。
第十条合同各方已对本合同内容有充分了解，并对本合同无任何异议。
第十一条本合同正本一式五份，甲、乙、丙、公证处各执一份，1份存档。本合同签订地为甲方所在地。
第十二条附件
本合同附件是本合同的组成部分，与本合同具有同等效力，本合同附件包括保证责任承诺书。
第十三条其他事项
担保人（甲方）：
（公章）
法定代表人（签章）
____年___月___日
借款人（乙方）：
法定代表人（签字）
____年___月___日
反担保人（丙方签章）：
法定代表人（签章）
____年___月___日
甲方（借款人、抵押人）
身份证号：
住址：
乙方（借款人、抵押权人）
身份证号：
住址：
丙方：（担保人）身份证号：
住址：
一、甲方与乙方于______年______月______日借款小写：______元，（大写：____圆整。）
二、应乙方要求，丙方自愿为以上借款合同共计______小写：______元（大写：______圆整）同意出具反担保，特此不可撤销地和无条件地向乙方作出上述保证事项：
（1）、丙方同意上述借款抵押合同的全部条款，丙方保证甲方按期履行“合同”和借款抵押合同的全部义务；
（2）、对甲方在借款抵押合同项上的一切应付款项，包括甲方按借款抵押合同中的任何或全部款项及由此产生的借款利息（按银行同期借款利率9%的四倍计算利息）以及违约滞纳金（注：未还款部分按每天千分之五计算收取违约滞纳金）丙方保证承担连带偿付责任或/和连带赔偿责任。
三、如甲方未按借款抵押合同规定支付义务，乙方即有权直接向本担保人索偿，而无须先向甲方追偿或/和处理抵押品，本担保人保证在收到乙方第一次书面索付通知后十天内，即无条件按通知要求将上述乙方所欠款项，以借款抵押合同规定的币种主动支付给乙方，其中垫付利息额计算至本担保人实际支付日。上述索付通知书作为付款凭据，对本担保人具有法律约束力。
四、如果本担保人未能按前条规定期限履行上述连带保证责任，由此造成对乙方的延付利息及其他经济损失概由本担保人承担；同时，乙方有权扣押保证人名下资产（包括房产、汽车、公司股份、厂内所有机械设备、货物等全部财产）作为偿还借款抵押合同甲方所欠全部款项担保，本担保人保证不提出任何异议和抗辩。
五、如果发生下列任何一种或数种情况时，无论是否事先通知本担保人，本担保书规定的连带责任丝毫不受影响，本担保书继续有效。本担保书项下所有当事人变更各自名称、地址、合资合同、章程、法定代表人、经验范围、企业性质，或乙方合并、分立、被撤销或破产等；本担保书自开之日起生效，直至乙方在上述保函项下的担保责任完全解除或借款抵押合同下应付款全部得到清偿之日终止。
本担保书在履行过程中如有争议时，应尽量协商解决，如协商不成，将向乙方所在地法院提起诉讼。
本担保书正本一式四份，乙方执二份，甲及本担保人各执一份。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（签字）：_________法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
丙方：
____年___月___日