订购方（甲方）：四川南方烽润食品有限公司
出售方（乙方）：
根据《合同法》及有关法律法规规定，经甲乙双方协商一致，签订本合同。
第一条 生猪单体品种、毛色由双方协商议定。
品种；毛色 ；
第二条 双方合作期限为2年，即 年月日至 年月日；
第三条 交货时间、数量、重量及价格：
1、乙方交货时间以甲方提出的时间为准，生猪数量及重量以实际交货为准，价格随行就市；
2、乙方出售的生猪单体重量每头不得低于 公斤；
3、甲乙任何一方如提前或延期提货与交货，均应事先通知对方，双方另行达成新的协议，甲乙双方应按本合同继续履行。
第四条 交货、验收、检疫、结算方式：
1、生猪由甲方上门收购或乙方送货上门，双方当面验收，乙方出售给甲方的生猪必须是经当地检疫部门检疫合格的生猪；
2、货款由甲方支付给乙方，现金当场结算，钱货两清，甲方不得欠款；
第五条 不可抗力
1、甲乙双方任何一方由于不可抗力的原因不能履行或不能完全履行合同时，应尽快向双方通报理由，在提供相应证明后，可根据情况部分或全部免予承担违约责任。
2、生猪如因生长、养殖等原因不能出栏，交货日期可协商提前或推迟。
第六条 违约责任
1、甲方在合同履行中无故退货，应偿付乙方退货部分货款总值 的5%支付违约金；甲方无故拒收生猪，应向乙方偿付拒收生猪总值的5%支付违约金；
2、乙方交货数量少于合同规定的，按少交数量总值的5%支付违约金；乙方在交货中，出现病死或其他问题生猪，甲方有权拒收。
第七条 经双方协商一致可变更或解除合同。
第八条 合同争议的解决方式 本合同在履行过程中发生的争议或未尽事宜由双方当事人协商解决；也可由当地主管部门调解；协商或调解不成的，可提请仲裁机构仲裁或向人民法院起诉。
第九条 本合同双方签字生效；本合同一式贰份，双方各执壹份，都具同等效力。
甲方：联系电话： 乙方：联系电话：
年月日
甲方：
住所：
法定代表人：
具体联系人：
乙方：
住所：
法定代表人：
具体联系人：
联系电话：
甲方、乙方为共同完成皮毛服装原料的购买和成品服装的销售事宜，双方依据《中华人民共和国合同法》及中华人民共和国其他相关的法律法规，经协商一致，签订本合同。
第一条 购销具体内容：服装原料的购买和服装成品的出口销售
第二条 购销形式
1.甲方负责出资600万人民币，供乙方购买服装原料：狐狸皮、水貂皮等。乙方与原料供应商签署买卖合同，须经甲方的审核和确认。
2.乙方负需要对服装原料进行加工，制成成品服装，在此环节甲方出资400万人民币作为乙方的加工流动资金。
3.乙方待服装加工完成后，委托甲方办理出口销售事宜。委托事项具体详见双方签订的委托出口代理协议。
4.为了保证此购销合同将来债权债务的实现，乙方愿将坐落于__________区_________路________号厂房_______间，建筑面积_______________平方米抵押给甲方，具体内容详见双方签订的《抵押合同》。
第三条 时间
此购销合同的期限自 年 月 日始，预计完成期限为 年 月 日。
第四条 双方主要义务
1.甲方需按照本合同约定对购销项目进行出资;
2.乙方按照本合同约定购买服装原料，并对服装原料进行加工，保证符合出口要求，并按照约定及时供给甲方，以便出口。
3. 乙方需和甲方签署《抵押合同》，并及时协助甲方办理抵押登记。
第五条 工作配合和资料保密
1. 双方应当本着友好互利的原则，在协商的基础上共同完成此次购销事项。甲、乙双方按照合同约定的分工、以自己的资金和技术力量参加购销项目，共同制定合作计划，共同解决合作中发生问题。任何一方对本合同约定或双方另行确定必须履行的义务，都必须认真履行。在协议履行过程中，任何协议的变更和解除都已双方书面确认为准。
2.本协议任何一方对在合作过程中所获知的对方未向社会公开的商业秘密负有保密义务，除法律规定外，未经对方书面许可，任何一方不得将其泄露给第三方，也不得用于在本协议之外的任何不当用途，否则应承担违约责任并赔偿由此给对方造成的一切损失和承担一切法律后果。
3.在本协议终止后，双方在本协议的保密义务并不随之终止，各方仍需遵守本协议的保密条款，履行其所承诺的保密义务，直到对方同意其解除此项义务，或事实上不会因违反本协议的保密条款而给对方造成任何形式的损害时为止。
第六条 给付
每批服装出口完成后，买方会将款项打到甲方账户上。甲方按照每美元收益为0.15元人民币的比例收取代理费，剩余部分打到乙方指定账户。具体约定，详见双方签订的委托代理协议。
第七条 违约责任
1. 任何一方不按照合同约定进行投资或生产，造成购销事项停滞、延误的，违约方应向另一方支付出资总额 的违约金;造成合作失败的，违约方应向另一方支付数额为投资总额0.5%的违约金。
2.任何一方违反本合同第六条约定的保密义务，违约方应当向另一方支付数额为项目投资总额 的违约金。给对方造成损失的，除给付违约金以外，对另一方的损失应据实予以赔偿。
第八条 争议解决
在本合同履行过程中发生争议，甲乙双方应通过友好协商解决。协商不成的，任何乙方可向天津仲裁委员会申请仲裁。
第九条 合同生效
本协议经双方签字和盖章生效，本协议一式三份，具有同等法律效力。
甲方：
授权代表(签章)：
签约日期：
乙方： 授权代表(签章)： 签约日期：
签约时间：_______
签约地点：_______
销货方：____(甲方)
购货方：____(乙方)
第一条购销双方协商交易的活动，必须履行本合同条款。具体品类(种)，需签订要货成交单，并作为本购销合同的附件;本合同中的未尽事宜经双方协商需补充的条款可另附协议书，亦视为合同附件。合同附件与本合同具有同等效力。经双方确认的往来信函、传真、电子邮件等，将作为本合同的组成部分，具有合同的效力。
签订成交单，除上级规定按计划分配成交外，其余商品一律采取自由选购，看样成交的方式。
第二条合同签订后不得擅自变更和解除。如甲方遇不可抗拒的原因，确实无法履行合同，但提出方应提前通知对方，并将“合同变更通知单”寄给对方，办理变更或解除合同的手续。
甲方按乙方指定花色、品种、规格销售的商品，如需变更，由此而产生的损失，乙方负担;如甲方不能按期、按质、按量按乙方指定要求履行合同，其损失，甲方负担。
第三条 成交单中的商品价格，包括名称; 数量;单价;总价;
逾期交货的，如遇价格上调时，按原价执行;遇价格下调时，按新价执行。逾期提货的，遇价格上调时，按新价执行，遇价格下调时，按原价执行。由于调整价格而发生的差价，购销双方另行结算。
第四条运输方式及运输费用等费用， 乙方自行提货，运输费用由乙方自行承担。
第五条各类商品质量标准，甲方严格执行合同规定的质量标准，保证商品质量。乙方提货时应当验收货物。
第六条商品包装，必须牢固，乙方应保障商品在运输途中的安全。乙方对商品包装有特殊要求，双方应具体合同中注明，增加的包装费用，由乙方负担。
第七条商品是否参加承运保险，由乙方自行确定。
第八条货款结算中，坚持“钱货两清”原则，乙方将货款汇入甲方指定帐号内， 日内甲方查询到帐的，乙方可以前来提取货物。也可以通过直接支付现金的方式支付。
第九条甲、乙双方的任何一方有违约行为的，应负违约责任并向对方支付违约金。因违约使对方遭受损失的，如违约金不足以抵补损失时，还应支付赔偿金以补偿其差额。如违约金过分高于或者低于造成的损失的，当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少或者增加。
1.甲、乙两方所签订的具体合同要求，一方未能履行或未能完全履行合同时，应向对方支付违约合同货款总值___%的违约金。但遇双方协商办理变更或解除合同手续的，不按违约处理。
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甲方：_________________________
乙方：_________________________
根据《中华人民共和国合同法》之规定，本着平等、互利、共同发展，经双方友好协商，签订本合同：
一、乙方在销售甲方或甲方总代理产品，在未征得甲方同意下，不得转嫁第三方销售。
二、甲方所提供商品必须出自正规厂家(必须提供厂家营业执照，税务登记证，卫生许可证，产品检测报告)商品质量必须符合国家标准及行业标准，否则乙方有权拒绝收货。
三、进店费用如下几种方式
1.乙方不收进店费用。
2.乙方要收进店费用，进店费用形式为：_______________________________。
四、结帐方式分为三种
1.现结(货到验收无误后当时结帐)甲、乙双方指定结帐联系人。
2.压批结(每次货到验收后结上一批货款)甲、乙双方指定结帐联系人。
3.月结：甲、乙双方约定月结帐期为30天，对帐时间为每月_____________，结帐时间为每月____________
如遇特殊情况乙方应提前通知甲方且约定结帐期，如乙方连续二个帐期未给甲方结帐，甲方有权停止供货，且有权提请法院判决
五、乙方必须提前24小时向甲方订货，以电话或传真方式详细说明所需商品的名称、规格、数量。
六、甲方按乙方要求提供商品，严格保证商品质量和供货时间，如甲方所供商品在销售当中出现质量问题，经确认后，甲方有义务进行调换和回收。
七、甲方根据乙方要求自费将商品送至乙方指定的接货地点，经乙方指定收货人验收无误后，在甲方送货单上签字认可，双方的债权债务随之产生，在结帐时以乙方收货人签字的送货单为结算凭证，甲方任何无签字送货单的人员都无权与乙方进行帐务结算。
八、在产品销售过程中，出现因甲方产品质量问题而引起的与消费者的纠纷或因国家有关部门(卫生监督部门、工商部门)抽查而产生的问题，乙方必须及时通知甲方，且有甲方派人协助乙方处理，乙方未经甲方同意私自处理，甲方不承认处理结果。
九、在合同期内甲、乙双方发生争议，应友好协商解决，如协商不成，交由合同签订地人民法院解决。
十、若甲、乙方双方如有一方倒闭、破产或出现违反国家法律法规的行为，另一方有权单方面终止合同，遗留帐务一次性结清。
十一、本合同有限期为_________年，自合同签订之日起生效，若双方续约，可在合同期满前15天协商决定。
十二、本合同一式二份，双方各执一份为凭，本合同如有补充条款，经双方签字并盖章后有效。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________
负责人(签字)：_______负责人(签字)：_______
地址：_________________地址：_________________
电话：_________________电话：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方：___________________________
乙方：___________________________
甲方：
乙方：
签订地点：
合同编号：
甲、乙双方根据 年 月 日XX医疗机构药品器械招标有限公司对XX市医疗机构医用耗材集中招标采购(招标编号 )的招标结果与招标文件的要求，经双方协商，一致达成如下供货合同：
一、甲方为 ，所需医用耗材品名、规格、厂家、数量、金额、供货时间及厂家：
二、乙方：根据XX医疗机构药品器械招标有限公司对XX市医疗机构医用耗材集中招标的中标结果，甲方上述医用耗材由 供应。
三、质量保证：乙方提供的医用耗材必须符合医用耗材质量标准，并具有医用耗材生产企业质检部门医用耗材检验报告书。进口医用耗材须有进口医用耗材注册证与口岸药检所的检验报告书。乙方所提供的医用耗材在有效期内出现质量问题，要按质量承诺，由乙方负责退货，应承担相应责任。
四、交货时间、地点与方式： 合同签订后，按甲方每批计划乙方必须按服务承诺负责将医用耗材运至甲方指定的地点，由甲方负责验收。医用耗材运达所产生的费用由乙方负责。运输途中的破损，由乙方负责。
五、乙方应随医用耗材向甲方提供使用说明书与质量标准及所要求的相关资料。
六、甲方在合同有效期内，只能采购中标单位的中标医用耗材，不得采购其他企业同一品名(包括商品名不同)、同一规格的或不同规格的医用耗材。
七、付款方式：甲方收到乙方交付的中标医用耗材之日起60天内支付100%的医用耗材货款给乙方。提前付款优惠比例双方另行约定。
八、违约责任：
1、乙方所提供的医用耗材的.厂家、品种、规格、数量不符合合同规定的标准，甲方有权拒绝收货。
2、乙方逾期7日内不能提供医用耗材的，应向甲方每日支付货款5%的违约金。违约金的最高限额是货款的10%，一旦达到违约金的最高限额，招标人可以终止合同。
3、乙方超过7日不能交货的，视同不能供货，须向甲方支付货款的10%的违约金，同时终止合同。
4、医用耗材有效期到期必须一年以上，若乙方供应的医用耗材有效期在一年以内(合同签订时起)，按质量承诺要求，甲方可根据情况提出退货或换货，乙方必须按甲方要求给与退货或换货。
5、未列入以上条款的如有违规的，则按照《中华人民共和国招标投标法》法律责任条款处理。
九、不可抗力：
1、本条所述的“不可抗力”系指乙方无法控制，不可预见的事件，比如：战争、严重火灾、洪水、台风、地震等。
2、不可抗力事件发生后，乙方应尽快以书面形式将不可抗力的情况与原因通知甲方。但不可抗力事件消除后，乙方应在合理时间内恢复履行合同责任。
十、因质量问题而发生的争议，由医用耗材监督管理局做出质量鉴定及省、市医用耗材检验所检验，该检验结果是最终的，甲方、乙方都应接受。
十一、本合同所涉及的各类违约金，必须在30日内支付。本合同发生争议所产生的诉讼，由合同签订所在地人民法院管辖。
十二、本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，另一份交招标机构备案，均具有同等法律效力。
十三、本合同未尽事宜，必须满足招标文件与投标文件的要求，由双方协商解决。
十四、本合同自签订之日起一年有效，即从 年 月 日起至 年 月 日止。
甲方单位名称： 乙方单位名称：
地 址： 地 址：
法定代表人： 法定代表人：
委托代表人： 委托代表人：
电 话： 电 话：
开户银行： 开户银行：
账 号： 账 号：
邮政码： 邮政编码：
甲方：市医药公司
乙方：
为进一步贯彻落实国家反腐倡廉工作部署，规范药品购销行为，杜绝经营活动中医药购销不正之风的发生，防止发生各种牟取不正当利益的违法违纪行为，保证购销双方合作的公平、公正性，特签订本协议书：
一、甲方在药品经销活动
1、严禁在产品经销活动中给予乙方工作人员回扣、礼金、物品、有价证券等或其他形式的变相回扣。
2、严禁以任何理由为乙方及工作人员报销应由个人支付的费用。
二、一经发现上述违规行为，医院有权立即终止甲方的业务关系，并在医院内通报和向上级有关部门汇报。
三、本协议书一式二份，甲乙双方各执一份。
甲方：市医药公司乙方：
日期：日期：
甲方(供货方)：郑州电力电缆有限公司供销分公司 合同编号：
签订地点：
乙方(购货方)：
签订时间：
标的物名称、规格、数量、价款及交(提)货时间：
一、质量及验收标准：按产品标准的要求交付与验收。执行国家标准
二、质量保证期：在一年内产品制造质量实行三包。交货半年内提出异议。
三、包装物的供应与回收：甲方免收包装费，使用后的电缆包装盘由乙方保管好，并通知甲方收回。
四、交货方式、地点：施工现场
五、付款方式：预付定金五万元，提货时一次性付清 六、合同解除的条件：无
七、特别约定：未尽事宜，双方协商解决。，
八、订立本合同时，双方均应出示营业执照或身份证、委托书，并在合同上指定经手人。
本合同一式二份，自双方签字盖章后生效。
甲方：______(盖章)乙方：______(盖章)
经办人：__(盖章) 经办人：__(盖章)
负责人：__(盖章) 负责人：__(盖章)
地址：______ 地址：______
电话：______ 电话：______
开户银行、帐号：____ 开户银行、帐户____
__年__月__日电缆购销合同协议书范本2
立合同人：__(需方)(以下简称甲方)
_______(供方)(以下简称乙方)
经协商同意，根据中华人民共和国经济法的规定，订立合同如下：
第一条 甲方向乙方订货总值为人民币__元。其产品名称、规格、质量(技术指标)、单价、总价等如表所列
第二条 产品包装规格及费用_______
第三条 验收方法______
第四条 货款及费用等付款及结算办法______
第五条 交货规定
1.交货方式：______
2.交货地点：______
3.交货日期：______
4.运输费：_______
第六条 经济责任
(一)乙方应负的经济责任
1.产品花色、品种、规格、质量不符本合同规定时，甲方同意利用者，按质论价。不能利用的，乙方应负责保修、保退、保换。由于上述原因致延误交货时间，每逾期一日，乙方应按逾期交货部分货款总值的万分之三计算向甲方偿付逾期交货的违约金。
2.乙方未按本合同规定的产品数量交货时，少交的部分，甲方如果需要，应照数补交。甲方如不需要，可以退货。由于退货所造成的损失，由乙方承担。如甲方需要而乙方不能交货，则乙方应付给甲方不能交货部分货款总值的5 %的罚金。
3.产品包装不符本合同规定时，乙方应负责返修或重新包装，并承担返修或重新包的费用。如甲方要求不返修或不重新包装，乙方应按不符合同规定包装价值2 %的罚金付给甲方。
4.产品交货时间不符合同规定时，每延期一天，乙方应偿付甲方以延期交货部分货款总值万分之三的罚金。
(二)甲方应负的经济责任
1.甲方如中途变更产品花色、品种、规格、质量或包装的规格，应偿付变更部分货款(或包装价值)总值X %的罚金。
2.甲方如中途退货，应事先与乙方协商，乙方同意退货的，应由甲方偿付乙方退货部分货款总值X %的罚金。乙方不同意退货的，甲方仍按合同规定收货。
3.甲方未按规定时间和要求向乙方交付技术资料、原材料或包装物时，除乙方得将交货日期顺延外，每顺延一日，甲方应付给乙方顺延交货产品总值万分之三的罚金。如甲方始终不能提出应提交的上述资料等，应视同中途退货处理。
4.属甲方自提的材料，如甲方未按规定日期提货，每延期一天，应偿付乙方以延期提货部分货款总额万分之三的罚金。
5.甲方如未按规定日期向乙方付款，每延期一天，应按延期付款总额万分之三计算付给乙方，作为延期罚金。
6.乙方送货或代运的产品，如甲方拒绝接货，甲方应承担因此而造成的损失和运输费用及罚金。
第七条 产品价格如须调整，必须经双方协商，并报请物价部门批准后方能变更。在物价主管部门批准前，仍应按合同原订价格执行。如乙方因价格问题而影响交货，则每延期交货一天，乙方应按延期交货部分总值的万分之三作为罚金付给甲方。
第八条 甲、乙、任何一方如要求全部或部分注销合同，必须提出充分理由，经双方协商，并报请上级主管部门备案。提出注销合同一方须向对方偿付注销合同部分总额X %的补偿金。
第九条 如因生产资料、生产设备、生产工艺或市场发生重大变化，乙方须变更产品品种、花色、规格、质量、包装时，应提前__天与甲方协商。
第十条 本合同所订一切条款，甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同，对方有权拒绝生产或收货，并要求单独变更、修改合同一方赔偿一切损失。
第十一条 甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因，不能履行本合同时，应及时向对方通知不能履行或须延
期履行，部分履行合同的理由。在取得对方主管机关证明后，本合同可以不履行或延期履行或部分履行，并免予承担违约责任。
第十二条 本合同在执行中如发生争议或纠纷，甲、乙双方应协商解决，解决不了时，任何一方均可向国家规定的合同管理机关申请调解仲裁。如一方对仲裁不服，可于接到仲裁书后15日内向人民法院起诉。
第十三条 本合同自双方签章之日起生效，到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误，并按本合同规定将货款结算以后作废。
第十四条 本合同在执行期间，如有未尽事宜，得由甲乙双方协商，另订附则附于本合同之内，所有附则在法律上均与本合同有同等效力。
第十五条 本合同共一式__份，由甲、乙双方各执正本一份、副本__份，并报双方主管部门各一份。
订立合同人：
甲方：______(盖章)乙方：______(盖章)
经办人：__(盖章) 经办人：__(盖章)
负责人：__(盖章) 负责人：__(盖章)
地址：______ 地址：______
电话：______ 电话：______
开户银行、帐号：____ 开户银行、帐户____
__年__月__日
甲方：
乙方：
鉴于甲方和乙方签署的《购销合同》，合同编号（以下称原协议），双方本着互利互惠的原则，经友好协商，就原协议订立以下补充说明：
一、验收货物说明：
甲乙双方交易实现以甲方收到乙方货物并签收详细货物验收单为准，并且甲方向乙方支付相应款项。
二、本协议生效：
本协议到验收货物及进行款项支付后生效，为销售合同不可分割的组成部分，与《购销合同》具有同等法律效力。
甲方（公章）：乙方（公章）：
甲方代表：乙方代表：
日期： 日期：
甲方：吉林伯仲种业有限公司
乙方：
经甲乙双方友好协商，本着互处互惠的原则，依据《合同法》和《种子法》的有关条款，就种子供销合作事宜达成如下协议：
乙方订购的品种为 销售区域：
质量指标：
二、运输：乙方要求货运方式为 ，地点：
三、甲方为乙方供应的种子是经过严格检验和产地检疫，无虫害，霉菌，细菌或病毒性疾病和其他杂物，保质保量供给乙方所订购的种子；在收到乙方购种款8小时内为乙方及时发货，并将发货清单，票据随货寄出。
四、乙方购种时需注明品种名，编号，数量及收货人详细地址，姓名，邮政编码，电话传真及运输方式，在签定供货合同后，及时将货款付给甲方。在收到甲方所供种子后请及时复核数量和重量，进行芽率的抽检，15天内以书面形式通知甲方，在此期间若无异议甲方则视为种子合格。
五、违约条款：
在收到乙方全部货款后及时为乙方发货；若乙方违约则甲方有权拒不发货。
交货的时间应在双方约定的时间范围内。
甲方为乙方提供的种子，由于种子本身遗传基因复杂和栽培环境的影响可能会发生变异，如果发生与种子相关内容不符的质量和数量问题，甲方负责所供种子单价以内的责任，但不承但因仓储，运输，管理栽培不当，栽培技术及异常环境气候因素引起的表现性状失常所造成的一切损失，如发生其他质量纠纷需根据《种子法》协商解决。
六、甲乙双方应本着相互诚信，互惠互利的原则，遵守本协议条款的认真落实。
七、协议有效期：全同签定之日起至
八、本协议一式贰份，附件也具有相同的法律效力，甲乙双方各持一份，双方盖章并签字后生效（传真件有效），订购单不够时可书写附件。
甲方：吉林伯仲种业有限公司 乙方：
地址：吉林省辉南县富强大街40-5号 地址：
电话：0435-6984567 电话：
传真：0435-8230409 手机：
甲方签（章）： 乙方签（章）：
供方：____________________ (以下简称“供方”)
需方：____________________ (以下简称“需方”)
鉴于供方和需方于 **年**月 ** 日签署了《购销合同》(合同编号：***)(详见附件)。基于供方供货材料质量达不到验收标准，并经供方和需方协商一致，双方同意按照本协议约定的条款和条件提前解除该《购销合同》。
通过双方友好协商，达成如下一致意见：
1、 合同解除及责任承担
1.1需方向供方提出并同意，自本协议签署之日起解除双方已签署的《购销合同》。自本协议签署之日起，该协议不再对双方具有法律约束力，一方相应免除另一方在《购销合同》项下的各项义务，并放弃追索的权利。一方放弃在任何时间、任何地点，通过任何方式向另一方提出违约、赔偿权利的要求。
1.2《购销合同》解除后，双方同意，任何一方均无须承担《购销合同》项下约定的须由该方承担的任何义务与责任。任何一方无须向另一方支付任何钱款、费用。
1.3需方确认本协议签署后，《购销合同》即行解除，对双方不再具有约束力，同时放弃根据《购销合同》向供方提出索赔、赔偿或其他请求的权利。
2、承诺与保证
供方和需方共同承诺及保证：
2.1解除《购销合同》不会导致一方产生对另一方的任何债务负担;
2.2解除《购销合同》不会导致任何一方被提起诉讼、仲裁或其他法律程序或行政程序;不会导致任何一方存在诉讼和潜在纠纷的可能性。
3、其他
4.1本合同自供方盖章、需方签字生效。
4.2本合同一式贰份，双方各持一(壹)份。
4.3附件：《购销合同》
供方：____________________ 需方：____________________
通讯地址：____________________ 通讯地址：____________________
电话： ____________________ 电话：____________________
签字盖章：____________________ 签字盖章：____________________
年 月 日 年 月 日