尊敬的老师:
因________________原因，我需从____月____日(星期____)第____节到第____节请假，共_____节。特恳请老师批准。
时间：__年___月____
班长签名：______________
课任老师签名：______________
班主任签名：______________
尊敬的___老师：
您好!我是___级___专业直属班的学生______，因为_________，需要请假(时间)从______到______，去往地点_________，请假期间有效联系方式：_________。
本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢!
班长(副班长)意见:
班主任意见：
本人签名：
日期：