XX县公安局交警大队：
当事人李XX，男，19xx年生，身份证号xxx，车辆牌号云LXXXXX，联系电话xxx，四川省安岳县人，住四川省安岳县八庙乡XX村XX组，于20xx年06月24日2时20分在祥宁线K18+300M处发生交通事故，至张XX当场死亡，目前未向人民法院提起民事诉讼，现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及张XX死亡损害赔偿部分进行调解。
请求事项：请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。
申请人：
日期：
借款申请书范文范例
户口申请书（精瑶十三篇）
关于困难补助申请书范文（通用7篇）
高三休学申请书怎么写
体育之星申请书
员工入职转正申请书十五篇)
服务员正式辞职申请书格式
上海对外经贸大学和北京交通大学(威海校区)对比哪个好(排名分数线区
河北高考排名237950名物理能上什么大学(能报哪些学校)
山东城市建设职业学院在山东招生人数和招生计划 多少人
上海农林职业技术学院在湖南招生人数和招生计划 多少人
吉林农业科技学院在湖南招生人数和招生计划 多少人
安徽高考多少分可以上云南经贸外事职业学院 招生人数和最低分
河北建筑工程学院在云南招生人数和招生计划 多少人
上海外国语大学和南开大学对比哪个好(排名分数线区别)
河北高考排名101150名历史能上什么大学(能报哪些学校)
云南林业职业技术学院在重庆招生人数和招生计划 多少人