实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的，因为在这差不多300多个日子里，我们尽力去学习，去发现，去探索，去感悟作为一个合格医生的责任与义务，诚然我们会遇到许许多多的困难，但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢？嫣然一笑后我们还将走下去。
回想去年7月的某个时候，我离开了自己的母校襄樊职业技术学院，踏上了一条回家的路，也是一条更加艰辛的路，从进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，压力不仅来自一起实习的医生，更多的却是来自自己，作为一个大专生的我和那些一起实习的温州医学院、北华大学的同学比起来没有优势，那么，只要通过自己的努力来使我不落后。20xx年7月、9月，20xx年1、3、4月，我从普外科、心血管消化内科、骨外科、脑外科、儿科、妇科…一路走过，看到了许许多多，也学到了许多许多。
在这10个月里，我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变，十月的修行，十月的磨练，已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇，也没有了刚刚开始实习工作时的冲动，留下的只有平静。有时候想象是多么美好，可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生，我努力每天微笑着去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前，我是一个勤快认真的晚辈；在病人面前，我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多；因为年轻，我就应该勇于接受挑战；因为年轻，就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈，可以诠释为我的一些感悟：
1、病史采集要的重要性：作为一名合格的实习医师，应该采集病史以获得第一手的资料，来作为疾病诊断的重要依据，而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础，在接诊过程中，实习医师对病史一般询问得仔细，但由于缺乏临床经验，容易忽视其他病史的询问，这样在考虑诊断时，往往仅限于病人所主诉的几种症状，先入为主，只见树木而不见森林。所以我认为啊，完整而系统的病史采集是很重要的，有经验的医师能够跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重点，并对有价值的线索主动追问，全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期，我在接诊过程中不怕麻烦，按照问诊内容（一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史）一一问到，联系病人主诉的各种细微情况，细致地分析患者目前的病情的联系，从而做出比较正确的判断。
2、经常性的体格检查及分析实验数据：在长期的实习过程中，我发现一个十分有趣的现象，某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己（主要指不进行体格检查）。我也承认，病人在住院的第一天询问病史时，医师会对患者进行一整套的体格检查，但是之后体格检查就不那么积极了（大多数病人在住院期间只进行一次体格检查），这样做其实有3大坏处：
（1）、病人会认为医生不负责；
（2）、容易对经管病人的病情造成耽误；
（3）、容易养成懒惰的习惯，不利于医生业务上的提高。综上所述，不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风，从小事做起，至少要做到：
1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体，并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里，为8点之后的上级医师查房做好必要的准备，如果发现异常变化，分析后向上级医师汇报，并请上级医师指导；
2、下午下班之前再次对所经管病人查房，了解病人治疗后的病情变化，向病人交代注意事项。
3、完成每日的病程记录，保证至少4此/日的病房走访，危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报，但是我们付出了是不求回报的。相反，可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业，就要为其尽我所能，因为从医是我无悔的选择。当“疫苗事件”、“欣弗事件”困扰着我们的时候；当世人以“七匹狼”之一的白狼形容我们的时候；我们神圣的使命感告诉我们：除人类之病痛，助健康之完美。是的，当SARS、禽流感突然袭来之时，我们的同仁们冲在了最前线，在这没有硝烟的战场上，用生命捍卫着天使的尊严，用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们，请相信我们吧，如果真的有那么一天，我们也会“挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾”，让这生命的火种，绚烂精彩，生生不息！
12月24日至20xx年4月18日,我在同济医院行政部门包括人事处、院长办公室以及医院管理研究所三个部门度过我难忘的实习生活。
人事处：
主题词：保密、办公设备、电话、招聘
案例分析：
保密：人事处的电脑里，保留着整个同济医院从业人员3731人和其他人员总计4677人的详细资料。这些东西，是需要保密的。一开始，虽然学院的老师曾经说过我们要有保密意识，可是刚刚上班，肯定不会放太多心思在上面。于是，第一天，我开着人事数据库查找东西的时候，人事科的杨科长在我身边看了很久，我完全没有在意。于是，我被批评了，因为我的保密意识不够强。如果含有机密资料的文件是打开的，旁边有人的情况下，应马上停止手上的工作，并且将文件关闭或者最小话，防止对方看到机密资料。我一边点头一边想，果然，我还是太大意了。下午，另一位李科长又对我进行了另一番教育。内容也是和保密相关。因为工资、奖金、人员选配等问题一般都是人事处得到消息比较早，我在办公室里肯定也会得到一些信息，这些信息，是不可以告诉外人的，如果一旦因为没有把好“嘴”关而出了什么问题，就不好办了。
的确，无论在哪个地方工作，都是有些信息只限内部人员知道的，保密意识强一些，嘴巴紧一些，什么时候都不会出错。
办公设备：这里的办公设备，主要是指打印机和复印机。虽说现在的操作越来越傻瓜了，但是，真正用起来的时候，那些个按钮，那些个符号，绝对会把你整晕。第一次使用，我就被狠狠的教育了一顿，绝对不可以轻视这些机器。仅仅因为a3 、a4一个小的按钮的差错，我浪费掉了两张白纸。而且不得不求助于刚刚教给我怎么使用的老师。
电话：电话是接电话和打电话，我在办公室里最重要的一项工作，就是接打电话，很平常的工作，却有很多细节需要注意。首先，接电话的时候，要先自报家门，不要等对访问，这是一个礼貌问题，毕竟这不是私人电话，因为接近年关，而且是招聘高峰期，有很多，对待这些人，一定要耐心，有不懂的问题，一定要及时问老师，不要想当然的回答，而且在这个过程中，自己的知识也得到了增长，对于找领导的电话，要问清楚是找哪个老师，以及大概是哪方面的事情，然后询问领导的意见，是否接听。打电话么，肯定首先也是自我介绍，然后注意自己的语气，要尽量精简话语，而且不要漏掉要点。
当然，这都是我的一些小经验，肯定其中还有很多不足的地方。
招聘：我负责的招聘工作，其实就是简历的搜集分类，协议书的存放等一些比较琐碎的问题。活虽然杂，但很能学到东西，比如在搜集简历的时候，我就发现了自己以后制作简历应该考虑到哪些问题。比如，一定要在比较显眼的位置写上求职意向，方便管理人员工作，而且，要注意简历的优美程度，虽然不要很奢华，但是，最起码看起来干干净净的，纸张也最好选择好一点。要让看你简历的人觉得舒服。简历的言辞不要太夸张，尽量务实，用事实说话最能打动人心，尽量参加活动多一些，证书多一些，如果有科研成果会更好些，当然，这个也和你要投简历的单位性质有关。也就是说，投简历之前的对于求职单位的准备工作要做充足。
院长办公室：
关键词：繁忙，管理
在院办只有短短两天的实习，就被黄老师推荐到医管所了。时间虽然很短，但还是感触良多。毕竟是三甲医院的院长办公室，忙碌是肯定的，但一切看起来都很有序。
忙碌：院办负责的事情相当多，首先，因为院长办公室的章子和同济医院的章子都在这，所以，很多时候光盖章子就是很庞大的一个工程。院长办公室还是一个比较初始的院长秘书，并且有些病人的投诉也会直接到院办来，所以，在工作的高峰期，甚至可以看到一个老师同时在负责几件事情，电话响了又响，各种会议的安排也紧跟其后。这真的是一个很繁忙，但是让人感觉很有活力的地方。
管理：负责我的实习工作的黄老师，是一个很认真也很热心的人。对于我一个本科生的实习工作，他相当正式的对待。刚刚报道就给我丢了一道小测验，让我在办公室里找自己应该坐的位子，险险过关后，我还没来得及喘口气，新的任务便接踵而来，而且，黄老师会非常认真的告诉你的错误在哪，以及他认为的应该如何改进。而且黄老师非常热情的找了本《如何做好领导的秘书》让我学习，书是以前的旧书，但里面的东西相当有用，尤其是如何处理文件以及常用文书的写作，让我受益匪浅。大概是看我看书还看得住，又得知了我已经参加了考研，网页构架做的也还可以，黄老师决定把我推荐到医院管理办公室。虽然有些不舍，书也还没有看完，但我相信，黄老师这样安排，一定是有自己的道理的，而且，多见识一下医院的各个科室，对我来说也是一个难得的学习机会。
医院管理研究所
关键词：认真，jci，襄樊会议，调研
如果说黄老师对于我的实习相当正式的对待的话，那么在医管说，我就感觉受宠若惊了，因为竟然还有专门的实习生工作守则，对于实习生的职责，作息时间，以及实习结束的时候应该要达到的要求都有详细的说明。而且，所长给我安排的第一个工作，也是和我本科期间的学习是相关的，作一次曾经参加的科研的学术汇报。我想，在医管所实习的这段时间，我应该会学到很多东西。
认真：医管所的工作原则第一条，就是认真。这两个字，体现在各个方面，不但但是工作，包括你的生活和态度。我的性格本就有些懒散，所以，当我因第一次迟到被叫到所长办公室的时候，我还没有意识到这有多严重，毕竟心里面还想着我又不是正式职工。结果发现，我错了，所长很严厉的批评了我，并且告诉我，他不希望这样的事情再发生第二次。因为这是一个态度问题，能力有时候不是最重要的，但态度首先要端正，对于我这样一个初出学校的新人来讲，一个严谨的工作态度，会给我带来很多优势，更会使我的一生受益良多。走出办公室后，不期然就想起在学校的时候周书记常说的一句话，你们就要进入社会了，别人不会再像以前一样把你们当做小孩子，做了错事，也不要再去找借口，而是要逐渐的承担期责任来。这是我第一次，被当作大人来要求，感觉五味陈杂，但最多的感想还是，自己的确应该有所改变了。
在孩子的生活中，懒散和随性或许带给我许多自由和快乐，但要走入大人的社会时，就应该适应大人社会生存的规则。
jci：jci是指国际医疗卫生机构认证联合委员会(joint commission on accreditation of healthcare organizations 简称jcaho)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。这也是目前同济医院计划要做的一个东西，而负责认证工作的，就是医管所。因为我来的时候刚好错过了上一次认证准备阶段，所以，对于具体的工作我还不是很了解。通过对于中英文标准的一些对比工作，只是大概有了一个了解，中国目前通过jci认证的医院有三家，广州祈福医院是第一家，而邵逸夫医院是第一家公立医院。其实，通过阅读和查阅相关治疗，我自己认为，jci认证的一些理念可以被我们吸收，但是不见得每个医院都一定要通过认证，通过了固然好，但把那些标准结合自己医院的情况，作为决策的一个依据，才是最好的利用jci的一个方法。
襄樊会议：3月29和30号两天，在襄樊第一人民医院，由省医院协会和同济医院医管所主办襄樊第一人民医院承办的关于医疗质量改进的工作的学术会议召开，作为前期会务工作人员的我，却因为时间问题不能参加，非常遗憾。后来看到会议资料的时候，我就知道我错过了一次非常好的拓宽视野增长见识的机会。但前期的准备工作，已经让我成长不少。首先是孙厅长演讲稿初稿的撰写，先是最新资料政策的搜集，接着是提纲的列出，最后是初稿的出炉。这是一个典型的报告写作流程，但我以前从来不喜欢写提纲，现在我发现，有了提纲，写起来会更有系统性，而且不容易遗漏要点，写出来的东西，也显的更有条理些。还学会了怎么样更快的糊信封，还见到了湖北省医院协会，以及负责医疗纠纷事故坚定工作的湖北省医学会，虽然没有进去，但还是乱激动了一把。
调研：调研工作是院长派给医管所的一个时间比较紧急的工作。20xx年，为了贯彻国家关于更好的发展社区卫生服务的政策，湖北省下文要求每个三甲医院都要和社区医院建立一对一的帮扶或者托管关系。同济医院有三家社区卫生服务中心，如何对待这件任务，院领导要医管所拿出一个调研报告出来。
通过和医院门诊办公室，市场调查部的沟通，让我震撼颇多，那些我们课本上讲到的东西，非常直观生动的展现在我的面前，理论和现实之间的差距，让我深深感到中国的医改任重而道远。后来去调研的时候，非常惊喜的发现我们学院陶红兵老师也参与其中，当然，紧张了一阵，但很快的，社区卫生服务中心负责人的介绍便吸引了我全部的注意力。的确很有触动，现在国家的政策要大力发展社区医疗，大力发展基本医疗卫生服务，他们很开心，但是还有许多具体的问题仍旧需要解决。不同的地方，有不同的要求，仅这三家中心，情况就完全不同，硬件设施在国家的大力投入下，已经逐步完善，但技术力量的严重匮乏，是制约社区卫生中心发展的中心环节，不少中心仍旧存在重医轻防成为贯彻社区卫生服务中心“六位一体”的功能定位的阻碍。
访谈结束后，和陶老师一直在讨论社区的发展问题，对于有些三甲医院不支持帮扶社区中心也提出了自己的看法，对于全科医生的培养互相交换了意见。我的见解很不成熟，但我想，我在一点点的进步。
很快的，我的实习工作即将结束。这短短三个月的时间，感慨良多，收获良多，或许在实习之前，我认为实习只是学校的硬性任务，只不过轻松的混混日子，但现在我发现，自己真的是幼稚的可以。无论在哪个部门，无论做什么工作，都是一种锻炼，只不过方面不同，中国有句古话，“技多不压身”同样的，历练增多了，会让自己领悟到许多东西。尽管依旧青涩和幼稚，但对于将来走入社会，我已经不再迷茫和恐惧。
这次是第三次见习了，回过头来看看，第一次在神经一科见习对什么都很新奇很好奇，有一种初生牛犊不怕虎的感觉，什么都敢往前冲，整天在病房里蹦跶蹦跶的，从第一天的新人，到第二天的偷心人，第三天就混熟了，一切都感觉很自然!无论多累，都觉得很值!所以有了前面的四次见习感想。第二次在骨二科见习不知道是人懒了呢?还是心态懒了，抑或是客观条件的平静没有激发我的激情!每天除了例行查房，跟主管护士溜达溜达，看一些很简单的操作，很想自己动手，但是老师很担心，所以只有看的份，看着看着，就没什么看头了，然后自己找乐子——做一些有意义的事情，逐个病号聊天，了解他们的发病史，现病史，看到医嘱不懂的地方，就通过聊天来弄懂，或者请教老师，并做一些健康宣教(这个他们超级喜欢，很喜欢听，)!很快，就跟病号们混熟了，还成功收服了一个蛮缠的阿姨!看来如果有时间的话，心理护理的功力有时还是远远大于药力的，不过那个是如果。对于第二次的见习没有作总结，还是有些遗憾，所以这一次开始第三次的见习随想!希望每天能保持，不管是风平浪静，还是波涛汹涌，都有一定的回忆的价值!
这次是在内三科(肿瘤科)见习，有一种熟悉的感觉，曾经的曾经和二院的同学来这里当过医生(冒充的见习医生)，中医临床见习受到这里的护长的盛情款待，好了，回归正题!这次我的老大是李主管，性子和我的第一任老大有得一拼，计划中今天先熟悉所管辖的病床和技术性的操作，动手的机会看着去争取，但计划是赶不上变化的。老师带着我们很快地巡了一次房，回到护士站后，唰的一下给我列了长长的一张护理操作工作!我一看，嗯!蛮丰富的，看来今天还是能大饱眼福的，梦想成真了!哇哈哈哈!接着老师的一句话实践了那句真理“梦想是美好的，现实是残酷的”。：“这些工作等一下你去完成，你都做过了吧?!”我一愣，我不是来见习的吗?怎么感觉是实习呢?机会，机会，这是机会，我得抓住!赶紧说：“练习过，也看过几次!”接着哗的一声，老师从旁边拉过护理车，快人快语的说：“我们先把补液弄好，接着做两个会阴抹洗，每两个钟给1，11，17，25床翻身，18床红外灯照射，12床禁食;我们是负责1到25的”看了老师的一次示范，然后接下来的老师都很潇洒很放心的说：“去吧”好，老师，我去了!您得看着!第一次用力不够，戳的时间有点长了，第二次不错，第三次不赖!第四次遇到了困难，病人的回血太厉害了，无论我怎样找原因，都没解决，只能求教老师了，老师说，我主要是没完全把调速器打开，速度不够，处理的方法是对的!换了几个补液，最怕的还是玻璃瓶的，因为没看过别人的操作。结果是怕什么来什么，一切的方法试过了，捣鼓了半天也找不到那个突破口，滴管还是扁得厉害，老师又没在身边，看一下，没回血，还是通畅的，忽然眼前一亮，拔了一下上面的那个口，滴管很快就通了，那个大叔可能看到我愧疚的表情，乐呵呵的说：“姑娘的技术不错!”我汗呀!只能苦笑了!恶补操作呀!会阴抹洗虽然忘记了细的操作流程，但还是能在没有老师的指导下顺利完成!最对不起的还是6床的那位大叔，把他的手打肿了，打针的手法不好呀!主要是选择血管的问题，应选择直的血管，不一定选正中的!还看了胸腔穿刺和腹部穿刺!
今天的成功和失败各参一半，很感谢老师给我机会，很感谢所得的教训，很感谢这充实的一天!接下来有事忙了!
终于完毕了近半年的实习生活，内心真是百感交集，回想这段时间，我从一开端怀着慌张恐惧的心情到xx医院实习，不断到参与许多活动，熟习温馨的医院环境与职场文化，并调适本人主动去接触人群，不只是病人，以至是与其他工作人员树立了良好的关系，这都是在学校学习不到的，但却是最珍贵的经历与生长。 在实习中最特别的，就是带「肉体科团体」。以前我对肉体科病人的认知是可怕的、具有攻击性的，但是一连带了七次的团体后，我慢慢改动对他们的见地。认真从团体活动中发现，这一群肉体科病人其实是很心爱的，xx医院的医护社工团队藉着活动的设计，激起出他们的潜能。一开端固然有点错愕要接触到肉体科病患，但是如今我却很快乐我能够比其他选普通科实习的同窗还要有更不同的收获。
除了肉体科之外，在暑假，由于每天都要到医院实习，所以接触的东西变广了，也开端学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中，学习到如何向病人自我引见，如何用心倾听病人的需求，也理解到一个病人是需求医院里各种专业的互相协作，才干给予病人最大的支持与协助。
在xx医院里，我看到了许多生老病死，也看到了许多癌症末期的病人不时的在与病魔缠斗，很多病人悲观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容，医院志工们关于病人的亲切效劳也让我印象深入。固然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的中央，但是xx医院透过一些活动，例如爱心义卖会，让整个医院变的温馨有生机起来，让许多的病人及家眷在这个医院看到更多向上的生命希望。
在实习之后，我再回去阅读课本，我发现本人比以前还没实习时更能领会书上所要表达的意义，我想这就是实习最大的功用吧！让我们理解理论与实务的差异，也让我们从实务中学习如何去衔接理论。
总而言之，在这半年中，我从一个完整不懂医务社工的学生，直到变成一个能够独立面对病人与家眷以及理解如何连结其他资源的「半个实务工作者」，心中的确有点成就感。
感激xx医院给我实习的时机，也感激佳纯实习督导在工作繁忙之时，还要率领实习生，教诲我们正确的方向；也很快乐与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但相互学习，并且还成为无话不谈的好朋友。固然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的光阴。
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的，因为在这差不多270多个日子里，我们尽力去学习，去发现，去探索，去感悟作为一个合格医生的责任与义务，诚然我们会遇到许许多多的困难，但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢？嫣然一笑后我们还将走下去。
从20xx年7月1日我们一起离开了学校， 回想着离开生活了二年多的学校，来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔，自己难免不自在，心里总有某些想法。然而自从进入医院实习的那一刻起，我就感到了前所未有的压力，作为一名实习医生，我们需要学习的太多，需要接受的挑战也会更加的艰巨，但这一切对于满怀希望的我们来说，都不是问题。我们深信我们会做好从一名医学生到实习医生的蜕变；深信我们会出色的完成我们的实习任务；深信我们将会是一名合格的实习医生；深信我们的路会走得更稳、更好、更远。
我和四班的两个女生安排到了急诊科实习。带我的老师刚工作了十几年， 年龄和我相差也不是很多，在知识探讨上有共同的兴趣和爱好，所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的，它关系到我实习的效果和成果，就是因为自己不懂才来实的，师生关系很僵硬，我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备，不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验，做到不耻下问，也不要等老师叫我们做什么，我们就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或没事情做的时候，要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系，要积极和病人沟通，我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子，效果好收获大啊。由于这个科室是我的第一个科室，所以一切的病历书写都是从这个科室开始的，如大病历、病程记录、临时医嘱、长期医嘱、住院病历首页、出院结账通知单、出院小结等等，记得当时科室里的实习生也比较多，所以尚卫民主治医师就针对病历书写规范重头到尾给我们讲啦一遍，以致于以后其他科室的病历书写得心应手。
骨外科是我们觉得最为充实的一个科室，我学会了常规的清创术、换药、包扎，熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术，则跟随老师认真观看手术过程以及做好助手，熟悉了一些手术器械和一些常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟王群主任医师做一个“旋髂深”，看到王主任精湛的手法和镇定自若的神情，不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人，除了股骨颈骨折之外，还有髌骨粉碎性骨折，清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针，虽然主任技术娴熟，但是做完整个手术也花了整整4个多小时，下台以后已经是下午2点多了，整个人腿都是僵硬的，肚子也饿过头了?一方面感叹作为医生的不易，一方面也感受着医生的崇高。同时，在这个科室我也体会到单独接管病人的责任感与成就感。
在这将近九个月里，我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变，九月的修行，九月的磨练，已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇，也没有了刚刚开始实习工
作时的冲动，留下的只有平静。有时候想象是多么美好，可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生，我努力每天微笑着去面对我的病人，努力做到耐心细致而不急躁，努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前，我是一个勤快认真的晚辈；在病人面前，我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年，我懂得了如何去赢得别人的尊重，面对误解我不去争辩，面对批评学会了摆正心态。因为年轻，我就要比别人做得更多；因为年轻，我就应该勇于接受挑战；因为年轻，就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈，可以诠释为我的一些感悟：1、病史采集要的重要性：作为一名合格的实习医师，应该采集病史以获得第一手的资料，来作为疾病诊断的重要依据，而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础，在接诊过程中，实习医师对病史一般询问得仔细，但由于缺乏临床经验，容易忽视其他病史的询问，这样在考虑诊断时，往往仅限于病人所主诉的几种症状，先入为主，只见树木而不见森林。所以我认为啊，完整而系统的病史采集是很重要的，有经验的医师能够跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重点，并对有价值的线索主动追问，全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期，我在接诊过程中不怕麻烦，按照问诊内容（一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史）一一问到，联系病人主诉的各种细微情况，细致地分析患者目前的病情的联系，从而做出比较正确的判断。2、经常性的体格检查及分析实验数据：在长期的实习过程中，我发现一个十分有趣的现象，某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己（主要指不进行体格检查）。我也承认，病人在住院的第一天询问病史时，医师会对患者进行一整套的体格检查，但是之后体格检查就不那么积极了（大多数病人在住院期间只进行一次体格检查），这样做其实有3大坏处：（1）、病人会认为医生不负责；（2）、容易对经管病人的病情造成耽误；（3）、容易养成懒惰的习惯，不利于医生业务上的提高。综上所述，不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风，从小事做起，至少要做到1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体，并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里，为8点之后的上级医师查房做好必要的准备，如果发现异常变化，分析后向上级医师汇报，并请上级医师指导；2、下午下班之前再次对所经管病人查房，了解病人治疗后的病情变化，向病人交代注意事项。3、完成每日的病程记录，保证至少4次/日的病房走访，危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报，但是我们付出了是不求回报的。相反，可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业，就要为其尽我所能，因为从医是我无悔的选择。当如此紧张的医患关系困扰着我们的时候；当世人以恶魔天使形容我们的时候；我们神圣的`使命感告诉我们：除人类之病痛，助健康之完美。是的，当H1N1突然袭来之时，我们的同仁们冲在了最前线，在这没有硝烟的战场上，用生命捍卫着天使的尊严，用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们，请相信我们吧，如果真的有那么一天，我们也会“挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾”，让这生命的火种，绚烂精彩，生生不息！
我刚到儿科，黑朝霞老师正在交班呢，接着老师就带我去查了，查房也是一个十分重要的环节，我们中国有个传统，尊师重道，老师走在前，我在后。当老师和病人沟通的时候，我就认真的地在旁边听讲，有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时，老师针对病人的某个某问题提问了我们，不要不好意思回答哦，假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了：小儿生理黄疸怎么诊断，结果我就回答了三点了，虽然内容不全面，但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了，就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人，及病人的亲属，先是紧张，我慢慢地在心里给自己打气，终于坚强过来了，以后就没什么顾滤了，查完
房，就跟老师回办公室，老师先叫我看看病例，先了解病人的情况，进行了什么治疗。接下来的实习时间里，老师让我写病例，虽然很简单，单纯是抄首次病情记录，但是自己动手写了才能好好记下病人的病情，这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单，比如血尿常规，肝肾功能，血脂血糖，电解质，ECG，X片?等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病，比如肺炎，黄疸（生理和病理性黄疸），急慢性支气管炎，贫血?等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了，老师也跟我说了，要想做好一个儿科医生，一定要会诊断肺炎，儿科医生就是肺炎医生了（呵呵?老师挺默契哦）我在儿科就由什么都不懂到大概了解，一晃时间就过了两月。
时间像奔马过隙，我就转到了外科实习，时间为三个月，在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生，而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候，老师已经带了一个实习生二个多月了，有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦，但是效果不是很理想，在这个医院实习，手术并不多见，而且人们都是这样说的，手术室的护士最不好惹，脾气比较大的，不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生，人多的很热闹，连站的地方都没了，更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕?寸尺难买寸光阴，为不浪费时间，平时我只有多看看书了，也争取更多的机会给病人换药和拆线啦，虽然是个很简单的操作，但是病人的生命是宝贵的，我们必须做到无菌操作哦，比如换药要带一次性手套，虽然平时看到老师没带，但是他们的地位和技术都是让病人相服的，我们是实习生啊，必须带上，这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的，为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了，我比较紧张，认真，因为时间不多了，也是我收获比较大，过得比较足实的阶段。什么脑梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，肾病综合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病?等等，都在内科接触了。能接触的疾病虽然多，但是真正明白病情和治疗就不简单了，我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情，平时没事就多关心病人，和病人多沟通，多观察病人的病情，病情有不如意的时候自己就去解决，做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班，接着，我拿上血压器和听诊器跟老师查房去，必要时给病人测次血压听听心音，有时候有些病人不是我们管的叫上我，我就给他们测量血压，我是十分乐意的，一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情，更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通，好好给病人分析病情，因为自己的理论知识不是很好，也有自己其他的原因，给病人分析错了，病人告到老师那里就麻烦了，。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯，自己学到的东西很满意，但心里还不是很踏实，临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验，并纠正不足的地方，唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
离开这个科室之后，我到了大内科。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人，因为他们都住在医院里面，使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人，我都和同实习的同学主动测体温、脉搏、量血压，做心电图，辅助老师做体格检查，认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历，老师写完首次记录后，一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例，我井井有条地查阅并一一
写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮，这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时，我就和同学来到病房询问病情，嘱咐患者一些注意事项，并和患者拉 家常，套近乎，病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法，熟悉了常用药物，还做了许多急救工作。
“人命至贵，有贵千金”，我感觉到自己肩上的担子很重，更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领，哪怕条件有限，我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度，尽量挽救生命。
在外科两个月之后，我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升，尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
XX年11月9日，星期五，阴转多云，又到每周忙碌的周五，有常规王智彪教授查房，下午2点讲座学习，5点读片，6点关于子宫良性疾病的座谈会，晚上7:30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待，累并快乐着。
上午8点交班较平时提前20分钟，会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务，现代五星级医生的发展目标，同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制，从医患关系发展到朋友关系，不管曾经的患者是否疾病与否，应当继续关注患者现状，从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定，再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。
接下来是护士长的一番话，这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士，她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异，以及重庆地区最近天气骤冷的缘故，她的衣物不足以保暖，这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服，而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者，同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的，不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多，比如：主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话，医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心详细地大查房，外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息，我打心眼里羡慕这里的患者，因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。
生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我，小石护士感动了我，很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动，更是震惊。她是来自福建的患者，就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话，她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中，患者丈夫了解到超声消融是一个新技术，群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的，有持保留态度的，有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后，他们毅然做出了决定，坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了，或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确，每一名患者都是感动的，因为她们有一颗敢于接受新事物的心，敢于尝试新技术与疾病抗争的决心，她们都很勇敢。
然而这个故事有了新的情节，让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗，甚至她的妹妹，是一名妇产科主任，更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里，我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的，这里不细谈。我更多的是震惊，假如我是这名患者，遇到这样的情况，我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定，当身边所有人都反对我的做法时，我需要多大的勇气才能坚持自我！或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协，或许我没有勇气尝试新技术，或许我会瞻前顾后考虑许久。然而，我们的患者做到了，她坚持了自己的想法，迈出了坚定的一步，她的坚持和决心令我十分佩服，心生敬畏。在这里我表示感谢，感谢患者朋友们的支持与信任，你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。
下午5点多这名患者复查mr的片子回来了，大家一起读片时特别关注了她的结果，从mr上看消融情况不错，我们为之感到欣慰，她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时，心中莫名的感动油然而生，或许作为海扶医生就是生活在感动里，我们需要感动自己，并创造更多的感动送给患者朋友们。