今年本着“巩固优势，稳步发展”的原则，一年来做了能上能下下几点工作：
1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破；抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。
2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率；强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。
3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。
4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉；积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。
5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上；开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班；完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。
6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。
7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号；通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成国家级
在忙碌与激情中20xx年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。总结如下：
一、政治思想方面
认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。
二、不断增强法律意识，加强学习
积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。
三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任ICU护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。
2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。
3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU、妇产科等专科护士，提升专科护理水平。共计选送ICU进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。
4、加强护理人力资源管理。20xx年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。
四、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。
1、使用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。
2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。20xx年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。
3、针对重点人群的高危安全因素。
4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。
5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。
6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。
五、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。
1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。
2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。
六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。
1、协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。
2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。
3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。
4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的'护理管理理念靠近，提升护理管理水平。
七、存在不足
1、管理水平及创新意识还有待提高。
2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。
3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。
4、护理论文较少，护理科研尚未起步。
八、20xx年工作重点
1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。
2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。
3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。
4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。
5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。
6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。
7、制定20xx届实习带教方案，计划带教90名实习生。
8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。
9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。
10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。
新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。
我院护理工作在院长的领导、关心、支持、重视下，在各科室主任帮助及全体护理人员的共同努力下，圆满完成年初制定的护理工作计划，同时，积极投身“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，抓好各项工作，使护理工作稳步提高，现总结如下：
一、护理队伍建设
1、全院护理人员共49人，高护36人，中专13人，取得职业证护理人员45人。今年，在人力资源配合下，招聘21名护理人员。护理部分批进行岗前培训，培训率达100%，内容以礼仪教育、理论知识、技能操作、护理与法律等为主，经1—6天培训合格后，分配到科室试岗1—3月。下科室后，科护士长围绕着带教计划，一对一进行带教。护理部深入科室检查指导，定期考核，现有14人经优化组合，在科室参与值班。
2、完善护理体系
在人力资源的支持下，护理部引进一名管理人才，提拔了四名青年护士长。护理部对新任护士长采取跟班指导、交流、等形式帮助她们尽快转变角色，在短时间内承担起科室的护理管理工作。
二、新科室组建和工作情况
1、组建了内二科护士站
①护理人员达到7人，完成年初计划。
②器械设备、药品、办公及生活用品购进齐全。
③加强护理人员专科“三基”训练，达标率70%以上
④在医护人员相互配合下，诊治住院患者751人。
2、组建了门诊预防接种科
①确定在门诊处置室
②器械设备、药品、办公及生活用品购进齐全。
③护理部配合医务科制定接种疫苗相关制度，并组织科室护理人员学习，相关知识的掌握达85％以上。
④落实李楠为负责人，门诊护士兼接种疫苗工作。
⑤在医护人员相互配合下，安全接种疫苗1469人次，发放脊髓灰质炎糖丸335粒。
3、组建了耳鼻喉科
①、在门诊组建耳鼻喉科处置室
②、器械、药品、办公、生活用品购进齐全
③、护理部组织手术室、外科、门诊护士学习耳鼻喉科疾病护理常规、手术配台、器械功能、保养、清洁消毒等。
④、配合马院长制定收费标准及门诊处置室和五楼手术室的工作范畴。
⑤、在医护人员相互配合，共同完成了耳鼻喉科手术40多例。
三、规范了护理查房。业务查房达标率80％，卫生达标率85％
1、完善了护理行政查房和业务查房的内容及方法。
①护理行政查房：查病房管理、岗位责任制、护理规章制度及提出问题的改进情况。
②业务查房（教学查房）：查护理常规的执行，病室现场讲解、提问、总结方式。
2、查房要有目的、有计划进行，重点突出解决实践问题。
3、护理部主任，每周定期查房一次，科护士长每周大查房一次，每日小查房。
4、达到：
①检查护理质量，研究解决疑难问题。
②提高护理人员组织及业务能力发挥护士长领导作用。
③使理论联系实际，调动积极性是有益于教学