申请人：
户籍所在地：
身份证号码：
申请人家长姓名：
申请人家长电话：
申请事项：
申请人自愿申请西北政法大学国际教育交流项目办公室对“中美3+1国际教育交流项目”出国留学申请办理。申请人已知晓并接受西北政法大学国际教育交流项目办公室对留学申请的各项规定，并签订此申请书。申请书规定如下：
一、申请人须遵守中美两国法律法规，赴美留学期间遵守美方大学校纪校规；
二、西北政法大学国际教育交流项目办公室有权力对申请人进行政治及申请资格的审查与评估；
三、项目办统一办理赴美留学申请，截止日期根据美方大学录取结果为准；
四、此出国留学申请截止日期为当年11月30日；
五、申请人免交项目注册费，仅须缴纳项目管理费4000元，代美国福特海斯州立大学收取申请费450元人民币/人；
1.当年9月30日前申请项目管理费4000元/人，11月1日之前申请的项目管理费为5000元/人；
2.因故不能赴美留学的管理费退费标准如下：
A.9月1日-9月30日提出退费申请的，所交项目管理费全部退回；
B.9月30日-10月31日提出退费申请的，所交项目管理费50%退回；
C.11月1日后提出退费申请的，所交项目管理费不退；
3.美国福特海斯州立大学申请费450元人民币。此申请费由西北政法大学国际教育交流项目办公室代收。此申请费为单次申请费用，如遇申请不能通过，再次申请须重新缴纳。
申请人签字：申请人家长签字：
申请日期：年月日