XX县民族中医院重症医学科于20xx年10月7日正式开科,是大家很久来向往的ICU终于成立了,有喜又有优。在院领导的关心与各兄弟科室的支持帮助下,在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的诊疗工作级别得以正常运行。现将近2个多月来的工作做如下几方面总结:
一、行业作风方面
针对ICU工作特点,必须培养和树立爱岗敬业、顾全大局、团结协作、不计较个人得失、换位思考和无私奉献的精神。为了患者的得到及时准确的监护和治疗,除科主任外,医师们都没有经过专业培训的情况下,年轻的医护同志们经常加班加点观察病情变化、及时记录患者信息,查阅相关资料,咨询相关的老师和同学,让下达的治疗指示准确无误。真正树立了良好的医德风尚和团结协作的亮剑精神。在短短开科不到2个月,全科室人员自己搬了三次家(从4楼搬到9楼、9楼搬到15楼、15楼搬到4楼),对搬到的科室和本科室进行大型彻底消毒5次,这期间全科室人员把ICU真正当着自己家在搬,在消毒和清洁。大家累了哭、哭了再搬、哭了再消、哭了再抹,搬着、消着、抹着,大家又为我们的家将来一定有个美好的明天又笑着。84中毒了,睁不开眼、咳嗽、喉痛、反胃,睡不着觉、吃不了饭,没一个人退缩,真正体现了ICU的特点和精神。
二、医疗服务方面
工作中做到了坚持以病人为中心,改善服务理念,坚持以人为本,以情服务,注重细节。对患者关心,热心,善心,耐心,处处用心做事,处处体现真诚。ICU的护理工作繁重而且繁琐,我们的护士不怕脏累,护理人员每个月几乎有十天在患者的床头的胶板凳上睁眼度过,真正做到了优质护理,服务比侍候自己的父母更细心更体贴更到位,取得到患者及家属的`认可。
三、加强病房管理
制定了业务学习制度、三基考核制度、医务人员外出报告制度、突发事件应急制度、危重病例及特殊情况报告制度、病房消毒制度探视制度,患者外出检查制度,危重病人转运制度,交接班制度,药品管理制度,仪器设备管理制度等。近2月来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
四、业务技术方面
1、严格执行ICU管理制度高尚的医德医风,精湛的医疗技术,是医院良好发展的根本。严格执行十三项核心制度、重症患者联合查房制度,严格执行《抗菌药物分级管理制度》、《抗菌药物临床应用管理办法》、强化医患沟通,强调医疗安全。
2、提高业务水平ICU面对的都是危重症患者,准确判断和正确决策要求ICU的医护人员具有敏锐的观察力、极高的责任心以及更高的专业水平。在ICU里工作的人员,必须具备厚实的医学基础理论知识,有较丰富的临床经验,应变能力强,并能掌握复杂仪器的操作。针对ICU的工作特点,我们制定了各项技术操作规范及抢救流程.。因此在大多数医护人员没有受专业培训的情况下,在开科前,科主任护士长自己掏钱购置了投影仪,从9月份开始承担起对医院对从不同科室调来的医护人员进行一下设备培训:创呼吸机、无创呼吸机、转院呼吸机、心电监护、输液泵、微量泵、纤维支气管镜、震动排痰仪、血气分析机、除颤仪、可视喉镜、呼吸机的回路消毒仪进行系统手把手进行培训和操作,同时结合多媒体来讲解。同时对ICU常见的`抢救操作和危重病进行PPT培训:如规范的心肺复脑苏、气管插管、人工气道建立与管理、脱机指针、中心静脉置管、中心静脉置管测压、吸痰、脓毒血症的诊断治疗、呼吸衰竭、心力衰竭、重型颅脑损伤及脑出血、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征、镇静镇痛等结合呼吸机任何治疗。让大多数医护人员对危重症的治疗有一个清晰的思维。我们更加注重治疗细节的合理化和规范化,如:容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖监测与控制、镇静评估、APACHEⅡ评分的应用等。
3、加强感染控制工作
加强医院感染管理,严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施,加强耐药菌感染管理,对感染及其高危因素实行监控。积极配合院感处工作,参考其他医院经验并结合我院实际情况,制定了我院ICU感染监控表,三管感染监测与评估表,并应用临床工作,较好地控制了院内感染的发生。
五、缺点与问题
重症医学科是我院年轻的科室,学科的发展有赖于领导的关心扶持。医师年轻化,人员配比合理性差,医疗设备较多,操作不熟练,技术力量较薄弱,到现在还没有医师能单独根据病情病化设置呼吸机参数。在此基础上,我们需进一步做到:加强科室设备的操作培训和消毒管理,加强三基三严的学习,提高全体医护人员的业务素质,提高医疗质量,提高抢救成功率。