手术协议书模板汇编8篇

孙小飞

手术协议书 篇1

  人流术是计划生育失败的补救措施之一,由于医疗工作的复杂性,仍可能发生某些难以避免的并发症和难以预料及防范的医疗意外,例如:

  1、吸宫不全;

  2、子宫穿孔、出血;

  3、空吸、漏吸;

  4、宫腔感染、继发不孕;

  5、人工流产综合症;

  6、羊水栓塞、气体栓塞;

  7、宫内及宫外同时妊娠,吸除宫内妊娠,未能发现宫外妊娠;

  8、术后宫腔粘连、宫颈粘连等;

  9、其他意外。

  对上述情况,病人及家属表示理解,并同意手术,请签字为证。

  受术者姓名: 病人或家属(请注明关系):

  手术医师:

  年 月 日

手术协议书 篇2

  1,发生麻醉意外(心跳、呼吸骤停等)可能;

  2,肿瘤侵犯范围大,术中分离时可能损伤重要血管,神经,肌腱或肌肉而导致术后感觉或运动功能障碍,也有可能切除;

  3,因肿瘤侵犯或手术中无法保留重要血管、神经,需变更手术方案,改行截指/肢手术;

  4,良性骨肿瘤术中取自体骨植骨,术后植骨不愈合或骨坏死吸收可能;

  5,恶性骨肿瘤术中截指/肢,术后放化疗可能;

  6,作灭活骨固定的.内固定物松动、折断,可能加强外固定或改变进路手术固定。

  7,手术后有可能发生切口或深部感染,如感染不能控制,需截指/肢;

  8,灭活骨断端愈合时间长,不愈合、成角畸形,假关节形成,患指/肢功能恢复不满意;

  9,术后患指/肢局部可能肿瘤复发,需再次手术;

  10,肿瘤复发或远端转移,再手术机会少,化疗、放疗以缓解症状。

  11,恶性骨肿瘤易发生转移,预后差,器官衰竭死亡可能

手术协议书 篇3

  患者姓名________性别______年龄______ 住址_______ ____________

  人工流产是孕早期人为终止妊娠的一种方法,属宫腔操作,在实施过程中可能会出现下列并发症,且与个体因素有关,其中宫颈宫腔粘连的发生率可达0.91%~1.87%,宫颈宫腔粘连的后果可引起闭经或月经量减少、周期性腹痛、子宫内膜异位症、继发性不孕与妊娠异常(如流产、早产、胎死宫内等)。

  1、人工流产综合症:常在手术过程中发生,症状可轻可重,表现为恶心、呕吐、头昏、心慌、面色苍白、出冷汗,重者发生休克。

  2、宫腔组织残留:如妊娠天数少,着床晚或位于宫角,引起漏吸。子宫位置、形态、性质发生改变或多次人流、药流、疤痕子宫,使操作带来一定困难,即可造成组织残留,如组织残留可影响子宫收缩致出血,感染等,须再次刮宫。

  3、子宫吸孔、子宫破裂、大出血,必要时切除子宫。发生子宫畸形、疤痕子宫、哺乳期受孕,多次宫腔操作史者,子宫位置特殊或其他原因也有可能发生。

  4、大出血:子宫肌瘤合并妊娠,畸形子宫,宫腔组织残留过多过大发生机化,过期流产,葡萄胎等在人流刮宫时均易引起大出血。

  5、宫颈或宫腔粘连:人工流产为负压吸引器操作,术中有可能损伤宫颈或宫腔内膜,有生殖器炎症存在或术后感染,易发生。人流次数越多,发生率越高。

  6、不孕症:少数人流后出现月经紊乱或发生宫颈宫腔粘连,内膜损伤过度,以及术后感染致子宫内膜炎、盆腔输卵管炎性阻塞等则会引起不孕。

  7、医嘱:

  (1)注意休息,增加营养。

  (2)避孕、禁房事一个月。

  (3)禁盆浴、游泳一个月。

  (4)口服抗生素预防感染。

  (5)在术后宜常规复诊。

  ________上述情况,_______手术,请病人或家属签字____________。

  电话:

  家庭住址:

  年 月 日

手术协议书 篇4

  1,术中麻醉意外,心跳呼吸骤停,药物过敏性休克

  2,术中解剖分离时损伤相应血管神经等

  3,术中发现解剖变异,需要延长手术切口或改变皮瓣切取范围,延长手术时间

  4,术中根据具体情况,更改手术方式

  5.术后发生血管危象,需再次手术探查;

  6,术后伤口感染,皮瓣部分坏死,伤口愈合延迟或不愈合

  7,术后皮瓣全部坏死,需二次手术(植皮或二次皮瓣移植)

  8,术后皮瓣色素沉着,外形臃肿,外观欠佳,需再次手术整形

  9,术后皮瓣感觉恢复差,皮肤不耐磨

  10,供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死

  11,供区形成疤痕,影响外观,感觉过敏,疼痛,疤痕挛缩影响供区功能

  12,带蒂皮瓣术后3周左右需行断蒂手术

手术协议书 篇5

  1.麻醉意外,术中、术后生命体征异常波动,甚至出现心跳、呼吸停止。

  2.术中软组织及骨髓腔出血可能较多,或因意外损伤血管出现大出血,导致休克,甚至死亡。

  3.术中可能因意外而损伤周围神经,导致感觉、运动功能障碍症状加重。

  4.术中、术后可能突发心、肺、肝、肾等脏器功能衰竭,可能并发心脑血管意外,且可能出现脂肪栓塞综合症、应急性溃疡等严重并发症。

  5.骨折碎裂、移位较重,术中可能无法解剖复位,导致肢体畸形可能不能完全矫正;术中需争取恢复肢体的应力轴线及轴向稳定;术后可能需辅助外固定或牵引治疗。

  6.术中可能根据情况改变手术方案。

  7.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤部位软组织可能并发缺血、坏死,切口可能渗血、出血,导致切口

  延迟愈合或不愈合,进而可能需二次手术治疗。

  8.创伤部位软组织损伤较重,术后创伤、手术部位可能并发软组织感染,形成溃疡、窦道,甚至可能并发软组织缺损或创伤性骨髓炎。

  9.术后因手术部位组织疤痕形成,致肌腱、肌腹、神经、血管、骨骼及皮肤局部形成组织粘连,导致肢体挛缩及神经、血管受压,而引起患肢感觉、运动功能障碍及血运障碍,且创伤、手术部位可能出现隐痛或不适感。

  10.创伤部位软组织损伤较重,可能并发缺血性肌挛缩或异位骨化症。

  11.骨折碎裂较重,创伤累及关节,极可能并发创伤性关节炎、关节僵直或缺血性骨坏死。

  12.术后因长期卧床可能出现坠积性肺炎、褥疮、废用性骨质疏松、血栓闭塞性脉管炎、泌尿系感染等并发症。

  13.术后骨折可能延迟愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

  14.若术中植骨,术后植骨可能延迟愈合或不愈合,植骨块可能移位。取骨处可能疼痛。

  15.术后切口或创口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

  16.不恰当的功能锻炼或过早负(持)重,可能导致内固定物松动、脱落或断裂。

  17.术后可能因压迫性或废用性骨质疏松,或者其他意外暴力导致创伤部位再骨折。

  18.内植物属自费范围。

  19.其他难以预料的严重情况或预计到但无法避免的意外情况出现,导致病情加重。

  20.外固定支架骨针钉道可能继发感染,甚至继发固定骨骨髓炎,钉道部可能出现疼痛、渗血等症状,甚至周围软组织可能继发坏死。

手术协议书 篇6

  1,术中麻醉意外,心跳、呼吸骤停,药物过敏性休克;

  2,术中解剖分离时损伤足部相应血管神经等

  3,术中根据具体情况,更改手术方式

  4,术中发现足部血管解剖变异,需要静脉移植桥接

  5.术后发生血管危象,需再次手术探查;

  6.术后再造指体坏死,需要二期手术切除

  7.术后伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合;

  8.术后再造指体并发骨髓炎;骨折延迟愈合或不愈合;骨质疏松或骨吸收坏死;

  9.术后神经恢复差,再造手指感觉功能恢复不良;

  10.术后肌腱粘连,再造手指运动功能恢复不良;

  11.术后再造指外观差,需要多次整形

  12,足部供区伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合,植皮坏死

  13,足部供区感觉过敏,疼痛,影响行走稳定性

  14,足部供区足趾移植后,影响美观

手术协议书 篇7

  1.麻醉意外,心跳、呼吸骤停,药物过敏性休克;

  2.术中见神经及血管等组织损伤严重无再植条件,需截指;

  3.术中血管损伤广泛,需行静脉移植;

  4.术中需要缩短骨质,必要时可能作关节融合;

  5.术后发生血管危象,需再次手术探查;

  6.术后再植指体坏死,需要二期手术切除;

  7.术后伤口感染、化脓,伤口不愈合或延迟愈合;

  8.术后再植指体并发骨髓炎;

  9.术后神经恢复差,手指感觉功能恢复不良;

  10.术后肌腱粘连,手指运动功能恢复不良;

  11.术后骨折延迟愈合或不愈合;

  12.术后再植指外观差;

  13.止血带及尿管并发症出现;

  14.其他难以预测非医源性的不良意外情况发生。

手术协议书 篇8

  科别:_____________

  床号:_____________

  住院号:___________

  姓名:_____________

  性别:_____________

  年龄:_____________

  入院日期:_________

  手术日期:_________

  术前诊断:手术必要性。

  拟施手术:_________。

  麻醉方式:_________。

  术中及术后可能发生以下并发症,特向家属说明。

  1、麻醉意外。

  2、术中可能出现的意外及并发症。

  (1)术中出血,严重者休克乃至死亡。

  (2)误伤病变部位周围脏器(实、空腔脏器)。

  (3)术中发现异常情况,如病变为肿瘤,大血管及周围脏器损伤,腹内粘连严重需要中转开腹。

  3、术后可能出现的并发症。

  (1)戳孔感染。

  (2)术后腹腔内出血,必要时输血或二次手术。

  (3)胆漏、肠瘘等。

  (4)粘连性肠梗塞。

  4、术中术后诱发隐匿性疾病。

  5、其他。

  以上并发症均可在术中、术后发生,重者危及生命,甚至死亡,如出现上述并发症,望患者及家属予以谅解,协助治疗。如同意手术,请签字,立此为据。

  家属签名及与病人关系:_______ 意见:___________

  病员签名:___________________ 意见:____________

  医师签名:___________________