实习学员:
实习基地:
督导老师:
经过三个月的实习,我总共接个案16个,咨询次数40人次。
从咨询对象看,有青少年个案8个,最小的8岁,最大的是17岁;家庭咨询1个;3对夫妻做了婚姻咨询;2个妈妈为青春期孩子咨询;2个青年人因抑郁咨询。
从咨询内容看,主要是青少年问题,包括辍学在家、厌学、强迫、抑郁、焦虑、躯体障碍和遗尿问题;其次是夫妻不和,导致孩子出现问题,还有一例丈夫家暴;再次是两例抑郁。
从咨询时长看,一例8次,一例6次,一例4次,其他是1到3次不等。
团体咨询有两次,共56小时,其中一次是名为“双赢父母训练”的团体,4天16小时;另外一次是”青少年未来领袖成长营”(结构式), 5天40小时,带领青少年夏令营活动。
参加团体体验“认识自我成长团体”12小时 ,个人体验成长团体“前进吧!1879项目心理咨询师”体验 16小时 。
其他活动,包括出席个案研讨会四次,累计7小时;出席专业研讨会八次,累计24小时。
从7月中旬开始第一次督导到10月初共完成了8次督导:个案督导三次,包括建立关系,咨询目标确立,咨询结束的讨论;家庭治疗督导两次,两次团体督导;最后一次是总结与回馈。
一、实习的意义与价值
经过整个实习期,我发现实习就是从理论学习,到实践操作的一个平稳过度阶段。它可以检验你所学的知识与技能,是否能用到你的助人工作中,是否运用恰当。
如果发现自己做不来,就要回到书中继续学习,如果反复学习也没有方向感,就要找督导帮助我们应对困境。
因此,督导就像一个陪练,将一些助人工作专业的基本要求、基本原则,应注意的问题与被督导的对象讨论澄清,为初涉助人工作的人,把握专业方向,不至于违反职业操守,尽力维护个案的权益,也保护我们在助人工作中免遭无力感的冲击。
在督导的引领下,咨询师用较好的方法帮助个案释放压力,找准个案的主要问题与应对策略,再回到咨询室中应用验证,出现疑问再回来与督导讨论。
这样反复,就有可能逐渐把个案带到“柳暗花明又一村”的境界。在这个反复练习实践中,专业能力提升的同时,职业信心不断增强,为咨询师独立执业打下良好的基础。
二、个案咨询概况与心得
在实习过程中,我接触的个案不算多,却从个案身上学到许多,是个案让我理解了助人工作的复杂与神圣,也看到人性向善的美好。更让我有了一些觉察与反思。
01 我开始相信,个案是自己问题的专家,咨询师是咨询历程专家。
在咨询中,咨询师提供的是无条件的接纳、陪伴的安全氛围,如实的反应与回馈个案的做法,让个案有机会看到自己的心路历程。个案自己说的过程就是觉察、看见、整理、修复、调整与自我接纳的过程。
可在实习初期,我总是带着个案走。三十年的教师生涯,使我在咨询中经常不自觉的跳转到教师的角色,急切的提供方法、指点,与个案一起,甚至比个案还期待迅速发生改变。
经过反复听自己的咨询录音,并和督导讨论,我有了很大的改善。如今咨询没有效果或个案不满意咨询效果时,我会从多角度总结原因,并与个案真诚的讨论,以平和的心态应对。
02 咨询过程才是关键。
咨询初期,建立信任、稳定的咨访关系是第一要务,而不是帮助个案解决问题。随着接受个案咨询数量的增加,我也证实了所学所悟。
积极倾听个案、听懂个案并用简洁通俗的、个案能明白的语言反馈并同理个案,是非常重要的,这使个案愿意说自己的问题,甚至是秘密。信任关系就容易建立起来。咨询是个案与咨询师共同努力的一个过程,不可能一蹴而就。
在初始几次咨询,必须场面建构,要通过专业的说明,向个案解释。比如要说明关于咨询是什么、不是什么,一些心理学常识,以及咨询理论,帮助个案和家属对咨询有个合理的期待。
签订咨询协议,维护双方的权利给个案安全感,多数个案会按要求签字。有的人对签协议无所谓,咨询有效果就好。有的个案认为,签了协议就承认有心理疾病了!后来发现不签协议的行为正是她做事的模式,我希望通过后设沟通,把这种行为模式与个案分享讨论,使之觉察促进其改变。
在咨询过程中,我会集中精力跟着个案走,体会其内在感受并如实回馈。当发现个案声调、表情变了,我的同理帮助个案释放压力情绪,通过倾听、摘要、反馈、必要的提问收集个案的相关的资料,与个案讨论确定咨询目标,帮助个案找到资源,个案在这种有效的陪伴中觉察、厘清与成长。
03 与个案讨论确立咨询目标与处遇计划。
在咨询过程中,我在良好的自我觉察与接纳个案基础上,可以洞察个案的需求,帮助个案澄清自己内心的渴望,协助个案确定咨询目标,于是咨询更有方向了。
我觉得咨询目标的建立由两个维度决定:一个是个案的需求、渴望与咨询目的,另一个是个案的困扰及原因。
所以咨询初期建立关系的同时,应该一并收集相关资料。收集个案的成长史中生理的、心理的、社会人际的资料,找到困扰是什么,是来自家庭的、学校的、工作的哪个方面,同时分清楚主要原因与演化因素的逻辑关系,提出假设并验证。
最终对个案进行有架构的概念化,提出处遇计划与策略,并与个案讨论。如果个案有多个问题,可以让个案用1—10分来评分与排序,确定个案最想解决的问题。
有了明确的咨询目标与处遇计划,接着与个案讨论咨询计划,使咨询有序的进行,每次咨询结束后,都要对咨询效果进行自我评估与个案评估,及时总结咨询得失,调整咨询策略,提高咨询效果。
总之,这是一个不断与个案讨论确认的过程,也是一个不断修正、补充、完善、提高的过程。在这个方面,督导使我获益良多。
04 做好咨询结束。
简要总结与增强个案的能力是我的强项。如今我能准确与个案确定咨询目标,每次咨询都是围绕着目标进行,不断评估咨询效果。一旦咨询效果达成,就可以与个案商讨结案事宜。
如果个案有分离焦虑问题,就可以提前处理这个议题,这有利于顺利结案。遇到自己不适合的个案也能及时转介。
咨询中经常困扰我的是咨询时间超时、不敢面质这两个问题。通过老师的督导、示范,我找到了原因并有意识的克服,如今已经在咨询中有了很大的改善。
05 开始学习家庭咨询。
我对家庭咨询,原本只是一些概念。通过个案督导,让我掌握到,在咨询中要尊重和保护儿童青少年,避免对儿童不当行为的追问给儿童带来压力。在发问时要循环发问,每个人都有同样的时间、机会表达自己的想法,维护自己的权利。
咨询师要通过重述、简述语意澄清家庭成员的期望,促进家人彼此表达与沟通,突出家人之间彼此的关心,增进家人之间理解与关爱。
咨询中时刻装着个案家庭互动的模式,描述、反应个案家庭互动的状态,借助后设沟通提出个案与咨询师互动的行为组型,引发个案反思自己人际互动模式及对家庭的影响。
06 在实习见习课程中的收获。
每次实习督导课上,同学们纷纷提出案例讨论。我不仅从大家身上学到从不同的角度审视个案,而且廖老师的点拨更是让我茅塞顿开。
最后一次案例讨论,老师针对一个创伤后应激表现的个案指出:“这是正常反应!”我非常震惊!因为我们小组讨论时,没有一个人意识到他是正常的。这说明我们对个案的“病与非病”的标准,还没有很好的掌握。
由此我反思,助人工作若学不到家,不但帮不到个案,还有可能害了个案而不自知呢!这使我更加意识到严谨、专业、科学是多么重要!
三、团体咨询概况与心得
俗话说,看花容易,绣花难。我虽然参加了团体课的学习,却依然对独自带领团体没有信心。
我试图设计团体方案,却因几经尝试都不满意而搁浅了。最后我选择了曾端真老师的亲职教育团体方案,作为我实习的方案,团体名称为“双赢父母训练”。经过与实习机构负责人讨论,由他担任我的副领导人,我的实习同学担任观察员。
我带着焦虑终于开始了我的团体旅程,担心自己不胜任,担心出错,担心出现意外情况无法处理……不过团体启动后,我很快进入了领导者的角色,观察成员的互动与表现,及时回馈大家的讨论,摘要总结等,担心与焦虑也很快无影无踪了。
毕竟我的团体咨询经验不足,有时活动体验流于形式不深入,领导能力不足也暴露出来。所以团体咨询结束后,我及时与副领导与观察员讨论,听取他们的意见与建议,及时总结经验,调整策略。
随着团体不断深入,我的心情越来越放松,应对自如,更专注于团体的过程,再加上我更加开放自己,自我暴露,我与成员之间,成员与成员之间凝聚力越来越强了,我的领导力量也开始发挥出来。
经过16小时的团体历程,只有自己投入团体中切身体验了,才有觉察、反思与改变。在团体结束后,我马上整理了相关的资料,进行了团体督导,督导老师看到我的总结与反思,非常满意并给予肯定。
接着我又约了一次团体督导,向督导老师学习有关团体设计的要领。因此我在团体方案的设计、成员的招募与筛查、领导能力、突发事件的应急反应等方面,都得到了锻炼与提高。
此外,我先后参加另外两个团体活动,以及实习机构组织的五天四夜夏令营活动,我投入其中,观摩、揣摩、体验、实践,在团体参与中得到了进一步成长。
四、自我梳理与成长
三年前我带着困惑与期待走进了1879。一边学习一边结合自己的实际,运用各种理论解剖着自己,寻找着“我是谁”。
记得在1879计划必修课咨询师个人探索与自我成长小团体学习过后,我写过最长的一次学习感受,长达6000多字,描述自己在人际关系中的的困惑,包括不敢、不愿走入人群,经常渴望与人连接却被恐惧操控着,常有剪不断理还乱的纠缠。
在认知行为治疗理论与技术课程中,我对自己生命基调的整理,发现一直被消极的自我概念左右着;在接纳许诺理论与技术课程的学习中,我勇敢的站起来把自己呈现在大家面前,但总是被过去的消极的自我观念限制。就是那一次,终于发现我内心一直住着一个怕被看见不好的“小我”。
在生涯理论咨询与技术课程的演练中,扮演咨询师的我在老师面前,被害怕狠狠的攫住了,大脑一片空白完全不知所云,那个脆弱的“小我”渴望赶快逃走......
回想初入1879的学习,基础很差的我,踉踉跄跄不断的追赶着领跑的同学,焦虑恐惧并没有阻挡我不断的自我超越。当同学们向我祝贺,问我是怎么拿到全班第一名的好成绩的时候,我根本不相信。直到成功之道工作人员让我给大家分享学习心得,我才开始相信功夫不负有心人,自己的努力付出终于换来了可喜可贺的优异成绩。
说来好笑!一次班主任联系我,说林家兴老师找我。我大脑中立即跳出来的念头是:作业没过关吧!内心七上八下的。后来查看老师的邮件才发现,林老师是征询我的同意,希望他的书引用我作业中的部分内容,真是虚惊一场!
三年的学习,有廖老师和众多优秀老师的引领与督导,同学的陪伴与鼓励,亲人的理解与支持,及自己不停的追寻与探索,内心的“小我”渐渐的长大,开始鼓起勇气尝试着从阴暗的角落,慢慢迈入阳光中,走进人群里,和大家一样享受着自尊、自信、与内心的平和。
从一个努力让别人看见积极,内心却孤独、纠结的自我,到今天内外变得积极一致的自我,可以说1879使我遇见了更好的自己。
五、机构经营实习心得
通过实习,我更加了解机构经营是件不容易的事情,需要花费很多精力和心力去宣传组织,开展各种活动,提高知名度。
在实习期间我参与了实习机构的一些活动,有青少年活动的海滨亲子游、未来领袖成长营、儿童团体沙盘活动,这些活动对青少年的成长有很好的促进作用,也有利于亲子关系、夫妻关系的改善。
精神分析成长班是学员非常喜欢的自我成长活动,每次大家结合自己生活困扰讨论热烈,久久不忍离去。这些活动为我成长及将来经营自己的机构提供了有益的借鉴。
此外,佛德心理咨询中心还有线上和线下结合的共读一本书活动,与培训机构合作培养咨询师,与当地监狱合作,为服刑人员进行心理疏导等等丰富多彩的活动。因此佛德心理咨询中心在当地及附近具备了一定的知名度,为实习生提供了足够的案源与各种专业的训练,实至名归。
总之,短短几个月的见习实习经历,在老师及督导的陪伴指导下,在佛德实习机构协助中,我在很多方面都得到了锻炼,咨询技能和水平有很大的进步与提高。
今后我将继续细致深入学习,计划系统研修家庭治疗、认知行为治疗及个人中心流派,将它们作为自己主攻方向,并邀请督导继续督导我的个案,期望自己早日步入科学、专业、严谨、精致、优雅、从容的咨询师、督导师的行列。
摘要;心理咨询工作最近数年逐渐被广大民众所熟悉与认同。作为志在从事这项事业的一员,通过对学校和工作中的生活经历、个人兴趣的分析与个性分析;人生观逐步变化与成熟过程的分析;个人成长中的情绪情感体验的分析;成长中重大事件的分析;明确了从事心理咨询工作的文化因素和人格因素。在职业行为分析中,认识到作为一个合格的心理咨询工作者,不仅要具有心理咨询的专业知识和技能,并且也要有能了解,分析自我、调整自我、提高自我的能力,只有具备这种能力,才能更深入地理解和认识咨询对象,更深刻的体会心理咨询工作的价值。同时明确了从事心理咨询工作的根本原因,明确自我从事心理咨询工作的资源和努力方向,强化从事心理咨询工作的归属感和职业行为期待,坚定从事心理咨询工作的信心和奋斗方向。
机缘让我有机会与心理学近距离接触,可以说自己并不是个很乐观的人,但我一直寻找着积极向上的力量,正巧被我发现了心理咨询这块充满魅力的领域。我更深切地感受到心理健康对每一个人的重要性,于是我立志做一名心理咨询师,期待今后的人生体验更加精彩。
一、自我成长分析
(一)成长经历
我出生在xxx来因为母亲的坚强影响着我,也说服了我,我又开始自信,不经历风雨怎能见彩虹,没有蜕变哪能有成功,所以我相信这是我人生中的第一次考验,渐渐的我不再堕落,开始从挫折中学会坚强,从失败中吸取教训,现在想想,那时的打击又何尝不是生活的另一种美好,她教会我生命有两种情况在延伸着,每一刻都要我重新审视自己,该如何走的更好。
由于中考的成绩不尽人意,我只能上一所普通高中,从此后我努力学习,认真进步,终于成绩又慢慢好起来,上了本省的一所大学学经济专业,之后又利用业余时间学习了法学。
参加工作后我渐渐明白,对于自己想要追求的要学会努力与放手,开始觉得人生中主要的是学会坦然面对、欣然接受的态度。工作经历和情感经历不论悲喜对于我来说是一种人生感悟的累积,我开始学会享受生活中的酸甜苦辣。我开始努力提高自己,因为只有自己丰富才能感知世界的多彩。人生可以适当游戏,但绝不可以游戏人生和自我放纵,要珍惜存在的每一天来感知这个世界。
和大多数人一样,我渴望追逐着幸福,也一样的遭遇着困惑。在这个过程当中,有过拒斥,有过执著,有过微笑,也有过绝望与哭泣,但是我始终没有遗失我认为值得拥有的也是在朋友心中我最可贵的品质:胸怀,善良,理解,真诚,反省。同样,在这个过程当中我也在努力改进自己的不足,克服自己的惰性,希望自己能够坚毅,敢为,进取,避免过于克制或执著。
(二)成长总结
现在再回过头来看自己走过的路,虽然有过磨难和打击,但却让我更加热爱生活,知道珍惜,懂得付出。比起以前,我更加乐观,更加坚强,有力量和韧性面对生活中的不幸,也使我认识到,人生是一个不断受伤与不断复原的过程,只要充满希望,不断进取,终会有美好的明天。
成长历程中的每一份付出都为我带来新的收获、每一次挫折都使我承受着自卑,但我还是要感谢挫折对我的磨砺,因为它让我学会了关爱、感恩,学会了坚强,学会了乐观,学会了更加积极面对人生的热情。
如今的我已是而立之年,对生活的要求也变得现实了许多,我不奢求富裕,相信健康是福、快乐是宝。我认真对待工作,它是经济的来源,也是自我价值的体现。我深深地爱着我的家人,以及身边的所有的人,因为爱让我感到幸福。面对今后的人生道路,我将继续努力,不断完善自我,成为一个大有益于社会的人,一个有所成就的人,成为一个出色的心理咨询师,帮助周围的人驱除心理上空的阴霾,还他们一片晴天丽日。
二、职业行为分析
我现在所处的年龄阶段很容易被生活中各式各样的问题困扰,如情感问题、工作问题、人际关系等等,因为我的人生经历还很少,欠缺生活经验。而不可避免的这些问题会给自己带来很多的负性情绪,而这些负性情绪也会长久的困扰着自己。通过心理咨询师的培训与学习,我可以较科学的明确情绪问题产生的原因,合理的调整个人情绪,通过自己的努力与实践,基本具备了解决自己情绪问题的能力。作为一名心理咨询师,其本身的人格是决定心理咨询进程的关键因素,只有一个健康,稳定的人格,才是取的咨询效果的根本保障。心理咨询师人格的健康度和完整度,决定和限制着心理咨询取得疗效的程度,所以说,心理咨询师对自己的了解和分析、心理咨询师的自我成长,才是心理咨询中最为关键的因素。努力的自我探索、自我提高、自我完善将是我以后努力的目标。
我一直喜欢关注自己的内心世界,喜欢与自己对话,喜欢感受自己的成长。对心理学有持久的兴趣,很小就开始阅读相关的书籍,热衷于探索自己和他人的心灵成长。
我的性格总体是热情、好强,亲和力强,常常有反抗意识,喜欢坚持自己的`观点,但善解人意,喜欢思考,能够客观地分析问题,有恒心,有耐性。情绪体验偏强烈,容易烦恼,我自认为拥有的五个良好品质是:真诚、善良、宽容、积极、坚强。因此我的朋友很多,他们对我的评价是:真诚重感情、积极向上,是一个适合做朋友的人。同事们评价我是:性格外向随和、善解人意、待人真诚、热情善良、工作能力强。当然我也有我的缺点:有时太追求完美,偶尔有些固执,比较敏感,太在乎别人对自己的看法。
心理咨询既是科学,也是艺术。科学的道理是不难理解,而将咨询的技术个性化地应用于每一个来访者,则是一件困难的事情,需要长期在实践中摸索完善。与咨询理论和技能相比较,与来访者建立良好的咨询关系显得更重要,其前提是对来访者的无条件理解、接纳、尊重。心理咨询的要求是做到对人的尊重理解和关怀,它须具体表现在良好的咨询关系中,这也是人本主义的价值观。我很理解领悟人本主义的无条件尊重来访者,这种观点让我在面对价值观不一样的来访者时,首先是尊重其价值观,然后与其客观探讨。我相信每个人都有自我成长和自我完善的内在力量。所以每一个求助者身上,都有资源,好的心理咨询师的任务就是发现这些资源,然后告诉他们,让他们发现自己救助自己的能力。不是咨询师为求助者解决了他的问题,而是求助者本身就具有解决自己问题的潜在能力,他是在我们的帮助下,自己最终解决了自己的问题。而理论和技能的学习,其目的正是为了在咨询过程中程度上实现以来访者为中心这一根本理念。
我是一个平凡的人,但是不愿做一个平庸的人。我一直追求这样的人生:从一无所有的圆点,到饱满丰盛的圆心。而这中间,是一个艰难而快乐的不断奋斗的历程。在这段行走的路上,我充满信心,愿意付出努力,并且稳健的一步一步的往前走,相信同样会有希望的明天。曾经,想做艳丽的花,娇美芳香,而今,想做茁壮的树,扎实的镌刻每一步成长的足迹……
实习要告一段落了,总结一下自己的所学所得。
我觉得通过这些日子的实习,学到了很多的东西,明白了很多的道理。这些是我在学校怎么都不会学到的。
(一)我人生的方向将会改变。在去这家公司实习之前,我就已经在上海**实习过了,实习了一个月。再在三才的这段日子里,我真的觉得现在做心理咨询这行,我们不太合适。原因有以下几个:
首先,我觉得中国人接受心理咨询还需要一个很长的时间,虽然我身处在中国最繁华的城市里,但是经济的发达并不一定代表着思想的高度开放。都说上海人开放,其实不是的。老板以前是做北方这一块的销售的,他说其实东北这块地方的人,比上海更能接受心理咨询,姑且听之,以后再求证;
第二,我觉得我们还很年轻,不适合做心理咨询师。都说年轻是资本,但是也要看,在什么地方,年轻才是资本。心理咨询师,好听点就是生活的艺术师,难听一点就是别人的垃圾桶,精神垃圾。这就需要心理咨询师本身有很好的消化能力,别的同学,我不敢说,但是我发现自己可能还要再经历过磨练才行。在整理心理咨询个案的时候,才发现这个世界的黑暗那一面。大千世界,无其不有。有时候吧,有意的,无意的,你就会发现,这些东西在干扰你的生活.呵呵,还要修炼啊,哎.
另外要说的,百分之八十五都是关于婚姻和感情的,这显然对于我们来说,做不到这点,因此我们这一辈就失去了最广大的客源;
第三,还是我们太年轻,来访者不相信你,他们宁愿与年长的咨询师沟通。人都是这个样子,我也是吧。再者,活跃在心理咨询岗位上的都是我们爷爷奶奶、大叔婶婶这一辈的,好像已经没有我们的位置了;
第四,我觉得这个市场有点乱,我所了解的咨询师没有一个心理咨询本科出来的,学什么的都有,什么化学的,数学的,企业管理的等等,真是莫大的讽刺啊。没有门槛,没有标准。这么下去,良莠不齐的咨询质量,终将危害市场的形成。
(二)角色的转变
在开始的时候,我还是和平时上学一样,没有意识到自己已经走上了社会的岗位。在我的潜意识里,我就是一个学生。在学校,喜欢和同学们聊天,在公司里,自然而然的,和坐我旁边的咨询师们聊天了,一个咨询师一周来一次,所以我认识很多的人。在公司上班其实学到的东西不是很多,但是我感觉和他们聊天,听他们讲自己的故事和经历,倒是学到了很多。有一天,老板找我,跟我说,现在你已经是一名员工了,工作和聊天不可兼得啊。我一下子就明白了。
(三) 是老板,都一样的.
两家公司都相似,都是心理咨询的,私人开的.第一家公司,一天发20快,无车贴和饭贴.第二家,开始说的很好,一天30,车贴和饭贴都有.哈哈,还开心了.结果是,发实习津贴的时候,只有一天三十的,不过绝大部分饭是一起吃的,老板付了一部分,田老师付了一部分.自己掏过一两次.
现在体会到,同学说的,老板都一样的,不管老板怎么答应你,最终要看发工资的时候.的确啊,
还有很多的事情。
认识了很多的人,交了不少的朋友,明白了很多的事理,学到了很多的知识,更重要的,摸清了心理咨询的现状。这些就是我实习所得到的。
庆结束后的第一天,我来到安定医院进行实习。由于我们的实习指导医生临时出诊,于是给我们分配的任务是分类总结《精神病学》的精神障碍的症状。在此期间,另外一个医生让我们先在医生办公室见习了一个病历。
某患者主诉睡眠不好,烦躁、焦虑,有家族心脏病史,高血压,曾有过自杀经历。对女儿很溺爱,但认为女儿总是不听话,心里觉得别扭、压抑,感到后悔、自责,对什么事都不感兴趣,对女儿的事感到自卑;由于提前一年退休,因而没有升上干部,少拿退休金,所以感到非常后悔,看到别人上班拿钱多眼红。在工作方面,语言表达能力比较差,人际关系一般。
患者承认自己有自言自语的情况,但强调与工作和孩子有关,否认幻听、被监视等精神病性症状。但丈夫称其有幻听情况,患者原先称当她想起女儿时,会跟女儿说话(“假性幻视”),现在患者却否认。
患者认为为工作产生的心理不平衡而自杀是合理的。但称自杀时没有勇气、怕死。称对现在的生存状态感到满意,到了安定医院就不想自杀了,说在医院不让她干活,没人说她(有敷衍、讨好的嫌疑)。无意中称原来有人要杀她,但现在没有了。觉得自己心灵很肮脏,总是想不好的事。