最新民事赔偿协议书范本

刘莉莉

  甲方:_______________,____年___月_____日出生,身份证编号:_______________。

  乙方:_______________,____年___月_____日出生,身份证编号:_______________。

  乙方系___的妻儿。___(系甲方雇工)于____年___月_____日在为甲方(系___生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因___死亡的善后赔偿事宜,甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:

  一、因___家属来沪料理___后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。

  二、发生在上海期间的___的丧葬费由甲方承担。

  三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。

  四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的赔偿金,计人民币___万元。

  五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于_______年_______月_______日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。

  六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

  七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

  八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民法院管辖。

  协议人:_______________

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  签订日期:____年___月_____日

  签订地点:_______________