委托单位：_______________________________
法定代表人：_______，职务：_______________
受委托人：
姓名：_______，工作单位：_______________职务：____________________________姓名：________，工作单位：______________职务：____________________________现委托上列受委托人在我单位与________________因_______________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
代理人_______的代理权限为：___________________
委托单位：________(盖章)
法定代表人：_______(签名或盖章)
__年__月__日
委托人：
地 址：
身份证号码： 电话： 受委托人：陈则昌
法律服务工作者(律师)执业证证号：395
电话： 移动电话：
根据有关法律规定，现委托上述受委托人在我与
因 纠纷
一案 ，做为我的代理人。
代理人 陈则昌 的代理权限为： 。
委 托 人(签名)：
受委托人(签名)：
年 月 日
注：
一般代理权限为;提供证据、申请回避、提出管辖异议、出庭辩论。
特别代理权限为：代为承认、变更、放弃诉讼请求、代为参与调解、提起反诉或者上诉、代领法律文书等。
委托人_________
根据法律的规定，特聘请河南陈州律师事务所耿立广律师为____________案件附带民事诉讼___________________的诉讼代理人。
委托律师代理权限：____《刑事诉讼法》规定的全部权限____________
本委托书有效期自即日起至________止。
委托人：__________
__________年________月________日
委托人：汤伏喜、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。
现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：
一、一般授权
二、特别授权
授权范围：代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。
委托人：______（签名或盖章）
被委托人：______（签名或盖章）
_______年_______月________日
委托人：________________________________________________ ____________________________________________________________
受委托人：______________________________________________ ____________________________________________________________
现委托上列受委托人在我与______________________________因 ____________________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。 代理人_________的代理权限为：
代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。
委 托 人(签字)：
受委托人(签字)：
二O xx年 月 日
附：委托人：___________电话：________________
代理人：___________电话：________________
附带民事诉讼原告人：姓名，性别，出生年月，民族，刑事附带民事判决书。职业，住址。（你的） 被告人：姓名，性别，出生年月，民族，职业，住址，现押于什么看守所。（对方，可以向检-察-院查阅文书、起诉书）
诉讼请求：
一、请求人民法院依法追究被告人的'刑事责任；
二、请求法院依法判决被告人赔偿附带民事诉讼原告人医疗费等经济损失共…元。 事实与理由：
以时间序述，原、被告间存在的某种法律关系的事实，双方争议的缘起和经过以及所造成的后果。（参考检-察-院起诉书事实认定部分）
………… …………
…………
此致
×××人民法院
起诉人： 年月日