尊敬的______老师：
我因____________(请假缘由)，无法在准时到校上课。特此向您请假____________(请假时间)，望您批准，谢谢您的理解和帮助。
此致
敬礼!
请假人：XXX
20xx年x月x日
我是_______级本科生_______(姓名)，学号 _______，因_______(事由)需请假，离校时间_______年_____月_____日_____点_____分，预计返校时间_____ 年_____ 月_____日_____ 点，离校期间联系方式_______________ 。本人已接受辅导员的安全和纪律教育，保证按时返校，请假外出期间个人一切安全责任由自己负责。
此致
敬礼!
请假人：XXX
20xx年x月x日
尊敬的______老师：
我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!
教师意见：
此致
敬礼!
请假人：XXX
20xx年x月x日
青岛宁夏路小学：
您好！ 兹有贵校 年级 班 于 ——— 因 。在外期间，家长将自行照顾好 ，责任自负。
家长签名：
联系电话：
日期：
（男、女）同学， 同学的学习、生活、健康和安全。如有任何后果，自行负责。
尊敬的______：
您好!我是______级______班的______(姓名)。因____________(请假理由)不能上___月___日的_________(课程名称)。特此请假。请批准。
此致
敬礼!
学生：xx
xxxx年x月xx日