尊敬的学院党政领导并转呈校人事处领导：
本人xxx因健康问题，现申请于20xx年x月份提前退休。
本人xx年x月x日出生，今年某所有月满56周岁；19xx年参加工作，工龄37年。现任某教究室×××。近三、四年来，我的身体状况陆续出现各种问题，自己深感已无能力承担一个合格教师的职责。根据校人事处某年中有关条款（见申请书末附录），提出提前退休的申请。恳请有关领导考虑我的实际困难，予以批准。我的健康问题叙述如次。
1、失眠问题：
我因长期失眠，造成精神不佳、记忆力下降，上课亦因此有失误；失眠同时也令视力降低。我从高中阶段开始间断失眠。近几年更是每晚服药仍不能保证睡眠，并曾多次到校医院打针催眠。近一年多次到某大医院心理科求助睡眠专业博士，花费高昂药费求取几夜安睡，但无显效。
2、视力问题：
我的眼睛近年来天天困扰着我，最主要的表现是能够持续阅读的时间越来越短，两次阅读之间所需的间歇时间越来越长。最近一年多来已逐步发展到只能连续阅读20—30分钟即需休息30分钟的程度，一天内阅读总时间也不能超过3—4小时，而且视力恶化的趋势十分明显。曾数次就医均无良策。据华侨医院眼科博士导师结论，我是人群中罕见的视觉调焦过度灵敏症状患者，因利用肌肉调节晶状体焦距过于频繁，眼睛极易疲倦，视觉模糊；对策是少看书，多看远处绿色物体。而目前作为一个高校教师，除了备课上课要准备大量新素材之外，大批量阅读更是科研工作上的最基本需求。现在经常服用调节神经的.药物及用消除疲劳的眼药水。
3、慢性咽喉炎问题：
是困扰我30多年的问题。如今每年较严重发作6—7次，必须输液才能解决。长年咳嗽也使我更难入睡。
4、慢性胃炎问题：
近二年多来，长时间胃发胀，象一大块石头，还向外膨胀，但气呃不出来，常令我整夜难眠。20xx年胃镜检验，胃内壁有4—5个出血点，诊断为慢性浅表性胃炎。现长期服药，并小心饮食。以上4种毛病交织在一起，使我的睡眠越来越差，精神越来越不振，视力也越渐低下。
5、心血管问题：
××年西德留学期内已发现 血脂高，从此注意了饮食。近年体检报告为高胆固醇血症、轻度高尿酸血症、血粘度高。常胸疼胸闷、手指发抖、嘴唇麻木、头皮发麻。痛风（右脚拇指）发作二次。做过多次心电图包括24小时动态心电图，初步结论是t波改变、不完全性房内传导阻滞、偶发房性早搏并成对、提早复极综合征。现需长期服药。
6、肾功能问题：
20xx年底体检报告血肌酐高、尿素氮高、肾功能受损；尿检蛋白。医生建议为肾内科进一步检查（务必）。目前尚未作进一步检查。
7、痔疮问题：
20xx年大量便血，诊断为有3个重度内痔，经注射式手术治疗后好转。现长期服药，偶有便血。
8、颈椎及腰椎问题：
长期颈疼，牵连头疼及腰疼。尚未作检查。
9、胆管结石问题：
20xx年二次超声检验为右肝后叶胆管小结石。
10、过往晕倒问题：
曾于19xx、19xx及19xx年三次晕倒，不省人事估计1—3分钟，经注射肾上腺素或不经处理苏醒。心电图及脑电图未能检验出原因。我猜想先天不足是各种毛病的原因之一。我出生时不足磅（4磅12安士，即2.16kg弱），且小时疾病不断。受国家培养多年而未能尽力回报，心中非常难过。但担任工会工作多年，我亦目睹许多老师丧失健康的痛苦及由此给单位及家庭带来的麻烦。我希望不致在勉强再充当一个不合格教师几年后而成为单位和他人的沉重包袱。诚盼各位领导体察我的实情，综合衡量，考虑我的申请。
此致
敬礼！
申请人：xxx
年月日