我于20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周医生宠物医院实习，该医院现位于天津河北区,是河北区成立早、规模大的一家小动物服务机构，也是河北地区知名宠物医院之一。该医院是一家集医疗、美容、用品、寄养等为一体的综合性宠物医院。院长周传福毕业于天津农学院动物科学系，从事兽医临床工作十多年，有丰富的临床经验，目前共有3名工作人员。本院美容师均接受过专业的培训，可为各类不同品种的犬只造出优美的形体。此宠物医院设有独立的手术室、寄养室、药房和住院部。配备一些先进的小动物医疗设备----- X光机、全自动手术床、吸氧仓、摄影显微镜等，这些设备为该院临床诊断提供了更为科学准确的依据。
该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量不大也不小，我每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，帮忙配药和辅助大夫治病，有时还和医生出诊帮忙。
另外也认识了一些宠物犬的品种，根据前来就诊的宠物大致了解到天津市民养狗的品种主要有：博美犬、哈士奇、金毛寻回犬、京巴犬、贵宾犬、德国牧羊犬、喜乐蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。这种现象的出现和天津的居住环境有很大关系：因为养宠物狗的以城市居民居多，而人们多住在单元楼，由于家庭房屋构造的缘故，不适合养大型犬。 大多数的宠物主人都和他们的宠物建立了友好、和谐的关系，彼此之间就是朋友、是亲人。在医院里我就见过一只感染细小病毒的金毛寻回犬，几乎是站不稳，更走不了路。但是主人并没有因此而抛弃他。不仅把他带到宠物医院治疗，而且还每天来医院看望他，悉心照顾他。因为生病小狗没办法洗澡，主人每天来到医院后的第一件事就是仔细的用湿毛巾为小狗擦拭身体，保持小狗的身体清洁。
在宠物医院里见到了很多，也收获了很多。下面就从不同的方面写一些我的收获以及我的看法：
诊治篇：
前就诊的宠物以犬类为主，其中贵宾、博美、金毛、牧羊犬、比熊前来就诊的数量比较多，哈士奇、萨摩耶、吉娃娃相对较少。这些前来就诊的狗狗们以宜昌的最多，但也有少量几只是从长阳、小溪塔、当阳等地慕名前来医治的。在实习的观察中，发现前来医治的主要病症有犬类细小病毒、犬瘟以及犬类皮肤病（由寄生虫和螨虫引起，），也有少数前来接受骨折复原、节育手术的犬只。
其实前来宠物医院治病的狗狗们并不都是什么名贵的品种，血统高贵的纯种狗了，更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗，但是天津市民却心甘情愿的花费远远高于狗狗自身价值的钱去为狗狗治疗，可见每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。这就是人与宠物之间深厚的感情。 为了治好狗狗的病，主人们总是慷慨解囊，但也并不是每一位狗狗主人都愿意出钱为狗狗治病。毕竟天津市民喂养的宠物狗们名贵品种的还只是少数。因此在喂养时间较短，主人和宠物之间还没有培养出感情的时侯，主人们就不会付出更多的钱来为宠物治病了。 当然，除了生病要来看病，主人们也会为没有生病的狗狗们也会做好疾病预防，定期给
狗狗、猫猫们打预防针。提前为宠物们的圣体做好防护工作，使宠物们免受疾病带来的痛苦。
在宠物医院里，最常看到的就是宠物打针了，打针分为肌肉注射（吸收快、疼痛感轻，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要损伤宠物的坐骨神经）、皮下注射（相比较肌肉注射会更疼一点）、静脉注射。
打针、诊断就一定要宠物们不乱动。以前在学校的动物医院里看到大三实习生是由人以特定的姿势抱住小狗，并且用纱布条将小狗的嘴巴进行保定。但是，在宠物医院里是直接用绳子将宠物绑在台子上，也不用纱布条进行保定，是用大小适合的项圈圈住宠物的头，这样相比较纱布条保定更方便，安全系数也很高。
宠物情感篇：
现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同，狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色，更多的时候他们是人类休闲时的玩伴。人们甚至将宠物视为家庭成员之一，宠物在家庭的地位可见一斑。如今，在现代化的家庭里，可以说应有尽有，但似乎还缺少一点沟通感情、善解人意的东西，于是宠物就充当了这样一个角色，人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神将得到调节，忧愁也可能悄然离去。再者，随着传统家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情投注于宠物身上，形成了人与宠物间的相互依赖的关系。
在跟随医生出诊时认识到了一个阿姨，家里养了近20只狗狗：自己买的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗们各个都生龙活虎的，喜欢他们的阿姨更是十分用心的照顾他们，而那只耳朵充血，出现血肿的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不仅仅积极的配合医生为小狗治疗，准时为小狗换药；为了防止小狗自己用爪子挠耳朵引起炎症，阿姨还特意用纱布把小狗的右边爪子包起来。
由此可见，善良的、喜爱小动物的还是大有人在，他们用自己的爱心和方式来表达他们对宠物们的爱。
猫狗粮食篇：
在这次的暑期宠物医院实习中，我更多的工作是卖猫和狗的粮食，因此在这期间也认识了一些粮食的品牌，有了一定的了解。
先说狗粮，接触的品牌主要有法国皇家、夸克、艾尔、冠能、珍宝。经过这些天来宠物中心买狗粮的宠物爱好者的观察，有以下发现：
法国皇家狗粮确实非常的好，不论是从适口性还是营养上都是屈指可数的。但是我觉得在天津皇家暂时很难打开市场，他的品质固然很好，选择性又很多，虽然在天津这个发达地区，但有钱的毕竟是少数，皇家的价位还不是一般市民能够接受的。因为皇家的消费档次太高，因而在天津消费者甚少，没有形成固定的具有一定规模的消费群体。当然，随着天津的快速发展，皇家能否奇偶在宜昌的狗粮市场中获得一席之地，还得要看天津宠物的发展趋势，如果养宠物的市民数量增加，而且更加重视宠物狗的品种、血统，流行养纯种狗，那么皇家的狗粮相信会深受广大市民喜爱的。
在网上查找后了解到皇家的狗粮分类特别精细，类别也相当的齐全，大致的有以下几种常见的分类：按狗狗的年龄分类分为了幼犬粮、成犬粮和老年犬专用粮（后来又新增了专门针对老年犬的专用狗粮，可以说是想的十分周到）；根据狗狗的品种分出了贵宾狗专用狗粮、约克夏专用狗粮、腊肠犬专用狗粮、拉布拉多专用狗粮；根据狗狗的体型：小型犬狗粮、中型犬狗粮、大型犬狗粮、巨型犬狗粮；最特别的就是根据狗狗们的特点分类，特别是对于一些过敏体质的狗狗十分有效果。当然皇家的这么多狗粮可以说基本上是满足了各种类型的狗
狗的需要，皇家的狗粮还有一个特点就是会有一些特殊功能的狗粮：改善皮毛使之更加柔顺、有光泽、是毛发更加浓密、颜色纯正。除牙垢、除口臭、帮助减肥、调养出优美的体型
宠物中心的张阿姨告诉我，珍宝的狗粮闻起来味道太大，而且狗粮太多油，适口性相对就要差很多了，有比较多的狗狗不爱吃他。
我们向顾客推荐的大多数就是夸克的狗粮，夸克的狗粮在宜昌市场上也就比较有竞争力。相对皇家他价格便宜，适口性也比较好，很受狗狗们的喜爱。
艾尔的狗粮销售量也不是很好，相反的，艾尔的猫粮就要畅销的多了，基本上我们都是推荐顾客购买此种猫粮，因为张阿姨说这种猫粮就算是比较挑嘴的猫也会爱吃。另外自己家猫咪吃过艾尔猫粮的顾客反映都很好，再次买猫粮时，都会点名要这种猫粮。
美容篇：
每天来美容室的狗狗猫猫们更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗们，像比如说白色贵宾、比熊、萨摩耶等。另外也有一些宠物来洗澡是因为身体有臭味，在家中洗澡无法除去；也有的狗狗们是因为遭受皮肤病的折磨，来美容室泡药澡，改善皮肤和毛发的。
当然夏天来临了，随着天气越来越热，小狗们厚厚的毛发会使得狗狗们很不舒服，因此剪毛、剃毛的顾客相对也比较多。但是也并不是所有宠物主人都会来为狗狗剃毛，他们觉得剃掉毛后会狗狗们很难看。当然有这种心情的不仅仅只是狗狗主人们，听一些狗狗主人们讲：他们的狗狗每次剪毛剪到很短后就会不出家门，躲在床下或者椅子下，不愿意见人，有的狗狗还会因此脾气不好，咬那些想要接近自己的人。
后来我又知道了冬天来宠物店洗澡的顾客相比较夏天会多很多。原因是冬天寒冷的天气很容易让宠物们患感冒。我觉得在夏天，这个相对是宠物洗澡淡季的时期可以适当的推出除臭（因为夏天狗狗会更容易发臭）、祛暑、治疗皮肤病（夏天蚊虫多、细菌更多，皮肤病相对会更加严重，可以通过经常洗澡而得到一定的预防）等功效的澡。
寄养篇：
从实习开始到即将结束，寄养室总是有着小狗小猫的身影。
贝贝是一只京巴犬，很凶，喜欢对着陌生人狂叫，不喜欢呆在笼子里，总是想着出去玩。起初我还挺怕他的，不过随着和他相处的时间长了，他渐渐的不再对着我叫喊了，每次看到我还会对着我一个劲儿的摇尾巴。
和喜欢在门外边溜达的贝贝相反，闹闹更是喜欢往笼子里跑。其实闹闹刚来时不是这样的，舍不得主人的她就像是我们舍不得妈妈一样，主人的身影刚刚消失他就不停的尖叫，不肯安静下来。但是她的适应性还不错，很快就适应了。闹闹、狗如其名，是一个爱闹的女孩子，最喜欢跳起来，两只前脚搭在别人的腿上，不用害怕，这是表示她对你的友好，不过这样的她往往会吓到想要抚摸她的人。
还有一只患有皮肤病的小德国牧羊犬，严重的皮肤病让他的毛掉了不少，几乎都能看到他裸露的皮肤，因此小德牧显得很丑陋，这也是他并不讨人喜欢的原因。或许他也知道因为这个大家都不喜欢他，平时他总是小心翼翼的，很少叫，总是乖乖的出去散步，又乖乖的回笼子。
咪咪是一只精力极度旺盛的小猫，一刻不停的上蹿下跳，总是自己给自己找乐子。可想而之，他是一个很喜欢惹祸的小淘气。无论对方是狗是猫，他总要上前用爪子挠挠别人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一只体型大她好多被的哈士奇，温顺的哈士奇起初还让着她，后来逼急了也开始对他狂叫。
小黄猫是我最喜欢的一只猫，胆怯怯的，大大的眼睛总像是含着泪水似的，给人一种楚楚可怜的感觉，不过在咪咪的欺压下，小黄猫渐渐的也嚣张起来。
其实对待宠物就和对待人类一样，真心做朋友，就要友好真诚的相待。真心友好的对待他们，他们也会真心友好的对待你。
宠物日用品篇：
除狗粮以外，宠物主人们会给他们的宝贝狗狗买香波、零食、罐头（用来给宠物们改善生活）玩具、牵绳等日用品。宠物医院附属的宠物中心里面的用品比较齐全，主人们也总能找到自己想要的东西。其中买的最多的还是灭虱药，可见养宠物防虱子还真是意见不能省略的事。另外比较常买的就是狗咬胶了，狗狗在长大，就和人类小时候要咬花椒树棒子来磨牙一样，狗狗们也需要狗咬胶来磨牙，当然狗咬胶的种类有很多，可以满足不同狗狗的不同口味需求。
对应的猫猫们也会有专门的猫抓板，用来给他们磨爪子只用，猫抓板的造型奇特，除了有常见的长方形，还有专门针对小猫特点制成的小鱼、老鼠的形状。加上美丽的颜色，还比较受顾客的欢迎。
在看过一些和养宠物相关的杂志后，发现宠物日用品、玩具和服饰的发展空间十分大，因为随着人们生活水平的提高，对于这些的需求越来越大，也越来越挑剔，宠物的衣服不近要舒适耐用还要漂亮，宠物用具，如狗窝，食盆、玩具、猫爬架不近要宠物们用起来方便，还要和主人家里的陈设相搭配。可见研制、生产这些用品这一领域是十分的有发展潜力。
两种常见疾病：
在是实习中有不少的收获，但是也发现了自己比较多的不足和需要改善的地方，8月13日，一只两个月大的咖啡色小贵宾犬，从笼子里拿出来后，我发现他嘴巴不停的咬合，并且吐出大量的白色泡沫，起初我还以为是在咬东西，后来医生告诉我那只小狗是在抽搐。
那只小狗得的是犬瘟，后来在网上查找了解到：
犬瘟是一种发病率相对较高的而且很难治愈的病。其主要症状首先表现在动物的体温上：最初的体温会上升并高达40℃左右，持续l～2天后降至正常，经2～3天后，体温再次升高。第二次体温升高时（少数病例此时死亡）出现呼吸道症状，病犬咳嗽，喷嚏，然后还会出现食欲不振，拉肚子，呕吐的症状。神经上的症状表现有一下几种：咬肌间歇性抽搐，四肢间歇性抽搐等等抽搐、癫痫神经症状。而当出现神经系统上的症状时，狗狗们的病情就已经十分严重了，也会很难以医治。
因为犬瘟的潜伏期比较长，一般为3~9天，早起症状也和普通感冒相似，所以不会引起狗主人们的高度重视，因而耽误了犬瘟的治疗，使得病症更加严重。
犬类的细小病毒：
犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性传染的烈性的传染病，各种年龄的犬均可感染。但以刚断乳至90日龄的犬发病较多，病情也较严重。临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。细小病毒的诊断需要进行血样的检查。而且医治起来也很困难。
在杂志上了解到，宠物们的疑难杂症有很多，内科、外科、产科等等方面都有，想要成为一个合格的宠物医师还需要很多的理论知识和实践综合能力。所以今后不仅仅要多多给自己实践的机会还要多看一些书，充实自己的理论知识。最新的杂志也要经常看，了解宠物医疗的最新动态。
开宠物医院会遇到的难题：
宠物店的周边的居民反映很强烈，对于倒在垃圾堆里的宠物排泄物、治疗以后的药瓶等废弃的医疗器具，居民们对于这些东西心里总会有一些顾虑，不仅仅是抱怨有时候会有臭味飘出来让他们更难受，更让他们担心的是宠物身上的病毒会不会通过这些垃圾传染给他们。对于和邻居们的争端可以是从两个方面进行改善：
1、从我们自身方面，垃圾扔到居民们认为合适的地方，虽然会远一点，但是能够减少邻居之间的一些摩擦，能大家和睦相处也不是不好。对于狗狗们在门前方便这件事，我们能做的就是及时的打扫，保证门前的干净卫生。
2、可以定期在附近社区里进行爱宠知识宣传，给大家留下关爱宠物的美好印象，在小区内呼吁更多的人关爱宠物。毕竟群众的力量是强大的，这样理解宠物医院的人们就会越来越多了。当然在得到更多人理解和支持的同时也会宣传了自己的医院。
小结：
宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色；它进入了家庭圈，充当人们的生活伙伴，它进入了社会交际圈，体现人们的身份地位，作为贵重礼品赠送亲戚和朋友；它进入了经济圈，发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
宠物行业是一个发展前途和空间都十分大的行业，在广州、深圳、上海、北京等地，宠物行业的发展在中国属于名列前茅，天津城市本身的发展已然十分迅猛。自然就会很快的和发达的大城市接轨，那么在宠物领域上当然也是不甘落后的。天津宠物行业的发展日新月异
暑期实习工作已经划上了句号，但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这几天里那些从未有过的经历让我受益匪浅，也有了更多的感悟和进步。这些感悟在我今后的生活和学习中会有很大的帮助，可以让我更加实际的为自己规划大学生涯。
这次实习，不仅是我人生中一段珍贵的记忆，更是我另一段人生的起点，我相信在未来的路上我会做的很好。
20xx年4月7日至8日，我们参加全国职业教育师资培训班的全体老师由班主任带领，我怀着好奇的心情来到内蒙古农业大学兽医学院宠物医院进行参观实习，受到兽医首学院宠物医院院长刘俊平老师的热情接待，我们从心底里感谢他们。
首先，刘俊平院长带领我们参观了宠物医院的科室设置及主要的仪器和设备，在这样一个兽医学院的宠物医院里，我们看到了合理的科室设置，从宠物就诊挂号收费开始，设有候诊区，门诊室、化验室、手术准备室、麻醉室、手术消毒室、手术室、超声诊断室、放射诊断室、药房、住院部，这样的科室设置和管理参次，不亚于一个乡镇卫生院的科室设置标准，科学合理的科室设置，使宠物医院适应了市场经济发展的客观要求。
其次，刘俊平院长带领我们学员参观了宠物医院的仪器设备，这里有全国仅有的一台CLEARVET.DR16型的放射诊断仪器，价值近120万，还有国内先进的超声诊断仪器、血常规化验等各种先进的仪器设备，看了以后，我们不由得为此感叹，他们使用的这些仪器，在有些县级医院都很难找到，这些先进的仪器设备，为他们对宠物疾病的诊断提供了技术上支撑和科学的理论
依据，正因为如此，在这里就诊的宠物络绎不绝，有一些很难治愈的疾病或者是其他宠物医院无法治愈的疾病在这里得到的科学规范的理疗。
同时，授课老师刘俊平院长介绍了国内外的一些兽医学发展的概况，使我也深受感动。刘俊平院长曾在日本学习，他亲眼目睹了国外的兽医学发展的情况，与我们国家有很多区别。首先，在国外他们能够善待动物，讲求人与自然和谐相处，他们对每一个动物都有身份，在街道从不出现流浪狗，也从不遗弃动物。其次，在他们国家，无论哪种动物，一但生病，他们会尽力送到动物医院进行治疗，哪些药物可以用，哪些不能用，动物医院都能严格按照用药规则进行治疗，从不滥用抗生素。另外，在国外的动物医院里面，有非常先进的治疗仪器设备，与治疗人类疾病的仪器设备同样先进，体现了他们对动物的重视程度，更体现了他们人与自然和谐相处的理念，值得我们国家借鉴和学习。
实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实习，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，代教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应科临床工作。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
刚开始的一周培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分：
1.患者的一般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
2.主诉情况：即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史：患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史：患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史：包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。
6.精神科检查：意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评，超检验报告，X光检验报告等等。
全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响，比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎，另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到，另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么，在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要，按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
实习已经几个月了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想如果经常用，应该很容易记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。
实习时间：xx年7月6日至xx年4月9日
实习地点：襄樊市襄阳区人民医院(二甲优)
实习目的：临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题，解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。
实习队的组成：
分散实习内容：在校专业知识的学习结束了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训，是理论知识到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。
我是07级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。
在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很庞大的，学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，许多同学都有些紧张了。xx年7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校，来到一个陌生的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人，熟悉的是白大褂，亲切，自然。我和同班两个男生被分到了普外科。带我的老师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。
当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的痛苦，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力不足。我并没有保持沉默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的赞扬。
有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪。我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说："你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容，实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少。除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。
我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单，老师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。第二，是扎血管。由于*茎上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。
儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生交流，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验，结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习，发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，症状较单一，体征较清楚，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比较完全。这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量，但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，不迟到不早退，按时转科。
尊重老师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但遗憾也甚多。首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了很多机会。第二，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。第三，是知识的匮乏。通过实习我知道了，许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。
因此，实习虽然结束了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。
毕业实习工作已经划上了句号，但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过，努力过，开心过，醒悟过，自信过。这些从未有过的经历让我们进步了，成长了，学会了一些在学校以前从未学过的东西。
我于20xx年12月至20xx年5月在吉林农业科技学院附属动物医院实习，该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近，是一家以国营为主的宠物医院，医院占地面积不大，不超过一百平米，有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的，各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小，医院尚在发展阶段，所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多，总共四个人。
该动物医院主要是给宠物美容、看并手术、住院，销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大，我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生，接待前来就诊的小宠物，帮小宠物做一些简单的美容，给宠物打针，经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。
前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类，其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多，这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的，由于从异地托运，所以或多或少的会带一些疾玻实习过程中，我所接触到的病例主要是：传染病(像犬瘟热、细小病毒并结核病)、寄生虫并外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾玻 主管这所动物医院的专家是我们的王老师，他在工作中严格要求我们，在生活上对我们非常关心，从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西，并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧，而且同样需要优秀的职业素质：
我总结了三点：
1.思想素质
宠物行业的每一个人应该对小动物有爱心，热爱宠物工作，献身宠物事业，树立牢固的专业思想;要有良好的医德，认真负责，团结协作。
2.专业素质
对顾客要态度诚恳，和蔼热情，关心体贴，掌握宠物的心理特点，给予细致的治疗，技术熟练，做到准确、安全，精益求精，要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇到病情突变，既要沉着冷静，又要在抢救中敏捷、果断。
3.科学素质
做为宠物医生要有实事求是、勇于探索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项操作都要知其然并知其所以然。作为宠物医生应该努力拓宽自己的知识面!
此次实习给我印象最深不是如何的给宠物看病，美容，而是惊叹越来越多的人群对宠物关注，这些人群主要体现在青年人上面，还有一些白领阶层，这可能跟经济和不同年龄阶层的人的观念以及人们心态的变化有很大的关系。每个养宠物的主人对自己的宠物都像对待自己的亲人一样，很是费心费力的去为宠物生活的方方面面着想。我记得在就诊的过程中就有一位中年妇女是哭着抱着患病的小金毛到医院看病的。
现在饲养宠物的观念和以往已经大不相同，狗和猫不再扮演看门和捉老鼠的角色，而是人类休闲时的玩伴。随着物质生活的富裕，人们越来越注重休闲生活情趣的培养。他们将宠物视为家庭成员之一，宠物在家庭的地位可见一斑。细细琢磨，在现代化的家庭，可以说应有尽有，彩电、音响、空调……，但似乎还缺少一点什么?缺少一点沟通感情、善解人意的东西，宠物就充当了这样一个角色，人类在欣赏这些可爱的宠物时，精神将得到调节，忧愁也可能悄然离去。再者，随着传统家庭结构的变化、解体，人际关系逐渐趋于淡化，使越来越多的人将感情投注于宠物身上，人与宠物间的依赖关系，将随时间的流逝而日益浓厚。
宠物，在社会生活、家庭生活中充当重要角色;它进入了家庭圈，充当人们的生活伙伴，它进入了社会交圈，体现人们的身份地位，作为贵重礼品赠送亲戚和朋友;它进入了经济圈，发展宠物以带动一批产业的兴起……伴随时代的发展以及人们观念的更新，宠物行业在国内各个城市的兴起将无可置疑。
通过这次实习我认识到，我国宠物品种资源丰富，宠物饲料资源也很充足，亟待动物专家和爱好者研究开发。
五个月的实习生活让我获益匪浅。实习，不仅是我人生中一段珍贵的记忆，更是我另一段人生的起点，我相信在未来的路上我会做的很好。
现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的'确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实践，意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝，而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
年月，我和同学离开了母校，来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年)的实践医院----医院。
怀着激动又憧憬的心情，我们一下火车，医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫，但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的，让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心，一定要在这好好的实践，与医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期，是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训，包括：
一、医院概况简介。
二、学员管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关医疗知识的讲解。
七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。同时，各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性，我们必须树立好自己的形象，做事坚持原则，才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权，才能得到病人及同事的尊重。其次，关于临床上具体工作，如书写医疗文书，医疗知识和临床操作的讲座，让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理论知识是不行的。同时，对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
即来之，则安之。在医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实践，充实自己的知识，为自己将来的工作打好基础，也为医院奉献出我的一切。
肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多，而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说，是实践的重点科室之一。在该科，我认真学习了这个科的病历书写，肿瘤科的疾病的问诊，以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中，给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服，并且恶心，不想吃饭。主任问了他一些病史后，又加问了一句：“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问，您怎么知道啊?主任笑了笑，然后给他开了一些健胃的药后，和病人聊了点家常，并嘱咐他经常出来走走，开开心。病人走后，我问主任，为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说：“有时候，人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病，我们要究其发病的原由，去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任，不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细，更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话：“这样才算是一名医生。”而不是说：“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩，而是更高地要求自己。在我们医院，他作为一名科主任，作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴，作为一名普外科的专家，依然不满足于自己所取得的成绩，依然如此严格地要求自己。这让作为一个实践生的我想起自己在学校时，常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实践的日子里，我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师，他在如何做人上更是我的好老师。
在肿瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。
随后的几个月，我分别去了消化内科，心血管呼吸内科，神经内科，烧伤可，急诊科，呼吸内科，儿科和肝胆肾外科。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。
走过以上科室，我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室，同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去，我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性，他对我说：“对于一个外科手术来说，无论医生的技术有多么高超，或者你的医疗设备有多么完善，只要你不注意无菌操作，就意味着你们的手术从根本上已经失败了。
时光荏苒，从秋高气爽8月到炽热之夏6月，不知不觉已经走过了十个月的实习生活，回首，可谓百感交集，有优越感，有挫败感，有喜悦，有恐惧，有悲伤，有无奈，有心酸……病人的一个真诚微笑，病人的一句积极话语，就是对我们医务工作者的一种鼓励，一种认可，医院临床实习报告。
一、 实习目的
过去四年的在校期间，主要任务是理论的学习，医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院，它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院，它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面，扩大与社会的接触面，锻炼和提高我们的实际能力，通过积极思考，积极动手实践，加深对疾病的认识和理解，让我们能够从理论高度上升到实践高度，更好的实现理论和实践的结合，培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭记于心，我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。
二、 实习过程
为期一个星期的岗前培训后，戴上我们的实习牌，我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生，我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动，认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务，实习报告《医院临床实习报告》。
第一个进入学习的科目是消化内科，对于医院的一切都是那么陌生，在老师孜孜不倦的教导下，终于熟悉电子病历系统，问病史，写病历，查房，写病程，开医嘱等系列工作开展得有条不紊，感觉真好！教学查房------消化内科的特色之一，主任给我们分析每位病人的情况，从发病机制、病因到临床症状表现到治疗及预后，我发现很多以前老是记不住的理论，经过老师的讲解分析，结合病人的情况，很多就记住了。由衷地感受到实践强化理论的强大作用，消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。
可能个人性格比较好动活泼，相对校园的理论课堂，貌似可以更快接受适应社会实践这个第二课堂。通过消化内科的实习，实习生活安定从容了很多，在比较扎实的理论基础上我能较好地掌握专业知识，顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务，熟练掌握临床基本操作。
给我留下最深刻印象的是血液内科，关于血液性疾病，我们都懂的，基本等同癌症，生命不息，治疗不止，昂贵的医药费，病人绝望的心态，这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验，如何缓解患者的病痛？如何拯救一颗绝望的心？我的带教老师，一线医生兼住院老总，忙不完的活，停不下的脚步，却依然秉着严谨严肃的工作态度，始终带着微笑为病人服务。我在心里问自己：在忙得焦头烂耳的时候，我能做到像老师这般始终如一的服务吗？在老师心中是不是坚信着这么一个信念：微笑是阳光，能减轻病人的疼痛，微笑是雨露，能滋润患者的心灵。
心内科实习，给我心灵上了很重要的一课------医生需要一颗强大的心。依然清晰记得那天早上 8点18分左右，在我还梦游般迈入办公室的时候，病房传来了急促的呼救声，病人上厕所晕倒在地,心脏骤停……护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素……患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎笼罩着一层层白色恐怖,让人将欲窒息……患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入ccu,抢救依然进行中,胸外按压持续了两个多小时……