将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持"在服务中学习,在学习中服务"的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
一。实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病。多发病 有了全面的认识 ,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术。牙髓治疗术。根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,让我学习口腔专业知识打下坚定的基础。
二。实习时间
xx年x月x日
三。实习地点
xx口腔医院
四。实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我主要学习的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问。交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进 更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
长期以来,社会实践活动一直被作为培养德、智、体、美、劳全面发展的跨世纪合格人才的重要途径。20xx年暑假兰州大学口腔医学院团委根据上级有关文件精神,继续在全院同学中开展形式多样、丰富多彩的实践活动,取得了令人可喜的成绩。
一、精心部署,全面策划
学院团委组织召开各团支部积极响应、认真落实,根据自身专业特点,确定实践方向。广大同学都以认真的姿态对待这次大学生社会实践活动,热情的参加了社会实践活动,从而锻炼了广大同学的社会交往能力,培养了广大同学的综合能力。
为确保我院暑期三下乡实践活动的顺利进行,我院团委高度重视,精心部署。7月5日召开了大学生暑期社会实践动员大会,大会通过20xx年社会实践负责人PPT汇报,实践经验交流、实践成员交谈心得体会、团委书记动员等形式,帮助大家树立了正确的社会实践意识,调动了大家投身社会实践的热情。全院学生共申请团队10支,其中有100人参加申请,申请人数占到了学生人数的56.2%.经过学院团委和学校团委的认真审核,最终3支通过学校审核,并获得学校支持,1支获得学院支持。分别为:
1、绿色低碳,兰州大学口腔医学院赴陇南市西和县兴隆乡大学生灾后重建调研暨医疗卫生服务和支教暑期社会实践团;
2、健康生活---兰州大学口腔医学院低碳环保调研宣传暨常见慢性疾病的宣传预防医疗服务社会实践团;“
3、美丽人生从齿开始”——兰州大学赴甘肃省渭源县关于口腔疾病态度的调研及现代口腔医疗设备宣传暑期社会实践团;
4、“服务三农,奉献社会”——兰州大学口腔医学院赴甘谷县贫困地区医疗服务社会实践团
7月15日在口腔医学楼隆重举行了大学生暑期社会实践出征仪式。仪式由团委书记亲自主持,举行了并要求每一小组都要有老师带队,将责任落实到人。要求每个团队都要设立领导小组下设新闻报道组、宣传组、后勤组、科技服务组,保证社会实践的顺利进行。
二、紧密结合实际,多形式开展社会实践活动
今年我院的"三下乡"社会实践活动在坚持以往成功做法的基础上,充分考虑各社会实践点的实际情况,各系因地制宜,根据实际需求开展不同的社会实践活动。分不同年级展开不同的社会实践内容:一年级开展志愿者服务和义务支教等活动,让大学生初步了解国情,了解社会,培养大学生的志愿服务精神,二年级开展接触社会的调研,提高大学生科学认识社会的能力.三、四年级则是开展结合专业学习的社会实践,培养他们专业的动手能力.最好是针对不同的学生情况做出不同的实践规划。
(一)从组织形式上看,主要有两种形式:
1.分散活动。其内容丰富多彩,涉及到社会方方面面。从区域划分,有农村的、有城市的、有本市的、有跨省的;从内容上划分,有勤工助学、社会调研,有义务支教、有义务医疗服务的等等。
2.集体组织。组成社会实践队伍四支,分赴各地开展社会实践活动。
(二)从社会实践的类型看,主要有以下几种:
1.开展社会调查。
2.开展医疗义诊。
实习目的:了解口腔诊疗的工作程序,见习常见病的接诊治疗过程
实习时间:20xx.3.08—20xx.3.20
实习地点:xxxx医院
实习内容:
一 某患者,女,近日来右下后牙酸痛﹑刷牙等机械庝,自觉有洞。检查:右下4颊侧龈缘处大肾形龋洞,色黑,质软。探及大量腐质,冷(±)扣(-)松(-)。牙龈正常,龋至龈下1mm处。
诊断:右下4深龋
处理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。
二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,现冷水缓解,跳痛,口服止痛片效果不佳。检查:左上6远中邻面龋洞,棕黑色,探(+)冷(-)热(﹢﹢﹢)搏动性跳痛,刺激去除后持续时间长,叩(+)松动(-)牙龈正常。
诊断:急性化脓性牙髓炎
处理:左上6局麻下开髓,拔髓,扩根,冲洗,吸干,封CP氧化锌暂封,调合,5—7日复诊,去除暂封物,冲洗,吸干,根管充填术,x表示已达根尖封闭区,磷酸锌垫底,酸蚀,粘接,光固化树脂充填,调合,磨光。
三 某患者,女,坐上后牙数日前冷热疼痛,后半夜间疼痛,不敢咬牙,检查:右半侧脸颊偏大,左侧偏平,无异常。左上78冷(+)热(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。
诊断:左上78根尖炎
处理:必兰麻醉左上78开髓,拔髓,如有渗出,双氧水冲洗,吸干,封FC加碘仿,氧化锌暂封,降牙合,一周复查,去除暂封物,扩根,用根测仪测量。X片显示到根尖,就 用磷酸锌垫底,光固化树脂充填,调合,磨光。
四 某患者,女,最近冷热酸痛,吸凉风敏感。检查:左上34牙颈部缺损,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙龈正常。
诊断:左上34楔状缺损
处理:左上34光固化树脂充填,调合,抛光。
五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,现要求镶牙。检查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙龈萎缩,骨水平吸收,附着龈建立。
诊断:牙列缺失
处理:上颌支托凹预备,取模型灌注,三天过来复诊,试戴支架,记录颌记录,上前牙比色,三天复诊,前牙带烤瓷冠,调合,抛光,后牙带支架,调合,抛光。
六 某患者,左上后牙刮颊侧多日,今日加重,颌面部正常,右上8颊侧位已经完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙龈正常。
诊断:左上8阻生齿
处理:利多卡因传到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窝复位,压迫止血,咬棉卷。
门诊病历书写
一般检查:包括姓名,年龄,性别,民族,职业等。
主诉:记录最主要症状的部位和时间。
现病史:记录发病到就诊时病情演变过程,目前状况及曾做过的治疗。
既往史和家族史:如佛斑牙要记录生活史,有无药物过敏史
口腔检查:记录主诉和现病史的体征。记录顺序现颌面部后口腔,先牙体后牙周。
诊断:根据病史和检查做出判断。
复诊:记录包括日期,部位,上次治疗反映,病情变化,检查结果。
医生的建议
口腔实习心得
经过这几天的实习,我的感受很多。
首先了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,要自己去学,去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习中要手勤,脚勤,脑勤,要跟着大夫的思维转。在实习中也要多翻翻课本,切勿跑掉课本,要理论与实习相结合。如果只要一心跟这带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的的结果和纯粹的学徒没两样,只学的皮毛而未学的精髓。
其次,实习学什么?因为我们专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起,就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入一个更大的环境中去,在科室里除了与我们一起的同学,还有医生,护士,当然还有我们索要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立的去处理同学,同事,医生,医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加通畅。另外。科室里的每个医生都各有特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的特色,取长补短才能学得更好。实习要学细节,勤动脑,遇见不懂的就赶紧用自己的笔记本记下来,下去后查书,书上没有的就去问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是要学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通的问题,这个问题做好了,后面的临床工作就好处理了。除此之外还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的之外还有实习临床操作问题。以前去实习口腔门诊见过或者见别人操作,到了实习单位刚开始还挺好,可是后来就急躁了:这么简单的东西怎么不让我操作,为什么自己粗心等等一系列的问题就出现了。不让我们操作不是因为我们差。我们的动手能力不行。刚去老师就让你在一边观察,什么也不做,就是把这最简单的烂熟于心才去操作,我们才不会出错。临床出错对于一个长期工作的人是正常的,而对于我们来说就是一个沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是个严肃的问题,我们要对自己负责。
最后,踏上实习的岗位,就应该以一名医生的道德标准要求自己,对待患者要像对待亲人一样,这样才能获得长期的发展。努力学习理论知识,对工作要大胆心细,把每次的工作都的漂亮。我们的路程虽然很辛苦也很枯燥,但是收获会很多的。
一、实习时间:
共15周,包括修复门诊及技工室实习。
二、实习目的:
在带教医师指导下,进行医疗实践,直接为患者服务。通过临床实践,培养良好的医风医德;学习为患者服务的本领;将理论知识与临床实践紧密结合,使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能。基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术;培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力,并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础。
三、实习内容要求:
1、掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。
2、掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程。
3、掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程。
4、熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程。
5、掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。
6、掌握桩冠的适应症及修复的全过程。
7、掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。
8、基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断,处理及修复的全过程。
9、熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法。
11、了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的.治疗原则及方法。
四、实习方法
由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度。
由四名教师(医师、技工各两名)专职负责指导。
在带教老师指导下接诊和处理病人,书写门诊病历,开处方和各项检查等,经带教老师审核同意并签字后执行。
在门诊及技工室操作中,每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作。
参加病案讨论、专题讲课等,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高临床工作能力。
五、实习医师要求
实习医师必须树立全心全意为人民服务的思想,模范执行医疗人员道德规范,实行"五讲"、"四美",要正确处理服务和学习的关系,养成*医疗道德,关心和爱护伤病员。
实习医师必须加强组织纪律性,严格遵守党和国家法纪,遵守医院、科室的各项规章制度,加强各方面的团结,互相帮助,服从领导,尊敬科室工作人员,对毕业实习中的合理意见可按级向带教教师、科室或医院汇报,以利改进和提高实习质量。
实习医师在修复门诊实习时,必须医帽整齐、干净,所有的医疗技术操作都必须在带教教师的同意和指导下,严格按操作规程进行,经指导教师同意后才可独立操作。实习医师须努力完成实习大纲和实习计划的要求,培养和提高独立分析问题和解决问题的能力。
实习医师开写的处方、假条和诊断证明书等都必须经指导医师审核签字后方为有效。
医师根据病人病情需要,经带教医师同意后填写化验、X光等必要的检查申请,及时按规定贴好各种检查报告单,并了解其临床意义,根据实际情况和需要做进一步的化验检查。
实习医师在完成医疗工作的同时应兼学护理,协同护士做一些护理、治疗工作。
实习医师在检查病人时,态度必须严肃认真,严格遵守医疗制度。病人及家属询问有关诊断、治疗或预后不良的病人或自己不太清楚的问题,未经带教医师的许可,不得对病人及其家属发表有关病情诊断和预后意见。
实习医师在日常医疗工作中必须细心慎重,注意提高医疗质量。如发生差错事故。不得弄虚作假。要及时向上级反映。
六、带教老师要求
带教医师负责实习计划和实习大纲的执行和完成。按照实习大纲和实习计划的要求为实习医师做出实习评语。负责安排业务考核与成绩评定,作好实习总结。
带教医师指导实习医师进行医疗工作,修改实习生所写病历、病程记录及各种检查申请单并签名,不合乎要求的病历要求实习医师重写,指导实习医师进行诊疗技术操作,负责实习医师的医疗质量。注意发挥实习医师独立思考,锻炼其工作能力,培养提高学生的综合素
带教医师应向学生介绍设备、器械的正确使用方法,安全操作。定时向学生进行讲座及论文综述的修改,指导学生进行科研工作。
带教医师应教书育人,为人师表,教学态度端正,严把医疗质量关,有教学情况记录及小结。
七、实习内容及具体指标:
1、完成规范的口腔检查及修复病例10份。
2、牙列缺损的修复
(1)可摘局部义齿10—15件(2)支架式义齿1—2件(3)固定桥1—2件3、牙列缺失的修复
全口或半口义齿1—2件4、牙体缺损的修复
桩冠1—3件
全冠(铸冠、烤瓷冠)3—5件5、义齿修理1—2件八、实习的考核办法
出科考试由出科考核小组进行,包括平时成绩、理论和临床技能、德育成绩。
1、平时成绩评分标准:占60%
一、实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病、多发病 有了全面的认识 ,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术、牙髓治疗术、根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二、实习时间
xx年x月x日
三、实习地点
xx口腔医院
四、实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问、交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼-齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进 更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。