在院领导对教学工作的重视下,我们临床科室(外科)一行11人,于20XX年12月11日——20XX年11月13日在北京首都医科大学宣武医院(第一临床医学院)进行临床技能教学青年骨干教师高级研修班的学习。此次研修班的目的是落实“人才强教”战略,加强高校临床师资队伍建设,不断提高临床教师的临床技能教学水平,培养高素质的临床教师。
在三天的学习中,让我对教学工作有了更深刻的认识,没想到教学工作的开展中具有这么多的道理、知识、经验、职责,目睹了先进的教学设备,让我明白了做为一名教师应该具备的素质。系统的学习了教学中常提到的PBL教学法;外科带教的方法与经验;CBL与高仿真模拟医学教学法;如何进行教学查房;临床技能的培训;医学生临床沟通能力的培养等。还观看了全国技能大赛的录像。
三天的学习让我受益非浅,但也对自身做为一名带教老师而感到存在的差距与不足,对我院我科和自身的教学工作也感到任重道远。但我坚信,在院党委的重视与带领下,我们的教学工作会逐步提高。在这里结合我科教学工作,谈谈我在这次学习中的心得体会:
一、建立完善的教学计划,提高医护人员对教学的认识;
科室制定详细教学计划,使科室能够按照计划对下科学生进行规范管理,严格落实考勤制度,督促学生加强理论学习及操作规范;改变医护人员对教学工作的认识,要培养医护人员对学生的态度的转变,转变“以严带教”的观点,对学生要体现关心、爱护、耐心。要象对待同事一样对待学生,不要产生等级之分;对待学生操作方面,科室不要怕浪费物料,任何人第一次做事都不可能一次肯定成功,要给学生机会,要细心教导学生正确的操作流程,就会避免浪费;要想提高操作质量,就不能应付学生,比如学生进行操作时戴用不适合的手套,这样怎么能操作自如,怎么能按标准打出正确的结。
二、要做好临床医师到带教教师的工作转变;
临床带教教师是指经临床教学基地和相关院校核准,承担临床教学和人才培养任务的执业医师——(资质)。重要的一课就是学习!要认真学习教研室的规章制度、教学方法、教育心理、专业知识。懂得临床带教的重要性和自已的责任。只有提高自身的知识水平,才能带出优秀的学生;反过来也能从中再次武装自已、完善自已,使自已的业务得到提升。在听宣武医院的朱长怡主任讲课中,说“考学生,其实真正考的是学生老师,学生的好坏直接体现了老师的水平,老师就要知识面广泛,要能围绕一个问题有向四周扩展的能力”。
三、规范教学文书的书写与制做;
课讲的精彩与否,与教师备课、专业知识的丰富有关,同时与课件等教学文书的制做是否规范有很大的关系。课件的好坏直接影响到学生对听课的兴趣,一个好的课件也能使学生产生好奇心,想看到最后。怎样才能做好教案和课件是我们现在必须学习的。
四、正确引导学生认识手术器械及基本操作与使用;
学生对手术往往充满好奇,让学生充分认识手术器械及基本操作与使用,使医生对外科产生极大的兴趣,有助于外科医生的培养。这个也是在书本上学不到的。我们目前有很多在职外科医生对待手术器械的认识也很短浅,正确认识手术器械的基本操作与使用可使我们的手术变的简捷。用谚语来说“只有金刚钻才能揽瓷器活”、“干什么要用干什么的东西”。在我们手术室我想有很多器械都在闲置,被我们遗忘在角落,用重金购买,却失去了它的价值。
五、加强技能操作培训;
技能操作是我们每位医生应该必须具备的本领,要教好学生,首先我们要以严谨的态度要求自已,把技能操作规范化。使我们的学生在毕业后有真材实料,到自已的工作岗位上能迅速发热、发光,这也是用人单位对我们实习医院的无声的允分肯定。
六、规范教学查房制度、病历讨论制度;
教学查房制度是指临床带教老师对医学生以教学为主要目的的查房,通过对真实病例的床旁带教,解决课堂理论知识与实践相结合的问题,加深学生对“三基”知识的理解与掌握。病历讨论制度可通过围绕一个病历,系统的学习关于这个疾病相关的知识。这也是CBL(以病例为基础的教学)的体现。
七、努力开展PBL教学法:
PBL教学法是以学生为中心,以问题和质询为基础的整合性、合作性和反复性的学习方法。但因此方法要求学生的素质较高,能够自主学习,教师在PBL中起引导或促进者,所以此方法需进一步学习、探索,在我院才能开展。在这次学习中,对我院及我科教学工作的发展,有如下几点建议:
1、是否能与承德医学院联系,对我们教学人员进行专科对专科一对一的帮带,进行专科知识听课,在课件制做、病历书写等方面进行学习;
2、继续完善我院的教学工具;
3、是否能开展动物试验操作,增加学生学习兴趣;
4、科室建立学习室,方便学生学习及教师讲课。
教学工作虽然任务较重,我们这些年轻的医生又是第一次接触教学工作,有很多不懂、不知道,但我相信,在院党委的重视下,在我们的努力下,我们的教学工作会越开展越有经验,相信我们的中间会不段有优秀教师出现,让我们为266医院的教学工作一起努力。
临床医学实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的记忆仍是历历在目。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,卢老师曾经要求实习同学7点进病房量血压,住院医生7点半到,主治主任8点到。提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话,各个科室的、各科住院总的、老师的。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器、手电筒、压舌板。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,影响实习成绩。其次可以装些不容易找到的化验单什么的,这样可以省下很多寻找的`时间。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是要尽量做到。做不到就边实习边看,这样的记忆是很深刻的,有些甚至终生难忘。
第五,要有自信。当然,自信的前提是要有扎实的基本功,这样做事才能得心应手。要敢于主动争取承担某项任务,才能争取到提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,你的自信也会让患者更加相信你的医嘱。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,因为有很多病例其实这一生可能也只见过一次,毕竟将来不是全科医生,但是仅仅是一次却是毕生难忘。
实习过程中,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了;病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
现在我已经是一名医学研究生了,在医学路上还有很长一段要走,但实习的学习生活会一直影响着我。