甲方：xx中学
乙方：
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
一、甲方责任
1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。
3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。
4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。 此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
（签章） （签章）
年 月 日 年 月 日
为了确保学生在校期间的人身安全，健全学校教育—家庭教育—社会教育一体化，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规，结合我校实际，特签订本安全协议书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担责任。
3、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生不得在校内滞留。
4、教职员工履行教育职责，对学生进行正常的批评教育，不得体罚和变相体罚。
5、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，学校应承担责任；因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人。
6、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责。
7、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，由肇事者承担责任。
8、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患。若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育。
9、严格做到“四不准”即：不准横穿马路、不准私自下河塘洗澡、不准饮用不洁水和不准在非上课期间随意进入校园。
10、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害的，在学生投保的情况下学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
11、本协议自签字之日起生效，有效期为学生在该校学习期间。
学生姓名：______________
班主任签字：________________
学生监护人签字：_________
学校盖章________
年_____月_____日
为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭、社会教育一体化 ,根据《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：
1、学生的监护人是学生的父母，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人和学校应同时对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；学生如对他人造成损害的，由学生及家长承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
3、学生放学后应立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任。
4、有特殊疾病或先天性疾病的学生，家长及委托监护人应当坦诚告知班主任，由于家长及学生隐瞒而造成事故的，学校不承担任何责任。
5、由于初中学生已经有较强的明辨能力，因不小心或防范意识差而造成摔伤、碰伤、烧伤等情况，学校不承担责任。
6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的.由教职员工本人负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。
7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违犯有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，班主任应及时通知学生监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
8、学生监护人要做好学生交通安全监护工作，学生应严格遵守交通规则，违反规定在上学的路上骑自行车、摩托车或乘坐无牌照车辆出现事故的，学校不负责任，造成他人伤害的由学生本人负责。
9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生意外的，由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明老师明知有上述危险情形而不制止的，由在场教师承担教育管理责任。
10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患。若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
11、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍，造成意外事故，学校不负责任。
12、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职工负责。
13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校依据校方责任保险及学生平安保险有关规定向保险公司申请索赔，家长应积极配合，不得无礼取闹。
14、本责任书自签字之日起生效，有效期一年。
学生承诺：我承诺将此安全责任书交由家长阅读，家校共同做好安全工作。 承诺人签名：
家长承诺：我承诺已阅读此安全责任书，做好学生在校外的安全教育工作。 承诺人签名：
学校盖章： 班主任签名： 包级领导签名：
学生姓名：
学号：
为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，消除安全隐患，杜绝事故发生。现根据县教育局文件精神，结合我校实际，特制定本协议：
1、班主任要经常性对学生进行饮食卫生、交通、活动、用电、消防等方面安全教育，增强学生安全意识，提高自我防范能力。
2、科任老师要协助班主任抓好学生在校期间的安全教育工作。值班老师要按学校要求做好各时段学生的安全教育管理，消除安全隐患。
3、寄宿生大星期时，自行接送的家长要按学校规定时间做好孩子接送，并办好交接的相关手续，确保寄宿学生上学、回家的安全。
4、子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长要告知班主任。
5、寄宿生回家返校途中要遵守交通规则，不闯红灯，不走反道，不在马路上嬉闹，不追车不爬车，一律走人行横道线，一律靠右行走，当过三（四）岔路口时要左右看看、前后望望，在确定无车辆通过时方可前行。
6、学校负责接送的寄宿学生，家长要按学校规定时间、规定地点接、送，接送的老师要按学校要求安全地把寄宿生交给监护人或接回学校。
7、在自愿原则下家长应每年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大。学生在校期间由于自已不慎或违反学校规定所造成的一切后果由自身负责。
8、家长对子女应履行监护责任，凡是家长未尽责所造成后果，概由家长负全部责任。
此协议一式两份，班主任和学生家长各执一份，自签订之日起生效。
为了使您的孩子_________ 在学校健康快乐的学习,学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下：
1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师;如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动;如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。
3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购;如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。
4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准;如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。
5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。
6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。
7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。
8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。
协议人：xxx
日期：XX年XX月XX日
甲方：赵家店乡中心学校白新街小学
乙方：学生监护人
为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：
一、甲方责任
1、建立特异体质学生档案。
2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。
3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。
4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。
二、乙方责任
1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。
2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。
3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外。
4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。
三、其他事项
1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。
2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。
3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。
4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。
此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。
甲方（签字）：
（签章）
年 月 日
乙方（签字）： （签章） 年 月 日