协议人（甲方）：
出生年月日：
身份证号码：
家庭住址：
联系电话：
协议人（乙方）：
出生年月日：
身份证号码：
家庭住址：
联系电话：
甲乙双方有非婚生子XXX，男，出生于xx年xx月x日。因甲乙双方感情不合分手，经双方协商，决定：
一、非婚生子XXX由甲乙方XXX(或乙方)抚养。
二、乙方(或甲方)支付(不可付，双方协商确定)抚养费到孩子18周岁，抚养费标准是每月XXX元，在每月月初5日内支付(此项可协商)。
三、乙方(或甲方)有对孩子的探视权，探视时间为XXXX，探视方式是XXX。
四、此协议一式二份，双方各持一份。自双方签字时起生效(如果有见证人，也应给见证人一份)。
甲方：
乙方：
日期：