甲方：
乙方：男汉族岁省县乡村人。
女汉族岁省县乡村人。
201年月日，乙方、、人乘坐甲方
县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，（详情见公交认字（201）第号）造成乙方人不同程度受伤，现乙方根据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商一致达成协议如下：
1、乙方于201年月日住院至201年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
2、乙方于201年月日住院至201年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×
=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。
3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。
4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。
协议生效后乙方的一切生、老、病、死都与甲方无关。
甲方：乙方：
20xx年月日
申请执行人(以下简称“甲方”)： 。
被执行人(以下简称“乙方”)： 。
甲方与乙方为 纠纷一案，经 法院 号民事判决，判决生效后，双方自愿协商，达成和解协议，共同信守，决不反悔。
一、 法院 号民事判决判决： 。现乙方一次性支付给甲方XXX元即案结事了，其他费用均由甲方负责，甲方完全同意，并自愿放弃不足部份。
二、上述款项在签订本协议书时当场付清，双方不得再为此事发生纠纷。
三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。
四、本协议书一式三份，甲、乙双方各执一份，报XXX人民法院终结本案执行程序一份，内容相同，具有同等效力。
甲方： 乙方：
时间： 时间：
甲方：___________年龄：___________住址：___________ 身份证号码：___________
乙方： ___________年龄： ___________住址： ___________身份证号码：___________
丙方：___________年龄： ___________住址： ___________身份证号码：___________
丁方：___________年龄： ___________住址： ___________身份证号码：___________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际情况，就XXXX年 月 日发生在 方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：
一、各方确认甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受伤，后丙方垫付甲方xx 万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认；
二、甲方于XXXX年 月 日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认；
三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即 方责任为xx %， 方责任为xx %， 方责任为xx %；
四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的'与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整（大写：xx 万元 ）； 方支付 方垫付甲方的各种费用 元（大写：xx 万元），甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式 份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方（签字）
乙方（签字）
丙方：
丁方 ：
见证人（签字）
签约日期： 年 月 日
签约地点：