xx市____区（县）居住小区管理办公室：
____小区共有____套房屋，根据___套房屋的业主的要求，在业主自愿参加的基础上组建了____小区业主大会成立工作筹备组，并于____年__月__日正式开始工作。
____小区业主大会成立工作筹备组在业主自愿报名参选业主委员会的基础上于____年__月__日将选票、业主委员会章程（草案）、业主大会成立日期的通知及参选人资料进行逐户派发，成功地派发给了____套房屋的业主，并告知了居委会。
____小区业主大会工作筹备组于____年__月__日公开在小区所有业主有权监督的情况下进行了验票工作，收到选举文件的业主在选举规定的时间内（____年__月__日至____年__月__日）未收到50%对业主委员会章程的反对票，xx小区业主委员会章程获得通过，同时____、____、先生/女士未收到50%反对票，当选为____小区业主委员会委员。
____小区业主委员会成立工作请求了区（县）小区办进行指导，所有程序符合国务院《物业管理条例》规定。
____小区业主委员会由x名委员组成，经业主委员会第一次会议选举产生业主委员会设主任一名、付主任__名。
根据国务院《物业管理条例》，特此备案。
____小区业主委员会
____年__月__日
xx政府相关主管部门：
xx物业小区位于xxxx，共有160户，于20xx年xx月份开始业主入住，至今业主入住已有5年的时间。
为了依照有关物业管理法规、政策的有关规定，同时也结合现小区的实际情况，而召开业主大会，成立业主委员会。按规定本物业公司有义务担任成立第一次业主委员会的筹备工作，成立筹备组。成立业主委员会的目的在于能更好的对小区进行管理，促进各业主能积极主动的.参与到物业管理中来，同时能更好的得到各业主的配合和支持物业管理工作，使小区的各项物业管理工作能顺利的开展和进行。
xx小区是第一次召集业主大会，成立业主委员会，因此，所有筹备工作和相关资料都由本物业公司负责，本司在3月6号开始派发‘成立业主委员会调查表’，经调查统计，共有78%的业主同意成立业主委员会，6%的业主不同意，16%的业主弃权。为此本物业公司特向政府相关主管部门申请成立业主委员会，望能得政府相关主管部门的支持和批准！
特此感谢！
申请单位：xx物业管理有限公司
xx年xx月xx日
xx市住建局、利川市都亭办事处普庵社区：
硒都花园小区坐落于利川市清江大道西城路128号，是都亭大型居住区，于20xx年6月建成交付使用，总户数543户，已入住户数为425户，占总户数比例为78%，交付使用已近3年，现由国泰物业公司负责物业管理。
1、房屋出售并交付使用的建筑面积达到物业总建筑面积百分之六十以上的；
2、首套房屋出售并交付使用已满两年，且房屋出售并交付使用的建筑面积达到物业总建筑面积百分之三十以上的。硒都花园小区满足业主委员会成立的条件，应当成立业主委员会。
但是，由于种种原因，物业一直没有组织成立业主委员会，而物业公司和业主之间常常因为管理不善、收费不合理等发生矛盾。业主无法对物业的收费和管理工作进行监督，物业很难保持与业主正常沟通，对打造文明武陵凉城，创建和谐利川十分不利，显然业主委员会的成立迫在眉睫。
根据我们的调查，广大业主也十分期盼成立业主委员会，群众基础已经具备，因此，成立业主委员会既符合国家政策文件的规定，也符合广大业主的实际需求，在国家积极倡导“以人为本”“构建和谐社会”的大环境下，社区是落实“和谐社会”的主体和核心，是推动社会和谐发展的基础，是广大业主可以依靠、能够依靠、敢于依靠的靠山，有办事处和社区的积极支持和推动，硒都花园小区业主委员会必然能够顺利成立，硒都花园小区必然成为利川都亭的文明社区、和谐社区。为建设和谐社会，打造利川靓丽硒都，作出应有的贡献。
因此，我们硒都花园的业主（详见签名）恳请都亭办事处、普庵社区将成立硒都花园业主委员会的事宜纳入工作日程，予以落实。我们愿意积极配合办事处和社区的工作，为成立业主委员会尽自己的一份力量。
请求都亭办事处、普庵社区派工作人员参加，国泰物业公司指定一名工作人员参加硒都花园业主委员会筹备小组，并承担首次业主委员会筹备、成立的费用。请求国泰房地产开发有限公司和国泰物业管理有限公司向筹备组提供所有业主的名单及联系方式。恳请都亭办事处、普庵社区给予及时回复为盼。尽快安排对本小区业主委员会成立及业委会选举工作进行指导和监督。我们将团结全体业主，在有关方面的监督指导下，共同完成业主委员会的选举和成立工作，为构建和谐社区而努力。
特此申请
xx花园小区业委会筹备小组代表（签字）
20xx年5月12日