___派出所：
本人___，__，年__月__日出生，家住___省市区县镇村组，因___户口丢失，在许多方面有诸多的不便，现向__派出所申请补录户口，望派出所给予办理，特此申请!
申请人:___
__年__月__日
___：
本人___，___年5月29日出生，身份证号：___。现户籍地址：沈阳市皇姑区____号楼__。由于某某原因，现户口本丢失，现申请补办。户里有：妻子：___
长子：___
孙女：___
申请人：___
时间：____年__月__日
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