尊敬的校领导：
本人因为身体不好，在学校住宿一是影响其他同学，二是得不到家人良好的照顾，因此想申请回家住宿，这样既能调养好自己的身体，也可以不影响其他同学的学习，自己身体好了学习成绩才有可能提高。在家居住期间，从家里到学校的路途中的所有安全问题本人自行负责，不需学校承担任何责任（既在校外的安全问题本人自负）。
特此申请，望批准为盼！
此致
敬礼!
申请人：
x年x月x日
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生 ，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课, 晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任； 1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的； 2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：
联系电话：
学生签字：