医学三字经白话解
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一、医学源流
【原文】医之始,本岐黄;灵枢作,素问详。
【语译】中医学开始有文字记载,相传起源于岐伯和黄帝。后人托名黄帝和岐伯写成《灵枢》和《素问》二书,特别是《素问》的内容更为详细。
【注释】岐黄:指岐伯和黄帝。黄帝是古代的帝王,约生于公元前2700年左右。岐伯是黄帝的臣子,同时也是指导黄帝研究医学的老师。灵枢:又名《灵枢经》、《黄帝内经灵枢经》,为《内经》的组成部分。原书共9卷81篇,又名《针经》,别称《九卷》。隋唐之际出现多种不同名称的传本,包括《九灵》、《九墟》和《灵枢》。宋代以后,原本及传本大多散失,现存《灵枢》传本系南宋史崧据其家藏9卷本重新编校,改为24卷。本书与《素问》所论述的内容相近,尤详于经络、针灸而略于运气学说。在介绍基础理论和临床方面则与《素问》内容互有补充,是我国战国时期医学理论,特别是针灸学的重要文献,素为历代医家所重视。素问:又名《黄帝内经素问》。为《内经》组成部份。原书9卷,共81篇。唐.王冰注释此书时改为24卷,并补入七篇”大论”,但仍缺刺法论、本病论二篇。经北宋林亿等校注后,成为今存《素问》传本的依据。本书包括人体生理、解剖(脏象、经络)、病因、病理、诊断、治疗、预防、养生,以及人与自然,阴阳五行,运气学说等多方面内容。较系统地反映了战国时期的医学成就。特别是用朴素辨证的指导思想,综括了医学基础理论和临床实践,为历代医家所遵循。
【原文】难经出,更洋洋!
【语译】自从《难经》这部书出现以后,中医学的内容更为丰富了。
【注释】难经:据史书记载,相传为春秋战国时名医扁鹊(姓秦名越人,约生于公元前5世纪)所作。原名《黄帝八十一难经》。本书以问答释难的方式编纂而成。论述以基础理论为主,兼析症证。其中1~22难论脉,23~29难论经络,30~47难论脏腑,48~61难论病,62~68难论穴道,69~81难论针法。全书内容简要,辨析亦颇精微。诊法以”独取寸口”为主,对经络学说和脏腑中命门、三焦等论述则在《内经》的基础上有所发展。洋洋:盛大的意思。
【原文】越汉季,有南阳,六经辨,圣道彰。伤寒着,金匮藏。垂方法,立律梁。
【语译】到了东汉末期,有南阳人张仲景在《内经》的理论基础上,倡导了”六经辨证”的学说,使中医学术理论得到进一步的发展。他的著作传流到现在的有《伤寒论》和《金匮要略》两书。这两部书给后世医家在诊断治疗方面树立了辨证论治的规范,成为学医的必经之路,象渡口和桥梁一样。
【注释】南阳:指张仲景,名机,河南南阳人。从前为了对某人表示崇敬,往往以他的出生的地名来称呼他。六经;即太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。六经辨证是指张仲景根据外感病传变情况总结出来的六个辨证纲领,亦即外感病过程六个不同层次的综合证候。六经彼此间是相互联系的,可以合病、并病和相互传变,不能截然分开。圣道:这里是指中医学。彰:显著发扬的意思。伤寒:即《伤寒论》。东汉.张仲景所撰《伤寒杂病论》中有关伤寒病证为主的部份内容,原书2医学三字经白话解经晋.王叔和整理,复经北宋校正医书局校订而成《伤寒论》。现存较早的有金.成无己《注解伤寒论》和明.赵开美影宋刻本《伤寒论》。以六经辨证为纲,对伤寒各阶段的辨脉审证法和立法用药规律,以条文形式作了较全面的论述。金匮:即《金匮要略》。又称《金匮要略方论》。东汉.张仲景所撰《伤寒杂病论》,经晋.王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》,共3卷。经北宋校正医书局根据当时所存的蠹简重予编校,取其中以杂病为主的内容,改名《金匮要略方论》。全书共25篇,方剂262首,所述病证以内科杂病为主,兼有部份外科、妇产科病证。本书总结了东汉以前的丰富的临床经验,提供了辨证论治及方药配伍的一些基本原则,介绍了不少实用有效的方剂,为临床医学奠定了基础。藏:这里作宝藏解释。
【原文】李唐后,有千金;外台继,重医林。
【语译】唐代著名的医学书籍,要算孙思邈着的《千金要方》和《千金翼方》,继而有王焘着的《外台秘要》。这两部大书可说是唐代医学的代表作,一直为医学界所重视。
【注释】李唐:唐朝(618~906)的统治者姓李,故称李唐。千金:指《千金要方》和《千金翼方》。均为孙思邈所著。《千金要方》又名《备急千金要方》,作者以人命重于千金,故取以为名。该书成书于公元682年,共30卷,分医学总论、妇人、少小婴孺、诸风脚气、伤寒、食治、养性等门,总计232门,有方5300余首。收集的方子非常广泛,并记载了很多有效的药物,以及有关证候、处方、用药制剂、服药、藏药等方面的宝贵经验。较系统地总结了唐代以前的医学成就。《千金翼方》共30卷,在《千金要方》的基础上又有新的补充。首载本草,其次为妇产、伤寒、小儿、养生、内科、外科、针灸及禁经等。除了记载古典经方外,并采集了当时的民间单方,以发扬民间医药。外台:指《外台秘要》。为王焘编著,书成于公元752年,共40卷,分1,104门,载方6,000余首。收集的医方更较《千金要方》为丰富,保存了唐以前很多古医书资料,故除为一本医药历史文献外,至今仍为临床实用的参考书。
【原文】后作者,渐侵淫;红紫色,郑卫音。
【语译】唐代以后的著作逐渐地增多了,其中不免也有一些不够成熟的作品,滥竽充数,如果拿这些作品来和古典医书比较起来,那就有些赶不上了,好像拿红的颜色来与紫的颜色相比、郑卫音乐与古代雅乐相比一样。这里面有正色,有杂色,有雅乐,有委靡之音,显然是不同的。(愚按:作者尊古之心可以理解,但将宋代众多医药学家之著述都喻为”郑卫”之音,不免过于偏激。宋代亦出现不少有影响的著作,如刘翰、马志等所著《开宝重订本草》,王怀隐等所著《太平圣惠方》,唐慎微所著《证类本草》,官修医书《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》,个人著作如严用和的《济生方》,许叔微的《普济本事方》等都对后世医药学的发展有较大的影响)。
【注释】侵淫:渐进。这里是增多的意思。红紫色:这里是说明杂色(紫色)不能与正色(红色)相比。郑卫音:郑、卫是春秋时二国名。
【原文】迨东垣,重脾胃;温燥行,升清气;虽未醇,亦足贵。
【语译】到了金时,李东垣在医学上倡导”重脾胃”的学说,主张用温燥性的药(如补中益气汤中的升麻、柴胡等)来升提清气。他临证处方用药较多,是比较庞杂的,不够纯正;而他的医学理论很有特色,有很多可贵之处。
【注释】东垣:姓李名杲,字明之,晚号东垣(1180~1251),为金元四大家之一。由于他在医学上认为”胃气为本”主张用温燥药补脾胃,故后世称他为”补土派”的始创者。着有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《医学发明》等书。
【原文】若河间,专主火;遵之经,断自我;一二方,奇而妥。
【语译】象金代的刘河间,治病专从治火着眼。他的学说,虽然是根据《内经》的理论发展而来的,但有很多是自己的见解。他所制定的几个方剂,不仅有它的独创性,而且还是很妥善的。
【注释】河间:指刘完素,字守真(1110~1200),河北河间人。为金元四大家之一。重视《内经》理论,并有所发挥。根据当时疾病流行,多数医者用辛燥之品治疗无效的情况,提出”六气皆从火化”的理论,对热病和其他杂病的治疗,有很丰富的经验。主张降心火,益肾水,善于用清热泻火的方剂来治疗,故后世称他为”寒凉派”的创始者。着有《运气要旨》、《素问宣明论方》、《素问玄机原病式》等书。
【原文】丹溪出,罕与俦;阴宜外,阳勿浮;杂病法,四字求。
【语释】元代朱丹溪的医术,在当时很少有人能比得上他。他提倡”阳常有余,阴常不足”的学说,认为很多病应从滋阴着手,人体的”阴”应当常补,”阳”则切忌使它浮动。治疗杂病的方法,应当从气、血、痰、郁等四方面来分别处理。
【注释】丹溪:姓朱,名震亨,字彦修,号丹溪(1281~1358),浙江义乌人,为金元四大家之一。他治病主张滋阴,故后世称他为”滋阴派”的始创者。着有《丹溪心法》、《格致余论》、《局方发挥》等书。罕(han)与俦(chou):”罕”是稀少;”俦”是同辈的人。四字:指气、血、痰、郁。朱丹溪以此四者归纳疾病的各种原因。
【原文】若子和,主攻破;中病良,勿太过。
【语译】又象金代的张子和,治病主张用攻下的方法。攻下的药物性能都是比较猛烈的,他用得很精当。不过也必须注意疾病的情况,用药要恰到好处,中病即止,不可过量。