尊敬的老师：
我是_____级__________班学生xxx_________学号_________________________因________________________________________原因，需请假_____日，从_____年月日_____(星期_____)到_____年月日__(星期_____)。特恳请老师批准!
本人联系电话：____________________家长电话：______________
请假申请时间：____________________实际销假时间：____________
班主任签名：________________辅导员签名：________________
系领导审批：________________分管院领导审批：_______________
尊敬的______老师：
我是_____________初高______级_____班学生__________，因_____________________，特向您请假___________(多久)，请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负，请您准假!
教师意见：______________
请假人：___________
_______年____月_____日
_____老师：
我因___________________________________，不能坚持到学校学习，特请假_____天(_____月_____日——_____月_____日)，请予批准。
此致敬礼
请假人：_____
xx年xx月xx日
班主任意见： 班主任签名：
政教处意见： 政教处盖章：
校长室意见： 校长室盖章：