1、行气化湿：天仙藤味苦主于疏泄，性温得以通活，故能使水无不利，风无不除，能起到行气、祛风除湿、利水祛湿的作用，可用于疝气、关节痹痛、妊娠水肿等症。治风湿痹痛，常与独活、威灵仙、五加皮等同用；天仙藤苦温燥湿，善治妊娠水肿。可配香附、陈皮、乌药等同用，如天仙藤散。
2、活血止痛：天仙藤，流气活血，治一切诸痛之药也。人身之气，顺则和平，逆则痛闷作矣。天仙藤苦泄温通，能理气活血而止痛。治疗肝胃不和之胃脘痛，可配伍理气止痛药木香、香附、川楝子；若治疝气痛，可与酒共煮服用，如《孙天仁集效方》方，或配伍疏肝理气药物青皮、乌药、小茴香。