1、肾阳虚。手脚冰凉的最常见原因就是肾阳虚，肾阳虚患者即使在正常的温度下也容易感觉发冷。
2、心血管循环不畅。手脚冰冷和心脏血管有很大的关系，因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，糖经过氧化后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。
3、血糖低或低血压。当减肥过度，血糖太低时也会出现手脚冰凉的现象，而低血压，血液循环不畅时，人也容易感觉到四肢冰凉。
4、压力过大。长期精神紧张，疲劳、身体衰弱时，也容易手脚冰凉。
5、疾病所致。比如甲减，患者由于基础代谢率下降，机体产热量显著降低，在寒冷的冬天哪怕穿再多的衣服，也总是手脚冰冷。
6、衣着过少。寒冷的天气里，穿得衣服过少不够保暖的话尤其容易感觉到手脚冰凉。
7、除了以上的原因外，常常还有循环障碍的原因，如心脏衰弱、贫血、血液循环不畅等，传统医学认为，气虚、血虚，会造成血液运行不畅、血液量不足，从而导致一年四季都出现手脚冰冷。