武安二中分校是一所全封闭寄宿制学校，所有学生均吃住在校，因个别学生身体、家庭等有特殊情况，学校为照顾、管理好这些学生，学校特制定本安全责任书。
1、因特殊情况不能在学校住宿的，可由本人和家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读知凭走读生证进出校门。
2、学校负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。
3、家长每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家（最好接送，保证安全）。并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
4、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
（1）严格遵守学校各项规章制度；
（2）不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；
（3）上学和回家途中要注意交通安全，进出校门要主动出示走读卡，并做好登记。学校不为走读生提供停车位。
（4）学生要按时回家，不得出现中途上网、打台球、夜不归宿等情况。
5、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。
注：走读生不上早晚自习。本《走读生安全责任书》一式两份，家长和学校各执一份。
走读学生签字：
走读学生家长签字：
联系电话：
政教处负责人签字：
班主任签字：
联系电话：
年 月 日
甲方： 学校
乙方： 走读学生： 性别 ： 出生年月 ： 班 级 ：
家长姓名： 家庭住址： 联系电话：
根据教育部《学生伤害事故处理办法》的有关规定，特签定此安全责任书，以明确双方责任：
一、家住学校附近的学生，若不在学校搭伙及住宿，可由本人及家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
二、甲方负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。
三、乙方每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家，接送时间为：小学部：早上8：20—8：40（上学），中午11：45—12：00（放学），下午13：00（上学），17：00（放学）。初中部：早上7：00上学、中午12：00放学、12:30上学、下午17：50开始晚餐、18：20上学;晚上：21：00放学;星期五下午全校学生17：00放学。督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
四、乙方应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。
五、乙方要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
1．严格遵守学校各项规章制度。
2．严格控制学生上学、放学的时间，只能提前10分钟到校，放学后不得滞留学校。上学、放学时家长必须到校门接送。教育部《学生伤害事故处理办法》第十三条第（三）款规定，若家长放学后没有按时接学生，使学生在校内外逗留，玩耍，发生意外，责任自负。
3．不准学生私自下塘下河洗澡；不准踩水过河过沟；不准在黑暗、滑坡等危险地段行走；路途遇有危险必须绕道安全通行或返校返家。
4．教育子女遵守交通规则，注意交通安全，不骑单车及机动车辆上学，在公路上行走时注意过往车辆，不准追车、爬车和骑自行车，不乘坐摩的等违规车船，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生。
5．在校园内不疯打、不带刀具、铁器棍棒等到校。
6．教育子女不携带易燃、易爆等物品进校。不玩打火机、火柴和接触易燃易爆物品及危险品；严禁在野外玩火。
7．教育子女注意饮食及个人卫生，不随便在外用餐，乱吃零食；不喝生水，特别是在传染病高发季节配合学校搞好疾病预防。
8．未经老师允许不得私自带领住校生到家。
9．根据《中华人民共和国学生伤害事故处理办法》，学生路途安全和责任事故一律由乙方负责。
六、乙方要配合学校对学生进行安全等方面的教育，并主动为学生购买保险。家长必须为学生配备手电筒等安全防护用品。
七、在离校期间（时间一律以学校正常作息时间为准），走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。
八、学生在校期间发生安全事故按教育部颁布的`《学生伤害事故处理办法》及有关法规界定和处理。
九、上述各条款，甲、乙双方应相互监督，自觉遵守。此责任书由甲、乙双方签字之日起生效。 本协议一式二份。学生家长、学校各执一份。
甲方 学校（章）： 乙方签字：
班主任签字： 走读学生家长签字：
年 月 日
鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人（学生家长）负责，学校概不负任何法律责任。
家长须知：
作息时间与送接时间
1、 上午8：00预备---11:45放学 上午7:20以后----中午11:40前 下午2：00预备---晚5:30放学 下午1:30以后----晚5:20前；
2、家长须按时接送您的学生；
3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生；
4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假；
5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳；
6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。
本责任书自签订之日起生效。
走读生签名： 家长签名： 班主任签名：
庙口镇实验学校
年 月 日