永平县食品药品监督管理局：
本人xxx，性别：女，年龄30岁，所属的康乐药店，在20xx年10月11日被单位所属永平县食品药品监督管理局检查发现本药店无《医疗器械经营企业许可证》。
本人（单位）对贵局作出的行政处罚决定书所认定的`违法事实和给予的行政处罚无异议，并愿意缴纳罚款，但是本人家庭情况特殊，家有老母亲病重住院，以及2岁多的小孩，丈夫身体也患有肾结石，暂时无力缴纳罚款。恳请延期缴纳罚款。
此致
致敬！
申请人：
20xx年xx月xx日
xxx安监局：
贵局于20xx年xx月xx日发出的xxx安监管罚字第xx号行政处罚决定书，我公司现目前确实无力按照行政处罚决定期限缴纳罚款。
主要原因是：云南金鼎锌业公司（发包方）自20xx年底至今对我公司（承包法）未进行结算和结账。我公司欠劳务队工资近百万元，现以到处借款维持生产生活，由于以上多种原因特向贵局领导申请延期缴纳行政处罚款，我公司并保证在20xx年底交清处罚款项。
此致
致敬！
申请人：
20xx年xx月xx日