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本机关于____年____月____日发出____号行政处罚决定书，要求你(单位)于____年____月____日前将罚款缴至____。因你(单位)至今未履行该处罚决定，现要求你(单位)立即缴纳罚款，并根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第(一)项的.规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。加处的罚款由代收机构直接收缴。
安全生产监督管理部门(公章)_
___年____月____日
本文书一式两份：一份由安全生产监督管理部门备案，一份交被通知当事人。
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本机关于 年 月 日发出 号《行政处罚决定书》，要求你(单位)于 年 月 日前将罚款缴至 。因你(单位)至今未履行该处罚决定，现要求你(单位)立即缴纳罚款，并根据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第(一)款的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。
加处的罚款由代收机构直接收缴。
年 月 日(公章)
工程名称：S348省道洪泽南环段
受罚单位：雨污水三队管道降排水班组
罚款原因：因该降排水班组组织不当，BW99-101污水管道基坑水位过高导致我方抗肩无法浇筑。(后附照片)
造成工程进度缓慢，达不到预期工期要求，影响我方进度部署，特此向雨污水三队降排水班组处罚人民币
金额：(小写)￥5000元
(大写)伍仟圆整
签发单位：
日期：年月日