最近非常有幸拜读了张中南教授的《唤醒护理》一书,感触颇深。它犹如茫茫黑夜中的一盏明灯,给我们的护理事业指引了一条光明大道。在这部书中,对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理,对于显著改善医疗、安全、教育和医患关系,确保优质护理真正落实有着现实的指导意义。
它首先一针见血地指出了当前护理缺陷的现状,分析了护理缺陷的原因,之后提出时代呼唤人本位整体护理的概念,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程,让我们不仅知道做什么,还要懂得为什么,怎么做。让我明白了我们一直所从事的护理工作中存在的诸多缺陷,也能够理解为什么病人会对我们的工作有诸多的不满。
“一切以病人为中心”的服务理念是我们早就挂在嘴边的,但我们真正做到这点了吗?我们传统的护理工作,局限于治疗处置,也就是我们所说的打针挂水,发药铺床,简单执行医嘱,生活护理大多数是病人家属或是护工去做,病情观察就是对生命体征的监测,认为只要生命体征正常,病人就没事,殊不知等到病人生命体征发生变化再去干预处理,往往为时已晚。
这让我想到,在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即告诉医生头疼,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还是睡眠不好引起的,病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的部位是心脏还是胃,是疼痛还是闷气。总的来说缺乏细致的病情观察能力,没有自己的评估和判断,导致医生对护士不满,自己的经验和能力也很难有提高。因此,我们应站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。也许,医患关系就会更和谐了。
《唤醒护理》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理和教育指导。这种护理模式完美地诠释了“爱心、耐心、细心和责任心”。我们常常抱怨治疗处理工作占用了我们的大部分时间,没有时间没有精力去做心理护理、教育指导、生活护理及功能训练。
其实这些工作无处不在,无时不可,患者来到医院感到恐惧、缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者与我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现在一些细微的动作中,如,触摸病人的额头,在寒冷的冬天,帮病人掖一下被角,倒杯热水等都可以温暖病人的心。在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情和心理的有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。
“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一征长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”读到冰心老人的这段话,很感动。如果通过我们的努力,可以让病痛者减轻痛苦,点燃生命的希望,让生命在最后的完结时刻,能够有尊严安详地离去,我感到所从事的护理事业的伟大和崇高,也明白了护理事业的真正本质,那就是维护生命尊严,守护生命,关爱生命。总之,即使护理工作再苦再累既然我们选择了就应该好好面对,不负美誉"白衣天使"的称谓。
经医院推荐,有幸拜读了张中南教授所著《唤醒护理》一书,在本书中,教授对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理,对于显著改善医疗、安全、效益和医患关系,确保优质护理真正落地有着现实的指意义。读后让我感觉豁然开朗,犹如茫茫黑夜中的一盏明灯,让我每天面对繁忙工作郁闷的心情豁然开朗。
同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”读到这段话,很感动。如果通过我们的努力,可以让病痛者减轻痛苦,点燃生命的希望,让生命在最后的完结时刻,能够有尊严安详地离去,我感到所从事的护理事业的伟大和崇高,也明白了护理事业的真正本质,那就是维护生命尊严,守护生命,关爱生命。
本书的开头,教授就指出了我们现任的护理模式所存在的缺陷。这些缺陷导致了病人的病情被延误,导致了病人在治疗期间发生了重大的并发症,导致了病人的预后变差,导致了病人病愈后的生活质量下降。综上的所有原因,致使现在的医患关系越来越紧张。在现实的工作中,我们如何缓解这此矛盾,我觉得有以下做法:
第一:我认为要改变我们传统的护理理念。我们护士要竟可能的帮助患者,在护理上做好“以病人为中心”的护理理念,尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理,就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚,而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手,在病人没有生活能力的时候,协助其完成。在通过做生活护理时,观察病人的病情变化,减少病情了解滞后的发生。人本位护理相较于病本位护理更加的注重了病人的情感,心理,身体的功能恢复对病人的影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感,心理上的变化,及时发现病人心理上的变化。
第二:注重护患沟通。语言是人类交流思想感情的工具,美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖。我们可以通过多跟病人交流,运用我们的专业知识,增加病人对自己疾病的认识,增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人,要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。相信只要我们用心付出,回报我们的同样是病人用心的对待。第三:注重人文关怀,体现人文精神。要以患者为中心,关注人、关心人,重视人的个性,真正做到把人当做人,而不是疾病的附属躯体。
第四:继续大力开展优质护理工程。张中南教授的《唤醒护理》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心。
为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识,帮助解决病人心中的疑虑,告知疾病的相关知识,注意事项,提高在病人心中的位置,让病人相信你可以协助医生治疗她们的病,得到尊重,从而也就减少了不必要的医疗纠纷。 真正领会张中南教授的护理思想,重拾人们对护理工作者的尊敬,让护理事业真正得到发展,让护理工作者快乐工作,安全工作,用心工作。
市中心医院脊柱外科护理团队在护士长李倩的倡导下,养成阅读的好习惯。最近,我们将院领导赠予的护士节礼物——《唤醒护理》纳入新的学习计划。每日,由夜班护士在微信群里发放读书录音,方便大家在晨起或睡前等休闲时间聆听。大家对每一章节的内容有所感悟或疑问时会留言,护士长带领大家答疑解惑、学以致用。
新一批的护生也已进入科室。看着年轻稚嫩的她们,就像六年前的自己:有一腔热血与孤胆,脑海中老师们的千叮咛万嘱咐阵阵作响,摩拳擦掌好像就为了真正进入临床的这一刻。几天后,慢慢熟悉环境的她们发出了小心翼翼的疑问:老师,这好像跟我们的想象有点不一样......是啊,当你投入抢救,与生命争分夺秒时,你会无法控制自己急促的脚步;为了能使病人尽早输入救命血液,你会将冰冻的血浆捧在手中,靠手复温;你会高兴着患者的康复,恸哭着患者的病痛。至于原因,大概就是因为你是护士,给予坠落凡间婴孩以襁褓,抚慰终末患者离世的最后陪伴!
人生之路上,每一个人在疾病面前都是脆弱的,每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护理专业工作者,能够守护生命、关爱生命,帮助患者燃亮希望、战胜疾病,或者使患者在生命完结的一刻充满尊严,安静的离去。
本科学护理亏吗?读了《唤醒护理》后,我可以回答:不亏。学士学位算什么,目前护理已经有了博士学位,并且已经有三所名校设立了博士后流动站。我们要对今后的人生进行规划,从而成就自己。护理职业的不平凡,见于平凡;平凡中,更显不凡。
“爱在左,同情在右。走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”这段话是对护理工作的最好诠释。
让我们携手护理,不忘初心。
曾看过护理鼻祖南丁格尔的《护理札记》,印象很深,觉得真的是很好的书,但书中那个时代毕竟离我们好遥远,实际的帮助并不是很大。而今我有幸读了医院推荐的《唤醒护理》,真的觉得这是一本可以指导我们怎样去做,怎样做的更好的书。
书中第一部分:迷失的护理,列出了护理缺位的五大“症状”,也找到了原因。有些人会说,这些原因如护理人员数量不足,过多治疗占用时间,护理收费低等这些问题不解决,我们要怎么努力呢,再努力又有什么用呢?我想当然不是这样的,不管是领导、护理管理者、还是一名普通的护士,看了这本书后都尽自己的努力,做好自己应该做的、可以做的努力,那书中所描述的这种护理是会早日实现的。而我们可以在有限的时间尽可能为病人多做些什么。
作为一名普通护士,首先我们要转变自己的观念,真正明白“三分治疗,七分护理”中护理的重要性,而不仅仅局限于简单的执行医嘱,打针发药上面。而是通过人本位的整体护理,来显著改善疗效、安全、效益和医患关系,确保优质护理的真正落实。以前早就知道我们医院各病区都要开展优质护理,但并不了解其真正的意义。只知道是要帮病人洗脸、洗脚、擦大小便?不过是些伺候人的活罢了,一点都不愿意干,感觉会低人一等。现在终于知道了它的价值,如书上所说:不能盲目的开展,而是要得到医院的支持,增加优质护理收费,进行培训来提高护理技术,准确判断病人能做什么和不能做什么,指导病人做能做之事,把护理做到位,体现出护士与普通陪护的区别,使患者真正享受到人本位整体护理。
张中南老师是骨科专家,书中举了大量案例,我作为一名骨科护士,感觉对我们的帮助尤其明显。前段时间,我科收治了一位右4—5肋骨骨折、6—7肋骨可疑骨折、腰椎骨折、左股骨粗隆骨折的70多岁老人。患者因腰椎骨折需要卧硬板床,但年龄大,多处疼痛不仅不能翻身,连一动都不敢动,很容易发生压疮、肺部感染等一系列并发症。我们热情接待了病人,又经过医生的指导:患者右胸肋骨骨折尽量不宜往右侧翻身,以免骨折处错位,有时可以左侧卧位,尽量以平卧为主,腰椎骨折床头稍微抬高没关系。左下肢予以皮牵引。我们评估了老人生命体征平稳,双上肢及右下肢肌力正常,于是为老人建立了翻身卡,定时督促指导患者用拉手引体向上抬臀,双手慢慢伸进尾骶部,背部按摩,不定时协助其左侧卧位。同时指导、鼓励正确咳嗽,多饮水等。当手术归来时,患者无法自己完成这些措施,由我们来帮助他完成,我们双手为他按摩尾骶部,并保持床单位的整洁和干燥。现在老人顺利康复中,无任何并发症发生,每次见到我们时,他总会主动和我们握手,言语里都是感激之情。
还有许多的亲身体验,让我们深深体会到来自病人的、发自内心的感激及满意之情。虽然我们还未完全做到像书中所说的那种护理,但我们会为之努力的,也实实在在感到人本位整体护理的优越性。像医院及科室正在做的品管圈、大手拉小手活动(年长、经验丰富的指导年轻、资历浅的,医生指导护士)、持续质量改进等,都是为了提高护理质量,开展优质护理病区而努力。
作为一名普通护士,我们也许并不伟大,但我们可以像书中所说的,做到充满温情,用心为病人服务,用爱搭建一座通向未来的平台,将爱延展成一条飘满阳光和花朵的小河,任我们沐浴其中,欢畅其中。相信将来,不仅能做到如郭燕红女士所说,“当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理”,我们更能亲自去做这种护理,为病人更好的服务。
在未拿到《唤醒护理》这本书的时候,我从来没有静下心来去认真想过我的职业。读完这本书时,我突然感觉眼前不再是茫茫黑夜,心中有一盏明灯在照耀着我,使我不再迷茫。
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家、骨科专家、美国阿肯色州骨科研究所所长、第一位获得国际理查德·欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著。书中不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施,目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程中知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
书中作者一针见血的指出了当前护理缺陷的现状,分析了护理缺陷的原因,提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程。
作者给我们提出了护理工作的七项内容是:生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练、专业服务。构建了全新的护理流程,简单的概括为八个字:评估、报告、计划、实施。在生活护理的认识上,我们存在很多的误区,认为生活护理就是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指甲。其实不然,受过专业培训的护士,可以在生活护理中及时动态量化的评估病情,了解病人的自理能力,进行专业系统的评估、教育指导,鼓励患者能做的事自己做,从而达到真正的痊愈。在护理流程中,首要的也是最重要的是评估,包括四个步骤:了解、比较、假设、判断。通过“四看”、“三问”、“再查”了解病情,将搜集到的资料和正常值,以及病人之前的数据进行比较,提出假设,再通过排序和排除进行判断,再向医生报告,包括病人的'反应,自己的判断和证据,以及提出建议,整个过程科学系统有层次有重点。护士不仅需要扎实的专业理论知识和实际操作能力,还需要科学严谨的态度和高度的责任感。
如果护士通过以上的评估过程,证实了自己的判断是正确的,提出的建议是积极可取的,不仅可以保护病人的安全,得到医生的认可,而自我价值的认同也会让自己颇有成就感,同时会大大促进自己的经验积累和能力提升。
这让我想到,在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即告诉医生头疼,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还是睡眠不好引起的。病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的部位是心脏还是胃,是疼痛还是闷气,缺乏细致的病情观察能力,没有自己的评估和判断。
护理计划的制定应是全面个性化动态的,而护理计划应包含护理工作的各项内容,即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导、功能训练、病情了解。各项计划的内容应是根据每个病人具体情况制定的,也就是我们通常所说的个性化护理方案。不同的病人不同的方案,同一个病人因疾病的发展会出现新的问题,需要不断调整护理方案。护理计划实施的过程,需要“边做边看”,及时观察病人的反应,评估治疗处置的效果和不良反应,判断、报告医生,重新修正方案,如此循环往复,形成一个完整的护理循环流程。
在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,每次进入病房,温馨的微笑、亲切的话语、操作时的轻柔体贴,都会有心理护理的功效。关键看你是否是个有“心”人,能否把握教育指导、心理护理的有效时机。
时光如白驹过隙,不知不觉我已在护理岗位上工作两年有余。众所周知,护理工作忙碌而琐碎,内科护理尤甚。频繁的夜班、颠倒的生物钟,节日休假概念奢侈化等等,职业压力困扰日常生活,个中滋味,我想护理姐妹们“受罪”颇多!在护理中作中,我经常扪心自问,护理工作的要求越来越高、条条框框越来越多,可为什么现在的病人却越来越难“伺候”?护患矛盾越来越尖锐?大家都在感慨说护理工作不好做,自嘲自己是挣得卖白菜钱!我想如果真的可以选择,又有多少人会心甘情愿的留在这个岗位呢?!这不能不说是一种职业的悲凉、整个社会的悲哀!试问在这种心境下,护理又谈何发展呢?!
最近在院领导、科护士长的推荐下读了张中南教授所著之《唤醒护理》,感概良多、震撼非常,犹如在茫茫黑夜中看到一盏明灯,指引了我们的方向。
它一针见血的指出了当前护理的现状缺陷,分析了其原因,提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程,让我明白了护理工作中存在的诸多缺陷,也能够理解病人不满的原因。
护理事业伟大是的,前途是光明的,然而道路却是不平坦的。诚然,护理工作处于今时今日之处境有着这样活那样的原因,而有些原因是我们所无力改变的。要想改善并达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程,但在如此现状下,一味抱怨和消沉也是没有任何益处的,选自己所爱、爱自己所择,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
首先要转变我们的护理观念。护理工作不是简单的执行医嘱、打针、发药、输液等。《唤醒护理》告诉我们:护理实质是专业的照护,焦点是判断病人的生活自理能力,并要观察病人身心情况。我们可以通过护理去发现病人的病情变化,可以通过护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。我们还可以通过护理为医院带来社会效益,最终也将为我们自己带来收益。所以我想我们都应该转变我们的护理理念。从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。虽然现在过度的治疗花费了我们护士大量的工作时间,我们分身无术,但我们还是可以在有限的时间尽可能多的为病人做些什么。在治疗操作的时候,顺带多和病人沟通,细心地多观察病人,做好医生的助手。
其次,我们要站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,多为病人做一做,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许护患关系就会更和谐了。有时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。
最近科室一患有心力衰竭并糖尿病的七十余岁老爷爷因家属知之甚少而被过热的洗脚水烫伤脚,看着爷爷的伤脚,又看看爷爷的笑容,心中不免悔愧非常!我想我们的不足还有很多,我们能够做的还有太多,我们需要做的还有更多!
“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助”。我们将谨记南丁格尔誓言,继续并且永远与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而重燃生的信念!