为提高我院护理人员基本理论及操作技能水平，根据我院对全院护理人员分级管理的相关规定和我院各科室的实际工作情景，我部特对全院护士的培训工作做相应的分级别规定，以使各级护理人员能掌握不一样的资料，更好地运用于临床。
一、新毕业护士上岗培训
（一）培训目标
经过上岗培训，使新护士了解我院的基本概况，树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士的职责，努力学习、刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。
1、培训时间：
护理部上岗培训半天
2、培训资料
（1）致欢迎词，介绍院史。
（2）爱岗敬业系列教育：资料为护士职业道德规范教育，院规院纪、各项制度教育等。
（3）护理规章制度及医疗安全系列教育：资料为护理规章制度、护理安全管理制度、查对制度等。
二、各级护士规范化培养
（一）一级护士（毕业后工作1年以内或所有不能独立承担护理工作、未取得执业证者）的培训
1、教育资料
（1）专业知识：了解护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监控等方面的知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室专业理论知识，了解本学科的发展状况，学习现代知识，了解护理专业的最新发展。
（2）技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握急、危重病人的抢救配合及监护，学会使用临床各种仪器设备，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写，初步学习临床护理教学工作的方法和技巧，了解病房管理工作。
2、教育形式
（1）由各病区带教干事或护士长进行统一教育。
（2）举办各类科内讲座和自学相结合。
（二）二级护士，（取得执业证，毕业后工作2～4年的护士）的培训
1、教育资料
（1）专业知识：
掌握所在科室的专业理论知识，掌握重症监护病人的护理知识，了解本专科的发展状况，鼓励参加护理高等学历教育和继续教育。
（2）专业技能：
熟练掌握临床护理基本操作技能，掌握本、专科的各项操作技能，掌握本专科急、重病人的抢救配合及病情观察，掌握临床各种仪器的使用，能运用护理程序对病人实施整体护理，熟练掌握各种护理文件书写，了解临床教学工作，参与中专护生的实习带教工作。
2、教育形式
（1）每年考核1次。
（2）由各病区教育干事、主管护师、护士长作具体指导。
（3）参加全院性的各类讲座和科室业务学习，与护理查房和自学相结合。
三、三级护士（护理师、工作5年以上护士）的培训
（一）培训目标
1、具有综合护理本事和熟练的专科护理技能（如心电监护、心肺复苏、输液泵应用等）。
2、具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握专业的新知识和新技术。
3、熟悉危重患者的观察方法，掌握急救技能，掌握配合专科抢救的知识和技能。
4、具有必须的带教临床实习生的工作本事。
5、能运用护理理论、技术和护理程序实施整体护理。
6、参加护理继续教育学习，继续提高学历层次。
（二）培训方法
1、参与临床护理工作
2、参与临床实习护生、轮转护士、进修护士的临床带教工作。
3、参加院内、院外护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。
（二）考核方法
1、完成基础护理理论考试每年1次，操作考试1次，成绩达标。
2、参加院护理部组织的、科内业务学习。
3、能胜任本护理单元的各岗位工作，能应用护理程序对患者实施整体护理。
4、经过主管护师晋升考试，到达主管护师任职资格。
四、四级护士（主管护师、专科护士）的培训
（一）培训目标
1、具有本专业系统的基础理论和专业知识，掌握国内本专业先进技术，并能在临床实践中应用。
2、具有扎实的基础医学理论和专科护理知识和处理本专业复杂问题的本事。
3、具有必须的带教临床实习生的工作本事和护理管理本事。
4、参加护理继续教育学习。
5、具有指导和组织本专业开展护理科研的本事，具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的本事。
（二）培养方法
1、参与临床护理工作
2、承担临床护理管理工作，如承担护士长、教学干事等工作。
3、参与临床护理带教工作，如实习护生、轮转护士、进修护士临床带教工作。
4、参加市内、院内外护理继续教育学习、院网络学习和各种形式的护理学术活动。
（三）考核方法
1、完成基础护理理论考试每年1次，成绩达标。
2、参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习。
3、承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作如小讲课、示教等。
4、能胜任护理管理、护理教学或专科护士的岗位工作。
5、完成大专或专升本的学历教育。
为了加强对护理人员继续教育，不断提高护理人员理论水平和技术操作水平，提高我科护理人员的综合素质使护理工作与医疗技术快速发展相协调，结合我科护理人员的特点，对护理人员采取不同层次不同要求，对其进行培养再教育，使她们尽快成为一名合格的护理人 才，使全科护理水平上一个新台阶，其具体计划和措施如下：
一、新进护士培训
对新分配护士进行岗前教育。为了消除其紧张心理，加快熟悉医院环境和本职工作的内容及要求，对其进行包括：介绍医院环境、规章制度、医德医风、院感知识、制度、职责，对护理基本理论知识及部分护理基本技术操作进行培训，最后对理论知识及操作进行考核。由高年资护师以上职称的同志进行带教，达到对各个临床科室工作环境和专科护理知识有所了解，并熟悉其它医务人员，对其临床工作能力的培养打下基础。
二、在职培训
（一）工作1－5年护士的培训
1、目标
①、巩固在校所学的基础理论及护理专业知识。
②掌握护理各项工作制度及护士素质、任务、工作方法。
③掌握基础护理知识及基本技术操作，逐步达到专科护理水平。
④了解并掌握急救、xxx品的临床应用及各项护理工作程序。
⑤初毕业护士在一年内全面了解病房工作，一年后能胜任各项基础护理，并能熟练掌握危重病人的抢救。
2、措施
①初毕业的护士进院后，护理部进行“岗前培训”，介绍医院环境，各项规章制度，工作人员职责等，实行各科轮转一年工作制。
②第一年试用期，要巩固专业知识，抓好“三基”与临床实践相结合，采用个人自学，以老带新，指定专人负责，带教示范，一年试用期满时，个人写好总结，由所在科室考核合格后，科主任、护士长签署意见，经院办公会议批准后方可转正，由院长正式聘用。
③中专毕业生着重加强基本理论、三基基础知识、基本技能训练，熟悉本专业理论和基础知识，熟练掌握基础护理技术操作。
④大专、本科毕业生除中专生掌握内容以外，注意多元化教育及技术训练，提高综合能力，承担部分临床教学工作和开展新业务。
⑤每月组织一次全科性业务学习，内容为新知识、新理论、新技术、新方法，以利于护理人员交流技术，开拓思路。
⑥定期组织短期培训班，如整体护理讲座、新仪器设备使用、新医疗技术培训等，以利于提高专科技能和知识。
⑦鼓励参加高等护理自学考试，要求各科室落实制定个人学历完成计划，以及实施措施，护士长督促落实计划的完成。
⑧培训考核由护士长和各护理单元负责人组成考核小组，根据培训目标、考核项目，对护士业务和思想政治、工作业绩进行考核，工作5年内护士每季度理论考试一次，考试内容主要是基础理论和专科理论知识，操作考核每季度一次，提高护理人员的应急能力和急诊抢救的成功率。
（二）工作5年以上护士及护师的培训
1、目标
①具备工作5年内护士要求。
②掌握专科诊疗及护理技术，能开展护理新技术，使用新设备以及掌握护理理论、急救护理知识。
③掌握整体护理知识，能以护理程序的工作方式服务于病人。
④具有临床带教能力，能担任临床实习生及进修护士的带教工作。
⑤能积极撰写护理论文，在省级以上学术会上交流或发表
2、措施
①选派护理骨干参加全国及省市培训班、学术会，返院后再组织护理人员学习、交流，并将所学新技术、新知识在临床上加以应用。
②加强重点专科护士培养，每年有计划、有目的地选派护士外出进修学习，培养我院专科护理人才队伍的骨干力量。
③制定“全能护士”培训计划，在全院范围内选拔具有一定专科理论知识和临床经验的护士，通过院内重点科室轮转，培养其综合分析、判断处理能力、应急能力及对危重患者、急诊患者抢救能力，提高护士的综合素质，培养一专多能的实用性护理人才，适应现代医疗护理工作的特点。
④加强理论知识和专科知识的考核，每季度考核一次，考试内容主要是基础理论和专科理论知识以及整体护理知识，着重加强专科理论知识和专科技能考核。
（三）主管护师的培训
1、目标
①具有全面的理论知识，且达大专专科护理水平。
②能具备大专护生的带教能力，能指导护师、护士完成专科病人护理和基础护理工作。
③组织科室进行疑难病的讲座，以总结和交流临床护理经验。
2、措施
①同护师的继续教育措施。
②每月负责主持本病区护理查房一次。
③组织主管护师的业务学习，拟订教学计划并担任讲课。
④鼓励参加各种护理管理、专科护理培训班，不断吸取新知识、掌握新技术，发挥其创造力。
⑤基本技能考核以专科为主，根据专科病人特点，制定健康教育计划和急危病人抢救护理计划。
护士培训的目的`是促使护士在知识、技能、能力和服务4个方面的.行为方式得以提高，保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务。
为保障优质护理服务的深入开展，应加强对护士的分层培训，根据各级护士的能力标准及岗位要求制定相应的培训计划，不同层级的护士培训内容有所侧重，不仅要加强“三基”（基础理论、基础知识、基础技能）培训，而且还应加强“三专”（专科理论、专科知识、专科技能）培训。通过对不同阶段各层级护士的培训，使护士迅速掌握各专科的护理特点，以加强责任制护理的落实，提高护理质量，明确各层级护士的岗位职责，优化护理服务，加快专科护理队伍的建设。
一、护士分层培训的计划
（一）学科学技术和护理学科发展的优秀学科
带头人及创新型的管理领导。具有运筹帷幄、驾驭全局的能力，为达此目标应不断加强组织管理、战略思想计划制定，同时应掌握护理新理念、新理论、新技术、新方法，及时掌握护理发展动态，成为临床护理专家及思维能力、创新能力、沟通协调能力出色的护理管理专家，具有丰富的管理经验、较强的组织能力和管理能力。
根据我院发展战略需要及医院内外环境的变化，结合护理人员的整体素质情况，将培训内容、对象、时间及方法明确划分，制定各层级护士长远培训规划及年度培训计划。规划既要考虑适应现实情况，又要注意适应护理专业长远发展要求。通过培训帮助各层级护士获得工作所需的知识、技能、能力、服务，进一步改进、规范行为方式，达到期望的行为标准，从而提高护理人员综合素质和岗位能力，确保医院各级护理岗位的人才需求。
（二）培训重点
N3级护士培训重点：提高全局观念和系统管理能力，以确保层层管理良好运行，高效优质达到护理管理目标；培养其临床思维及分析判断能力，培养其前瞻性的护理质量管理能力，制定实用的护理管理措施，建立健全各种工作制度及工作流程，完善具体的工作目标。 N2级培训重点：熟悉本职岗位职责，准确定位分层管理的位置，确定工作方向及重点，充分运用科学的管理方法，合理分工和充分调动责任护士的积极性，激发每个责任护士的潜能。
N1级培训的重点：主要培训护理工作中解决实际问题的能力、专科护理知识及专科护理技能，为患者提供优质护理服务的程序、内容、方法，减少护患纠纷，提高患者满意度。 N0级护士培训重点：培训爱岗敬业的职业道德及基础理论、基本技能及基础知识培训等。
（三）建立护理人员技术档案
根据各层级护理人员岗位职责及培训计划建立个人的技术培训档案，专人负责登记、保管，作为护理人员晋级、晋职、奖惩之参考。
1、档案内容
（1）护士基本情况一览表：记录护士的姓名、出生时间、籍贯、党派、身份证号、个人电话、家庭情况、毕业院校、入科情况、护理层级、职务、职称、任职时间、获取资格时间、学历等情况。
（2）护士工作履历，各种专科证书、进修培训证等，外出学习培训情况，培训内容、进修单位、培训方式、学分获得情况发表论文、专著情况
（3）科研情况
（4）开展新技术、新业务情况
（5）各种院外医疗活动记录
（6）参加院级及以上技术比赛记录
（7）医疗安全行为记录
（8）各种培训考试、考核情况
（9）继续教育学分情况
（10）奖惩情况
2．档案管理方法
（1）个人档案管理：个人档案一式两份，一份由护士根据自身实际工作情况，完成个人档案相关记录并个人保存。另一份由计算机输入相同内容进行数据管理。
（2）病区档案管理：护士长根据护士个人档案内容的填写，完成病区护理人员培训档案相关记录。由各科室护士长或委派护士兼职秘书负责计算机输入管理，动态记录护理人员分层培训情况，并存储原始数据。数据输入准确，有变化时及时调整。所有资料均需保持至少10年。
二、护士分层培训的实施
依据卫生部优质护理服务示范工程要求，结合护士分层管理（即分为N0、N1、N2、N3 、N4）的实际，制订相应的培训目标、培训计划和考核标准。
（一）N4级护士培训
1．培训目标
（1）学习目标：培养适应医学科学技术及护理学科发展趋势，努力维护广大人民群众健康需求的高素质优秀护理人才，具有指导下级护士的能力。为达到此目标应加强护理管理、教学和科研知识的学习，沟通协调能力的掌握，专科理论知识的全面灵活运用，学习专科护理的新理论、新技术及新业务，并在临床实践中培养锻炼。
（2）能力目标：有加强的沟通能力、管理能力、带教能力和科研能力；具有丰富的专业临床护理经验，组织或参与护理查房、护理会诊，具备解决疑难护理问题的能力；能处理和协调好工作中的各种关系，协调护士长进行护理管理，护士长不在时，能代理护士长工作；具备临床护理教学及指导带教工作的能力，具有开展护理科研及指导护士撰写论文的能力。
2．培训计划
N4级护士培训计划
（1）积极参加培训，无故迟到、早退，参训率≥90%，即年度参加培训时间≥153小时
（2）由护士长针对培训内容每月考核1次，考核科采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。
（3）能组织科室护理培训，每年不少于10学时的临床教学工作，如给科室护士、学习护士、进修护士讲课等。
（4）完成护理部组织的理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达到优秀。
（5）胜任总责任护士工作，协助护士长做好病区管理，结合病区实际，制订具体可行的管理措施，达到科室管理制度化、规范化、标准化，使病区各项护理质量达标，患者满意度高 ，无护理不良事件。
（6）通晓本专业专科理论知识，业务技术精湛。
（7）组织护理查房，能解决本专科疑难、危重患者的护理问题。
（8）了解本专科护理发展动态，及时引进新理论、新技术、新方法，创新意识强。
（9）积极参与并组织疑难、危重患者的护理会诊。
（10）每年撰写1篇护理学术论文并发表。
（二）N3级护士的培训
1、培训目标
(1)学习目标：
培养适应护理学科发展及医学模式转变，在临床护理工作中具有丰富临床经验的优秀人才。具有指导责任护士的能力。为达到此目标，应加强学习护理管理和相关理论知识，学习沟通协调的技巧；学习护理质量标准及持续改进方法；学习专科理论知识、专业新业务、新技术以及新仪器设备的操作使用。
(2)能力目标：
具有一定的护理管理能力，参与病区管理，负责组织和督促各项护理工作落实，具有熟练的基础护理及专科护理技能，能合理安排和指导科室护理工作，能指导科室护理人员实施责任制整体护理工作，正确运用护理程序对患者实施个性化的护理，保证各项护理质量指标达到要求，具有较好的护理带教能力及开展护理科研的能力。 2、培训计划
N3级护士培训计划
3、考核标准
（1）积极参加培训，不无故迟到、早退，参训率≥90%，即年度参加培训实践≥171小时。
（2）由护士长针对培训内容每月考核1次，考核可采取理论考试、实践操作、案例分析等形式。
（3）完成护理部组织的理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达到良好以上。
（4）每年不少于5学时的临床教学工作，如小讲课、示教等。
（5）能熟练运用专科疾病知识及理论，观察病情及时准确。
（6）熟练掌握本专科护理技术，基本护理技术操作能亲自示教。
（7）能指导科室护士开展工作，工作安排科学合理，各项工作条理清楚、职责明确，工作效率高。
（8）与科室护士较好地完成患者的各项护理工作，质量达标，患者满意度高，无护理不良事件发生。
（三）N2级护士培训
培训目标
（1）学习目标：培养能适应医学模式及护理工作模式转变，在临床护理工作中熟练掌握各项基础护理技能和专科护理技术的护理骨干。为达到此目标，应学习专科危急重症护理理论和技能、常见的专科操作，学习护理临床带教知识。
（2）能力目标：能运用护理程序较好地实施责任制整体护理，有一定的沟通交流能力，具有护理本专科重症患者的能力，具有指导助理护士、进修护士和实习护士进行规范护理操作和临床实践的能力。