为了进一步提高临床护理带教质量,不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划,结合我院护理工作的实际情况,特制定毕业实习带教计划如下:
一、目的
1、加强对学生*精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质,树立具有全心全意以病人为中心的服务理念,为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。
2、坚持理论联系实际的原则,加强“三基本”训练,熟练掌握护理基础理论知识,基本技能与技术操作。
3、巩固所学的理论知识,积极参加专业讲座活动,不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。
4、巩固所学的理论知识,能应用护理程序进行整体护理,列出护理诊断,制定护理计划并予以实施,并评估护理效果。
5、掌握各专科护理常用的技术操作,了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法,熟悉危、难、急、重病症的护理原则和技术,提高应急能力。
6、初步获得论文写作的能力,能够写出有一定质量的护理专题的论文。
7、具有良好的`沟通技巧和能力,能正确实施正确的健康教育。
二、实习安排
总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
(一)内科
1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能,对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。
2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。
3、掌握常见护理基本技能操作。
4、熟悉内科基本诊疗技术操作,如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。
5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
6、熟练掌握各种标本的采集方法。
7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。
(二)外科
1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理,各类手术前的皮肤准备,术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理,更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。
2、掌握外科无菌技术操作,掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法,污染敷料的处理等。
3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。
4、了解肠内外营养支持的护理配合。
(三)急诊
1、熟悉内、外科急诊治疗室的环境、规章制度、各种抢救流程、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。
2、掌握各类急诊病人的处理原则,掌握各项抢救技术,如电除颤、洗胃术、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
3、熟悉各种抢救仪器仪的维护、保养工作,保证各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。
4、能够排除各种抢救仪器的简单故障。
(四)专科护理
1、熟悉所在专科的护理常规、工作程序以及规章制度。
2、掌握专科护理技能操作。
3、掌握专科病护理计划的书写,并有效地实施整体护理。
4、熟练掌握专科健康教育内容。
四、带教要求及活动安排
临床带教是毕业实习的重要环节,其内容包括基础护理,临床知识,技能操作等,各科科室护士长根据护理部总体实习计划,在保证带教质量的前提下,可结合科室的具体情况制定各科室的实习带教方案和实施计划。
护理部
1、实习生岗前培训,实习生进岗前组织培训,介绍医院概况、相关规章制度,组织专题讲座包括护生素质教育、护患沟通交流技巧、职业安全与防护、核心制度执行等内容。
2、每月安排护理业务知识和护理查房一次。
3、每季度召开实习生会议一次,听取实习情况,临床实习中遇到的困难,反馈带教老师的带教质量等。
4、护理部每季度进行临床带教质量检查和指导,了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况,听取带教老师对实习生的评价,协助解决带教过程中出现的问题,并向护理部汇报。
5、本科生实行导师制带教模式,每位本科实习生配备一名副高职称以上老师,主要负责做好学生的思想政治工作,帮助解决学习、生活中的困难和问题等。指导学生完成综述或论文。
6、每年召开1—2次带教老师会议,交流临床带教实习经验,组织相关培训,了解实习生情况。
7、下半年组织实习生临床操作技能比赛一次。
(二)科室
1、入科介绍:实习生入科后,应由护士长或高责负责进行入科介绍科室环境、物品放置、专科护理要求等,让学生对其环境和专科护理有所了解。
2、各科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师或高年资护师,每位老师带教一名实习生,以保证带教质量。
3、操作技能:每月组织操作培训,结合各科室护理技能培训项目重点进行培训(见附表),对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解,有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习:各科2周安排业务讲座一次,由各科制订专科业务讲座计划。
5、护理查房:各科每月组织教学查房一次,选择典型病例,指导实习生(原则上以本科、专科学生为主讲)独立收集资料,进行评估,制定护理计划,并对效果进行评价。
五、带教考核
1、毕业实习手册:实习生在科室实习结束前一周,应实事求是,认真填写出科考评表,及时送交所在科室护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。实习四周以上科室大专以上学生应书写护理计划一份交老师评阅。
2、出科考试:学生每一科实习结束时,应由负责科室带教老师根据各科室特点,对实习生认真进行出科考试,考试内容专科理论考试和两项护理技能操作考核。
临床实习是学生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段。带教老师是护生走向临床工作岗位的启蒙者和指导者,其言传身教对学生有着潜移默化的作用。这就要求每个临床带教老师必须具备高尚的医德医风、精湛的操作技能,还应具备全心全意为病人服务的思想与良好的服务态度,加强学生的思想道德教育,培养良好的医德医风。经常与学生沟通,使师生感情融洽、和谐,并成为学生的良师益友,使她们感受到被重视,对实习医院有信赖感。
妇科是一个不同于一般临床科室的高危科室,对妇科护士的知识面要求广,应急能力强,无菌要求高,其各方面的安全隐患也较多。因此,做好实习学生的带教工作,不仅关系到实习学生的实际工作能力的提高,同时,也是杜绝许多安全隐患的重要手段,能帮助学生树立良好的护理职业形象。妇科实习一般为1个月时间。
第一周:让学生对科室有一定的了解入科第一天由教学助理集中教育:介绍科室环境与规章制度,及科室人员、医疗设施布局、科室工作性质及专科特点;各种常用药品作用及注意事项;各种抢救器材的存放位置;手术室无菌区、非无菌区的划分,及手术包的打包方法;各种医疗物品的消毒方法及治疗室、手术室、检查室的空气消毒法,主要收治的病种。学生要与教学助理相互交换联系方式,如手机号、QQ号等,以方便在实习过程中沟通、交流。
第二周:理论联系实际将理论知识与临床实际融会贯通,边示范操作边讲解理论,同时传授一些宝贵的临床经验,使学生们很快掌握一些基本操作技能。实际操作分为护理基本操作与妇科专科操作,基本操作如各种注射法,静脉输液法等,专科操作如会阴擦洗,阴道冲洗,术前准备等,通过示范、讲解、指导,使学生从逐步熟练到基本掌握。在操作中要严格执行三查七对,加强无菌观念。鼓励学生进行独立操作,做到放手不放眼,培养学生的慎独精神及分析、解决问题的能力。同时还应对学生进行护士礼仪方面的培训。与病人交谈时要让学生注意分寸,主动关心、认真热情对待患者,让病人从心理上认可学生。
第三周:熟悉妇科常见疾病及其护理常规带教老师可以经常出些妇科相关疾病的基础知识,让学生加强巩固。根据知识薄弱处再进行针对性的补充与讲解。妇科急重病较多如宫外孕、卵巢蒂扭转等,常需进行紧急手术与抢救处理,可以教会学生如何观察病情,也能使学生掌握一些疾病知识,在平时对家属及朋友能有所帮助。
同时学生们正处于青春期,要关心学生们交友情况,要让学生了解一些计划生育方面的知识,让她们避免受伤害。另外还应了解学生们的就业想法,给他们一些宝贵的建议。
第四周:进行实习工作评估,对实习效果进行评价。
考评包括两个方面:一是对学生考评,包括组织纪律、服务态度、理论知识和技术操作考试,以此来检验学生在妇科的实习效果;另一方面是对带教老师考评,征询学生对带教老师的意见和建议,认真总结带教经验及不足之处,从而提高带教质量。