健康教育四字相信大家早就不陌生了,作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,早在xx年,健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一,五驾马车之首,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:“白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!”
仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的.杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。我科把电话回访内容定为5条:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:
内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,从出院的病种统计:肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21人,肾功不全不全及尿毒症3,4人尿路感染20人,其余病人7人;内分泌的出院病种统计:糖尿病42人,甲亢12人,甲减8人其余疾病25人,从年龄统计:60岁以上的病人145人,60岁以下的病人80人,从城乡统计:由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地城区外的占70%,从电话回访结果统计:肾病患者:电话打不通有14人,电话错误3人,无电话9人,连续三次无人接听7人,关机4人,电话提示空号15人,死亡6人;内分泌电话回访情况统计:电话打不通6人,无人接听5人,关机4人,电话不存在3人,停机1人,电话留错1人,无电话3人,死亡3人,从电话接听者统计:内分泌家属接听10人,肾病家属接听96人,1例邻居接听,从电话回访时间统计:1小时最多回访40人,225人大致要花56小时,从回访意见统计:肾病有2人有意见,内分泌1人有意见。
经以上统计分析,体会:
一、更进一步明白了电话回访的目的和意义:
1、电话回访可以提高医院服务的层次:相当于医院的“售后服务”,完善医院的“服务环”;
2、医院信息收集:在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见,作为医院工作改进的依据之一。
3、稳定病人群:通过电话随访,提升医院的服务效果,使病人成为中心医院的忠实“客户”。
二、电话回访的注意事项:
1、医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的医疗,回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导;
2、回访者的规范把握:因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象;尊重患者或患者家属,称呼得当,语言措词得体,对患者有同情心和责任感,会谈内容的保密,不暴露患者隐私。
三、电话用语要规范:
电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。一般而言,电话回访需遵循以下规则:
1、接通电话后,先确认病人身份,再自我介绍,说明致电的目的。
例:您好,请问您是xxx吗?我是中心医院的健康教育护士xxx,这次给您电话是对您的出院回访。
2、根据病人不同情况询问病人出院后的疾病康复情况,给于适当的指导。在回答病人的问题时如果你无法确认或你认为非正常的情况,建议病人就诊。需要定期复诊的病人,给于提醒。
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变,护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著。六月初我有幸进入到了绵阳市中心医院内分泌科进修学习,不知不觉,三个月的进修学习生活已接近尾声,在此非常感谢护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学的知识也有了更深入的了解。现将总结如下:
进入科室后护士长安排我在内分泌的甲组学习,由糖尿病专科护士刘小英老师做为我的带教老师,进入甲组后热心的同事们带领我熟悉病房,了解日常的工作和专科的护理常规,使我很快的融入了科室。每天下午利用空闲时间,刘老师都会拿出自己精心准备的PPT来为我们讲课,对我们进行糖尿病专科知识系统性的理论学习,在第一个月里,我掌握了糖尿病的各项基础知识,糖尿病的发病机理、糖尿病并发症的护理及糖尿病患者血糖自我监测、饮食、运动、正确胰岛素皮下注射、低血糖的护理等等。通过系统的学习让我了解了糖尿病的现状,以及它的危害性,使我真正的认识到糖尿病患者治疗的五驾马车的重要性。而五驾马车之首就是健康教育,糖尿病专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军,在糖尿病防治工作中的作用极其重要,糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用,使糖尿病患者获得了全面的高质量护理,真正提高了患者的生活质量。
在进修的第二和第三个月里刘老师给我分配了床位,在刘老师的指导下我开始将理论和实际运用联系起来,用学到的知识去管理病人。在临床实践期间也遇到了糖尿病的各种急慢性并发症病人,如DKA、低血糖、糖尿病肾并糖尿病足、糖尿病眼病等,通过对这些病人的护理,进一步掌握了其治疗及护理。每周二的上午刘小英老师都会带着我到糖尿病专科护理门诊坐诊,通过门诊的学习,掌握了糖尿病护理门诊的工作流程,系统了解了糖尿病护士的工作模式,并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备,足病筛查,相关实验室检查等,现在我能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育。能够独立为病人制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。
在内分泌科进修期间体会最深刻的就是优质耐心的护理服务和病区干净舒适的环境。病区虽然是老病房,但是在大家的共同努力下,病房依然保持着安静,整洁,舒适的环境;每间病房门口都装有按压式洗手液,避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊的两边墙上都贴有健康教育资料,方便病人查阅;科室每个月都会开展大型多媒体糖尿病相关的知识讲座,对住院期间和出院的糖尿病患者进行健康教育,患者对疾病知识的知晓率很高。科室深入开展优质护理服务,满足病人的身心需要。对每一个出院的病人进行电话回访,为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,真正使病人感觉安心、舒适。
最后非常感谢内分泌科老师们的帮助与指导,感谢绵阳市中心医院领导给予我这次学习和提高的机会,我会把进修学习到的知识和技能加以巩固并运用到实际的工作中去,当好一个糖尿病患者的卫士。
20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,科室遵循医院管理,坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,深入开展护理优质服务工作,完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强质量控制,落实护理质量持续改进,全年实现了“零投诉、零纠纷”,获得“温馨病区”称号。现将全年工作情况总结如下:
一、坚持“以人为本”的管理理念。
1、善于授权,激励下属,引导大家相互关心、相互爱护;变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处,创造机会让护士们扬长避短;在科室5个责护组中,各责任护士优势互补,形成了群体优化组合的良好局面。以上举措,在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围,在全院护士民意调查中,内分泌科成为最想去的临床科室之一。
2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的功能,引导护士对自己的工作、学习、自我成长进行自我评价,强调自我管理,从而增强了护士责任包干制的自觉行为。
二、加强业务学习,努力提高内分泌科的队伍素质。
1、改革护理业务查房,率先在全院使用多媒体开展每月一次的PPT式护理查房和业务学习,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并在其后进行学习心得、体会交流,以达到提高业务素质的目的。开展“每周一课”、“沟通技能培训”等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围,使科室护士们能自觉钻研业务。
2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式,对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训,规范培训、考核内容,讲究实效,不流于形式,同时加强护士注重平时工作习惯的培养。对新护士实行“一对一”导师制,完成新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,护士长不定期抽查,成绩在85分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对2名新护士进行了此项培训,效果好。
三、创建可持续发展的长效机制,建立全新内分泌科的护理服务平台
1、开展“沟通技能培训”,并就典型案例进行分析、演练,继续改善服务流程,在日常工作中规范护士言语、行为。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最满意护士。
3、开展“3H”护理服务模式,添置各种仿真花卉美化环境,为病人提供各种生活上的便利,如:设置“低血糖应急盒”、“阅读窗”等,从而建立内分泌科优质护理服务可持续发展的长效机制,创建了温馨病区。
4、改革护理工作模式,改革排班模式,实行责任制整体护理责任护士对病人实行责任制包干,对所负责的患者从入院到出院实施整体、连续、全程的护理服务。
5、深入开展健康教育工作,形式多样,如:每月大型讲座、每周科室小讲座,每周5个责护组交叉式考评并及时反馈,坚持电话随访、满意度调查等工作,满足病人日益增长的健康需求。
以上措施提高服务质量,全年中病人及家属无投诉,科室无纠纷发生,医院组织的服务质量调查病人满意率98.7%,位居全院之首。
四、完善各项规章制度、标准及流程,加强护理质量管理,杜绝护理差错事故发生
1、重新制定责护班、主班工作流程及考评标准,规范各级护士考核内容及标准,制定初级责任护士应知应会考评表、新进护士上岗能力考评表。
2、配合护理部完成了责任护士分层认证,并修改各层级责任护士工作职责及考核标准。
3、加强质量控制,发挥科内质控小组作用,充分利用“关口前移”,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,对科室、护理部质控中存在的问题运用PDCA实行持续质量改进,提高护理质量水平。全年重大护理差错事故发生率为零。
4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救急救的成功率。
5、每周进行安全意识教育会,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。
五、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时。
2、健康教育有待进一步深入,动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新,病人及家属的参与意识有待加强,自我管理能力有待提高。
3、个别护士个性较急躁、工作中存在粗枝大叶的现象。