科室：___ 姓名：___因______需于__月__日至__月__日请( 休 )假__天，望领导批准为盼。
科室负责人签字_______
院长、护理部主任签字____
总经理审批_______
注：所有请假条批后交办公室备案。
尊敬的领导：
您好，我是20xx级社会医学与卫生事业管理专业的实习生。。。因本周还需继续开展《心血管疾病高危人群早期筛查与综合干预项目》流调工作，故向您请假，时间为20xx年1月18日至20xx年1月22日，望您批准。
此致
敬礼
申请人：......
20xx年1月18日
尊敬的xx：
我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。
离院时间：年月日时分
患者签名：
患者家属签名：
医护人员签名：
返院时间：年月日时分