申请人:xxx,男,汉族,1xxx年xx月xx日出生,,现住xxx市xxx区xxx路xxx号.联系电话:xxxxxx.
被申请人:xx有限公司,住所地:xx市xx区xxx路xxx号.电话:xxx.
法定代表人:xxx职务:xxx
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2).
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;.
以上二项合计:xxx元.
事实与理由:
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今.20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天.但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录).另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准.我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费.从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付.为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝.被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于xx年xx月xx日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决.
xxx市劳动争议仲裁委员会
申请人:xxx(签名)
年月日
反请求是指在仲裁程序中，被申请人向申请人提出的，旨在抵销或吞并申请人的仲裁请求的，与仲裁请求之标的和理由有牵连的，保护自己的民事权利和合法权益的独立的请求。反请求是被申请人对抗申请人以维护自己合法权益的法律手段。
从法律地位来分析，申请人与被申请人在法律上是平等的，既然申请人具有提出申请的权利，那么被申请人也具有提出反请求的权利。根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条的规定：“被申请人可以在答辩期间提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。”该反申请是对被申请人权利的保护，这和在诉讼中在原告提出诉讼后，被告可以提出反诉是同样的道理。
但是《中华人民共和国仲裁法》对提出反请求的条件没有作出具体、明确规定。根据仲裁理论，反请求应该具备以下5个条件：
1、反请求只能是由被申请人提起。如果被申请人向仲裁委员会提起不以申请人为指向对象的仲裁请求，否则不成立反请求。
2、反请求只能向受理仲裁申请的仲裁委员会提起。
3、反请求与仲裁请求属于同一仲裁协议约定的仲裁事项范围，否则，仲裁委员会对被申请人的反请求无权管辖。
4、反请求与仲裁请求必须有事实或法律上的联系。
5、反请求应该以书面形式提出，格式与仲裁申请书一样。
6、反请求应该在仲裁答辩期内提出。从理论上来说，只要被申请人在仲裁答辩期内提出符合上述要求的请求，就成立反请求。在实践中，反请求被受理后，由于反请求本身与本请求是基于同样法律关系，并且当事人也相同，因此，为了节省时间、费用、有利于审理方便，仲裁庭往往将申请人提起的本请求与被申请人提起的反请求合并审理。如果出现提出仲裁申请的申请人在案件审理过程中撤回仲裁申请的情况，也不影响反请求的继续审理。以上是可以提起反请求的情况。
具体到一些个案，典型的如工伤赔偿，单位就不能就此提出反请求。如果就此提出，就可能违背“一事不再理”原则。这个原则强调的是“事实”，而不是看提起仲裁的主体，以工伤赔偿为例，员工主张工伤赔偿，如果单位又提出反请求，要求员工承担所谓“员工违章操作”造成的经济损失，那么单位提起反请求的事实仍然是“员工遭受工伤伤害”，这就明显与员工提起工伤赔偿的事实和理由一致了，只是申请主体不同而已。这有悖于“一事不再理”原则。另外，工伤损害赔偿实行的是无过错责任原则，无论员工在工伤事件中是否存在过错，除非用人单位能够证明工伤系由员工故意造成，否则，用人单位均应承担法定赔偿责任。所以在工伤赔偿中，用人单位不得再提起反请求。
综上所述，在劳动争议仲裁中能否提起反请求，我们不能以偏概全，应具体问题具体分析。
申请人：_________，身份证号：__________，住住址：____________，通讯方式：____________，代理人：_________，电话：_____________。
被申请人：_______________有限公司
法定代表人：________，职务：________，住所地：____________，通讯方式：_________。
申请事项：
1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金，合计人民币元。
2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币元。
3、请求裁决被申请人支付X年X月X日至X年X月X日的加班费合计人民币元。
事实与理由：
X年X月X日申请人应聘到________有限公司，职位为_____，月基本工资为_______元，入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为申请人购买职工基本社保。X年X月X日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由，在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了，并要求次日不用来上班了。
1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签订书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定，被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系，应当支付经济赔偿金________元。
3、自X年X月X日至X年X月X日，申请人一直每周工作6天，每天工作达10小时，被申请人均未支付加班费，实际延长加班时长合计________小时，休息日加班合计________天，因此应支付加班费合计________元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。
此致
__________劳动仲裁委员会
申请人：_____________
_________年________月________日
申请人：__x，性别：男/女，出生年月：__年 x月x日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：__________x(个人有效联系电话)
被申请人： __X有限责任公司/____局(写明单位全称)
法定代表人(主要负责人)：李四 职务：总经理/局长/__
住所：贵港市__路__号(写明单位详细地址)
联系电话：__________(单位电话)
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1.支付__年X月至__年X月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额__X元(明确数额);
2.支付解除劳动关系经济补偿金__X元(明确数额);
3.支付丧葬补助金__X元，供养亲属抚恤金__X元，一次性工亡补助__X元(写明工亡各项待遇名称、数额);
4. 支付一次性工伤医疗补助金__X元，住院伙食补助__X元，停工留薪期工资__X元(写明工伤各项待遇名称、数额);
5.支付超时加班费__X元，节假日加班费__X元(写明加班时间);
6.________X。
事实和理由：(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
(写明请求的法律依据)申请人认为：因__________X，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应______X。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)
此致
贵港市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1.《仲裁申请书》副本一式三份;
2.证据清单及有关证据材料一式三份。
申请人：xxx
申请人：
被申请人：
法定代表人：
风险提示：
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元（月平均工资2600元2）。
二、裁决被诉人向申请人支付________年____月至________年____月加班费共54455.15元，其中：
1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；
2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。以上二项合计：元。事实与理由：申请人于________年____月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。________年____月____日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期
六、日还要求我随时出车，平均每月星期
六、日3天以上（公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的________年____月至________年____月间的考勤记录）。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时15分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资940元（________年____月____日双方协商将我的合同工资变更为940元）为基数计算，________年____月至________年____月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元（940元21.751.5倍3个小时4周12个月________年）未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元（940元21.752倍8个小时3天12个月________年）未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，我于________年____月____日以被申请人未及时足额支付劳动报酬为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。此致市劳动争议仲裁委员会申请人：________年____月____日风险提示：
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料：
1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件；
2、劳动关系相关证明，其它证明材料。
3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。
4、有委托代理人的`，提交授权委托书。证据及证据目录：证据
一：证据名称：被申诉人的录用通知证明内容：申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据
二：书证名称：医疗保险手册证明内容：申诉人与被诉人存在合法劳动关系
一、文书依据
《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十八条申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十九条要求除《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定的事项外，仲裁申请书还应当注明劳动者的通讯地址和联系电话，用人单位的通讯地址和联系电话。
《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十五条规定，被申请人可以在答辩期内提出反申请，仲裁委员会应当自收到被申请人反申请之日起五日内决定是否受理并通知被申请人。
二、文书使用范围及解决的问题
《仲裁申请书》为劳动人事争议仲裁申请人申请仲裁时应当提交的书面材料之一，用于明确申请人的仲裁请求，阐述事实和理由等。被申请人在答辩期间提出反申请的，也可沿用本文书格式。
三、文书制作要求及注意事项
（一）当事人基本情况
1.申请人的基本情况填写清楚。申请人是自然人的，姓名应与身份证相符，不符则需提供曾用名或其他证明；联系地址，应是明确具体的通信方式；联系电话应当清楚。申请人应当是直接关系人。在工亡或非因工死亡等案件中，劳动者本人已死亡，具备主张权利主体资格的遗嘱继承人或第一顺序法定继承人、利害关系人不全的，应当通知其他共同申请人参加仲裁。必要时需经过公证的亲属关系证明。申请人是用人单位的，应参照样本中被申请人的格式填写基本情况。
2.被申请人的基本情况。被申请人是用人单位的，名称应与企业或事业单位法人登记一致，联系地址、电话应当清楚无误。被申请人应当是具备《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等规定的主体资格。被申请人是自然人的，应参照样本中申请人的格式填写基本情况。
3.如有第三人，应列明第三人的基本情况。第三人可以是用人单位或自然人。具体信息可参照前述自然人或用人单位的列明事项制作。
（二）仲裁请求应当明确。
仲裁请求事项应准确清晰，如涉及金额须明确具体数额及计算方式。
（三）事实和理由应当简明扼要
可以指导申请人区分不同案件类型填写几大必备要素：如解除终止劳动关系争议填写入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；工伤待遇争议填写工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、社会工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；劳动报酬争议填写工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
（四）书写要求
可以自行书写或填写仲裁委模板。模版申请书须用钢笔或签字笔填写，填写的申请书须字迹清楚、文字简练规范，申请内容填写不下时，可在申请书中间加页，填写完毕后，在每页右下方注明页码。交此申请书时，须同时提交本人身份证件复印件一张（A4型纸）。
（五）附件标明副本数量
申请人应按被申请人、第三人人数提交《仲裁申请书》副本。附件中的证据清单及证据材料中注明证据和证据来源。
申请人：张三，男，汉族，1988年1月2日出生，身份证号码：XXXXXX199011056523，住XXX，联系电话：15252799163。
被申请人：扬州XXXXX有限公司，住所地在扬州市邗江区瘦西湖路126号 ，法定代表人李四，系该公司总经理，联系电话：XXXXXXXXXXX。
请求事项：
1.裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的双倍工资差XXX元（XXXX元/月*11月=XXX元）；
2.裁决被申请人向申请人支付经济补偿金XXXX元（XXXX元/月*XXX月=XXXX元）；
3.裁决被申请人向申请人支付加班费XXXXX元；
4.裁决被申请人向申请人支付20xx、20xx年防暑降温费XXXX元；
5.裁决被申请人向申请人支付20xx年4月份工资XXXX元；
6.裁决被申请人返还申请人工作服押金XXX元。
事实和理由
申请人张三20xx年2月份入职被申请人扬州XXXX有限公司从事XXX工作，由于被申请人一直没有给申请人缴纳社保，依法签订劳动合同，支付加班费、支付防暑降温费等原因，申请人在20xx年4月30日向被申请人邮寄了解除劳动关系通知，要求与其解除劳动关系。并要求其支付相应的经济补偿、加班费等。
为了维护申请人的权益，至此向贵委提出上述劳动仲裁请求，还望得到贵委支持。
此致
邗江区劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
申请人：上海XX建筑安装有限公司
住所地：上海嘉定永新路XXXXX号X
法宝代表人：XXX
被申请人：陆XXX，汉族，1969年XX月XX日出生，住上海市嘉定区塔城路。
请求事项：
1、请求依法撤销 嘉劳人仲（20xx）办字第1914号仲裁裁决书
2、判决本案诉讼费用由被申请人承担
事实与理由：
一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误
被申请人（陆XX）在申请人（上海XX建筑安装有限公司）处工作，双方签署过一期劳动合同期限自20xx年4月1日至20xx年3月31日。被申请人于20xx年3月31日自行填写离职申请单，申请离职。在仲裁庭审时，申请人向嘉定区劳动人事争议仲裁委员会出示了被申请人的填写的离职申请单，被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出，被申请人是自行申请离职，不与申请人重新续签劳动合同，不属于劳动法和劳动合同法中规定的用人单位需支付补偿金的情形。
二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。
1、仲裁裁决认定被申请人20xx年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同，劳动合同中明确约定500元为效益工资，该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的工作情况而给予是否发放的。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久，却一直毫无进展，为此，申请人对被申请人进行调岗，并且被申请人对此是接受的，因此，申请人不发放该部分的工资是有依据的，是合理、合法的。
20xx年1月，被申请人陆立坚出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元，但当月陆立坚领取工资为20xx.37元。
2、裁决书认定被申请人20xx年3月份全勤工作错误。被申请人20xx年3月份在申请人处工作天数为11.38天，此项有被申请人以及申请人双方确认的“刷卡汇总表”和被申请人提供的请假单等证据证实，所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。
3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。
三、经核实20xx年工资发放情况，被申请人陆XX明知自己没有全勤工作，却多领取工资却故意隐瞒，不予退回公司。其中20xx年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未过到全勤工作，却以全勤领取工资，20xx年共计多领取工资4514。35元。20xx年1月份工作12。69天，多领工资841。34元。上述款项，5355。69元，被申请人应当依法予以退回申请人。
综上，申请人认为， 嘉劳人仲（20xx）办字第19XX号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。
此致
上海市第二中级人民法院
申请人：上海XXX建筑安装有限公司
二○一*年七月二十三日
如下:
(此栏)申请人：xx，xx，xx，出生年月日
被申请人：xxx公司
法定代表人：xx，电话：xxx
地址：xx，邮编：xxxx
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系；
2.请求裁决被申请人向申请人支付x个月经济补偿金xxx元；
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20xx年x月至20xx年xx月社会保险费。
事实与理由：
以上请求，请仲裁委支持。
此致
xx市劳动仲裁委员会
申请人：
年月日
1、申请人：***，男，汉族，1966年7月18日生，原系乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司，住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市龙庭·林清园二单元301室，电话：1380***被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，地址：乌鲁木齐市·****39号，电话：0991-36**0。法定代表人：李建平，乌鲁木齐市华通丰田汽车服务有限公司
2、请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，4、被申请人承担劳动仲裁费用。
3、事实与理由：
申请人于20*年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
乌鲁木齐市新市区劳动局劳动仲裁委