2024年上海生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

秦风学

一、上海生育保险报销流程

1、十二周之内去街道办事处计生办登记(拿着结婚证、户口本、身份证等),计生办会给个联系卡。

2、拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册(俗称小卡)。

3、在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡、产检。

4、生完宝宝后,到各区社保中心领取生育基金。

其中,产检是不能用医保卡的,但是生产时可以用医保卡。生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月,晚育剖产4个半月,工资以你交社保的基数为准,最低不低于上海市上年平均工资),加3000块医疗补贴。如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话,可以拿着医疗收费单去保销。

二、生育保险报销申请材料

1、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件)。

2、结婚证原件及复印件。

3、夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件。

4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件。

5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一)。

6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:

对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件)。对于外省市户籍的生育妇女,需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明。

对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》。

对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件。

对于符合计划内生育第二个孩子,需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。

三、沪生育保险待遇如何计算

申领条件

注:从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。

产假待遇

流产假待遇

  TIPS:

  1.从业妇女所在单位需已申报上年度职工月平均工资。

  2.女职工生产或者流产前12个月内变动工作单位的,其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数除以30天再乘以应享受的产假天数计发。

  其中:女职工生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%的,按300%计发;低于本市上年度全市职工月平均工资60%的,按60%计发。

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