职工生育需符合国家和省人口与计划生育规定,且用人单位已为其累计缴费满1年以上,并将继续为其缴费的才可以申请生育保险报销。
(1)用人单位正常参加生育保险,并履行缴费义务;
(2)符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的;
(3)必须连续缴费满12个月。
(一)生育医疗待遇审批需提供母子健康手册、一孩(多孩)生育登记单、参保人员身份证、社保卡。
(二)计划生育医疗待遇审批需提供参保人员身份证或社会保障卡(做人工流产手术的,还需提供妊娠检查化验单)。
女职工在妊娠3个月后,应到居住地社区卫生服务站建立《孕产妇保健手册》,并持首次产检后《孕产妇保健手册》、身份证、一孩(多孩)生育登记单、显示孕周的B超单,社保卡、到社保局进行生育审批。
生育津贴标准(日均工资乘以以下天数)
1、满7个月生产或流产的乘以90日;
2、满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
3、不满3个月流产的乘以14日;
4、剖宫产增加15日;
5、多胞胎的多生产一个婴儿增加15日
生育医疗费标准
1、满7个月施行剖宫产或流产的3000元;
2、满7个月生产或流产的2000元;
3、满3个月不满7个月生产或流产的1000元;
4、不满3个月流产的300元;
5、多胞胎的多生产一个婴儿增加400元。
男职工生育医疗补贴待遇标准
女职工生育医疗费标准的50%。
(一)计划外分娩或者非婚生育费用;
(二)因选择胎儿性别终止妊娠的费用
(三)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、他伤、其他违法行为和医疗事故、交通事故造成妊娠终止的费用;
(四)涉及婴儿的医疗、护理、保健的费用;
(五)其他超出本办法规定范围额费用。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询本溪市社保中心。
本溪市人力资源和社会保障局
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