为确保学生在校读书期间人身安全，使其学业有成；为做到协同教育，责任明确，管理有序，学校（班级）、家长、学生三方特制定如下安全协议书。
一．学校是学生在校期间的管理者，家长是学生的法定监护人，应配合学校及宿管人员做好学生的.教育。管理。监护工作，对学生的安全负有不可推卸的责任；学生是祖国的未来，应时时处处遵守安全规定，接爱学校。家长的教育管理，遵守学校管理制度，对自己的安全健康负责。
二．家长应协助学校严格要求学生执行以下条例：
1．严禁在任何时间私自下河洗澡。
2．严禁在寝室内私拉乱接电线，寝室内不准点蜡烛要做到安全用火。
3．不准爬越攀登危险物，严禁从栏杆。阳台。梯坎乱跳。
4．禁止吃生霉变质的饭菜，不准吃过期，不合格的食品。
5．严禁偷盗破坏公物，寝室定时上锁，落锁期间严禁采用任何非法方式入内，未经学校批准，寝室内不得留宿外人；未经家长允许，禁止在他处留宿。
6．上下床注意安全，严禁在床上蹦跳玩耍。
7．禁止奖易燃，易爆，有毒物品和刀具带进学校。
8．同学之间发生纠纷，要主动找班主任或其他老调解，不准拉帮结派，打架斗殴。
9．住校生出校，必须持有班主任批准的假条交门卫或寝室管理员处，并按时归校；学生不能按时到校必须书面请假，严禁代假。
10．不准进游戏厅，网吧，以及营业性歌舞厅。
三．各方责任
学生上学，放学路上，自行外出擅自离校，以及放学后，节假日，自行滞留学校期间发生了安全事故，事故责任应当按有关法律法规或其他有关规定认定。
四．事故处理
不遵守本协议，出现了安全事故，严格桉《学生伤害事故处理办法》，据情节职责严肃处理。
五．其他事宜
本协议书自签字之日起生效。有效期为一学期。