在20xx年10月底,在美丽的南湖之畔,神圣的医学学府——广西医科大学,一群医学学子正兴致勃勃地参加中国医师人文医学执业技能培训(广西)基地第35期培训。而我,很有幸也成为了他们中的一员。
虽然此次的人文医师培训只有短短两天,但是却很充实,很有价值。这次的培训内容涵盖了沟通技巧、病史采集、解释问题、病情告知等内容,并有一半的课程时间是安排医患沟通情景模拟练习,通过让学员们分别扮演医生患者的不同角色,让学员们体会到不同的沟通方式所带来的不同效果。整个培训中,老师不断地引导我们挣脱机械化的问诊模式,去尝试以主动倾听、非语言沟通为内容的人本主义问诊模式。
通过这次富有意义的培训班学习,我深深的认识到:医师的职业是最富有人情味的和最与人亲近的,医学是最具人文精神的学科。因为医学本身的对象是人,医学的主体也是人,医学的崇高使命是尊重生命、关爱生命、救死扶伤、治病救人。医学的发展就正如希波克拉底所倡导的那样“爱人与爱技术是并行的”。医学实践强调人的整体性、人与自然和谐统一,诊疗活动离不开医生与病人之间的思想交流、医患配合,离不开来自亲友、社会的帮助支持以及政府保障和宗教信仰的力量支撑。
然而,随着现代医学科学技术的迅猛发展,原来充满温情的医学却呈现出违背人性和唯技术化的趋势。比如医师只注重躯体症状,忽视病人的精神、心理需求;只看到“病状”,没看到“病人”;只注重生物学手段的治疗,放弃心理、行为治疗和亲情关爱;医师的“惜语”,不愿做出必要的解释,不愿多与病人进行语言沟通;病人到了医院后,医生根本没有时间和病人交谈,病人面对的只是一堆检查单等冷冰冰的东西。人性化的医学和富有人情味的医患关系被复杂的仪器和先进的技术代替了,医学土壤上的人文种子失去了生命力。这些无不让我感到深深的遗憾。
作为21世纪祖国卫生事业的接班人,我认识到诸如此类的医患不和谐是非常不可取的。我不想将来和我的病人也如此冷冰冰的,我要努力改变自己,为此我报名参加了本次培训班。通过老师细心讲解和谆谆教导,让我原来在这方面零碎的知识和技能变成了系统的、先进的知识和技能,掌握了人文医学的相关知识,与患者沟通的技巧,特别是学会了作为师资必备的培训教学技能。今后,我希望能在中国医师协会的领导和指导下,积极探索学以致用的人文医学执业技能培训的教学内容和方法,指导医务人员在医学实践中运用人文医学技能,建立和谐的医患关系,让人文的种子在医学的土壤上开花。
时光荏苒,岁月如歌,转眼间在吉林省人民医院科教科工作四年了,除了常规事务,主要负责住院医师规范化培训这个新形势下医疗体系中的重点工作。
说到我院开展住院医师规范化培训工作以来,从最初的懵懂,然后在认知和探索中思路和经验渐渐清晰,倾注的心血和精力,或许只有亲历过,才会深深体会其中的些许滋味。
随着现代医学的发展,开展住院医师规范化培训,是公立医院提高基层医疗卫生机构服务能力和技术水平的重要手段,在医药卫生体制改革中占有举足轻重的作用。我院在吉林省卫生计生委的号召和带领下,科教科,各专业基地的住培工作也如火如荼的进行着,在这里我只想谈谈我在临床技能培训这一块工作的心得和体会。
为满足临床各专业基地技能培训需求,我院建有现代化的临床技能培训中心。在硬件方面,培训中心设有内科实训室,外科实训室,妇产科实训室和急诊急救实训室,有丰富的医用智能模拟教具能够供临床医师进行常用的技术操作和专科技术操作,如四穿,心肺复苏,外科缝合技术,无菌操作等;在师资方面,我们定期选拔各临床科室技术骨干到国家或省级专业培训班进行参观学习和培训;在培训方面,我们制定了适应临床改革的培训标准,定期开设临床技能培训课程,利用医用模拟教具,对住培生进行理论联系实际的操作培训,并制定规范的操作流程,做到每一次培训都有人员签到和培训记录,我们也鼓励各科室对住培学员进行专科技术的培训。
我们在技术操作规范中,加重了学生对患者关爱方面能力的培养,学生们通过教师讲解,然后运用医用智能模拟教具进行反复多次的模拟训练,熟练操作步骤和手感,不用担心操作失误造成的严重后果,出现错误教师可以积极给予学员纠正,每一次培训学员们都认真的录像,记笔记,反复的练习,我们的培训教师和我们的工作人员常常牺牲自己的休息时间来为学员们作指导,院领导也常常在百忙之中来视察临床技能培训工作的开展情况,与学员们和带教老师交流沟通,提出指导意见,这一幕幕,留下永恒的感动。
一届又一届的住院医师规范化培训学员在临床技能培训中心提高了他们的实践技能,圆满的完成了他们的住培生涯。
在与学员们相处的日子里,每当听到一声声老师,看着一张张笑脸,纵使每一次为他们准备培训用物,指导教具的操作,我的心都是欣慰的,这既是对我工作的.肯定,也是对我在为这些未来的栋梁实现人生梦想的旅途中奉献自己微博之力的一丝回报。
四年的科教工作让我一步步成长起来,在这样一个很有凝聚力的集体中我学到了太多宝贵的工作经验,我们的住培工作还任重而道远,我们要克服艰难险阻,扬帆远航。
在院领导对教学工作的重视下,我们临床科室(外科)一行11人,于20xx年12月11日——20xx年11月13日在北京首都医科大学宣武医院(第一临床医学院)进行临床技能教学青年骨干教师高级研修班的学习。此次研修班的目的是落实“人才强教”战略,加强高校临床师资队伍建设,不断提高临床教师的临床技能教学水平,培养高素质的临床教师。
在三天的学习中,让我对教学工作有了更深刻的认识,没想到教学工作的开展中具有这么多的道理、知识、经验、职责,目睹了先进的教学设备,让我明白了做为一名教师应该具备的素质。系统的学习了教学中常提到的PBL教学法;外科带教的方法与经验;CBL与高仿真模拟医学教学法;如何进行教学查房;临床技能的培训;医学生临床沟通能力的培养等。还观看了全国技能大赛的录像。
三天的学习让我受益非浅,但也对自身做为一名带教老师而感到存在的差距与不足,对我院我科和自身的教学工作也感到任重道远。但我坚信,在院党委的重视与带领下,我们的教学工作会逐步提高。在这里结合我科教学工作,谈谈我在这次学习中的心得体会:
一、建立完善的教学计划,提高医护人员对教学的认识;
科室制定详细教学计划,使科室能够按照计划对下科学生进行规范管理,严格落实考勤制度,督促学生加强理论学习及操作规范;改变医护人员对教学工作的认识,要培养医护人员对学生的态度的转变,转变“以严带教”的观点,对学生要体现关心、爱护、耐心。要象对待同事一样对待学生,不要产生等级之分;对待学生操作方面,科室不要怕浪费物料,任何人第一次做事都不可能一次肯定成功,要给学生机会,要细心教导学生正确的操作流程,就会避免浪费;要想提高操作质量,就不能应付学生,比如学生进行操作时戴用不适合的手套,这样怎么能操作自如,怎么能按标准打出正确的结。
二、要做好临床医师到带教教师的工作转变;
临床带教教师是指经临床教学基地和相关院校核准,承担临床教学和人才培养任务的执业医师——(资质)。重要的一课就是学习!要认真学习教研室的规章制度、教学方法、教育心理、专业知识。懂得临床带教的重要性和自已的责任。只有提高自身的知识水平,才能带出优秀的学生;反过来也能从中再次武装自已、完善自已,使自已的业务得到提升。在听宣武医院的朱长怡主任讲课中,说“考学生,其实真正考的是学生老师,学生的好坏直接体现了老师的水平,老师就要知识面广泛,要能围绕一个问题有向四周扩展的能力”。
三、规范教学文书的书写与制做;
课讲的精彩与否,与教师备课、专业知识的丰富有关,同时与课件等教学文书的制做是否规范有很大的关系。课件的好坏直接影响到学生对听课的兴趣,一个好的课件也能使学生产生好奇心,想看到最后。怎样才能做好教案和课件是我们现在必须学习的。
四、正确引导学生认识手术器械及基本操作与使用;
学生对手术往往充满好奇,让学生充分认识手术器械及基本操作与使用,使医生对外科产生极大的兴趣,有助于外科医生的培养。这个也是在书本上学不到的。我们目前有很多在职外科医生对待手术器械的认识也很短浅,正确认识手术器械的基本操作与使用可使我们的手术变的简捷。用谚语来说“只有金刚钻才能揽瓷器活”、“干什么要用干什么的东西”。在我们手术室我想有很多器械都在闲置,被我们遗忘在角落,用重金购买,却失去了它的价值。
五、加强技能操作培训;
技能操作是我们每位医生应该必须具备的本领,要教好学生,首先我们要以严谨的态度要求自已,把技能操作规范化。使我们的学生在毕业后有真材实料,到自已的工作岗位上能迅速发热、发光,这也是用人单位对我们实习医院的无声的允分肯定。
六、规范教学查房制度、病历讨论制度;
教学查房制度是指临床带教老师对医学生以教学为主要目的的查房,通过对真实病例的床旁带教,解决课堂理论知识与实践相结合的问题,加深学生对“三基”知识的理解与掌握。病历讨论制度可通过围绕一个病历,系统的学习关于这个疾病相关的知识。这也是CBL(以病例为基础的教学)的体现。
七、努力开展PBL教学法:
PBL教学法是以学生为中心,以问题和质询为基础的整合性、合作性和反复性的学习方法。但因此方法要求学生的素质较高,能够自主学习,教师在PBL中起引导或促进者,所以此方法需进一步学习、探索,在我院才能开展。在这次学习中,对我院及我科教学工作的发展,有如下几点建议:
1、是否能与承德医学院联系,对我们教学人员进行专科对专科一对一的帮带,进行专科知识听课,在课件制做、病历书写等方面进行学习;
2、继续完善我院的教学工具;
3、是否能开展动物试验操作,增加学生学习兴趣;
4、科室建立学习室,方便学生学习及教师讲课。
教学工作虽然任务较重,我们这些年轻的医生又是第一次接触教学工作,有很多不懂、不知道,但我相信,在院党委的重视下,在我们的努力下,我们的教学工作会越开展越有经验,相信我们的中间会不段有优秀教师出现,让我们为266医院的教学工作一起努力。
****年**月**日我院特邀北京著名培训师崔金委老师对我院中层以上干部进行了为期2天的核心理念与技能训练的培训,在培训会上崔金委老师主要就人生心智模式的修炼展开论述,以前也曾进行过类似培训和学习,自己也曾在科室手册首页写下过:学会感恩、相互称赞、真诚沟通、创造感动16个做人和观念、心态、态度、行为、结果10个做事的大字,激励自己和科室人员学习和思考,但悟彻不深,通过这次培训,不仅是一次打开心扉、本我与自我的训练,更是一次启迪智慧、分析与思考什么是医学的人文训练,此次培训对我来讲,心灵受到极大的震撼,特别是在当前医改进行过程中医务人员和接受医疗服务人群之间,关于医学与人文的思考。
说实话,做医生多年,对医患沟通方面曾时不时的思考过多次,也和同行、朋友,甚至患者都有过交流,鉴于当前社会的医疗市场和环境,医患矛盾凸显,我和大多数人一样感到无奈和无助。医务人员形象在被各种渠道媒体传播、透视和放大下,一会是救死扶伤的恩人和天使,人人赞颂;一会又是草菅人命的庸医和魔鬼,遭人唾弃。
在课堂上崔金委老师举例提到好多医学界的鼻祖、泰斗和大医,像裘法祖、华益慰等等,这些只在教科书封面、视屏上看到的名字和人物,通过崔老师讲解他们鲜为人知的背后故事,从而一个个变得鲜活起来,他们之所以能成为医学界的泰斗和大医,都是因为他们完美的将医学和人文结合在了一起。裘法祖曾说过:德不近佛者不可为医,术不近仙者不可为医。可想而知,做成一名好医生不仅仅是拥有仙一般的技能,其一必须先拥有佛一般的慈悲。华益慰之所以能感动患者、感动同事、感动中国,与他拥有佛般的慈悲之心是分不开的。
医者父母心,华益慰一生向世人诠释了什么是医者,他妻子张燕容是他的同学、同行,共同相处了几十年,说到丈夫,她只是淡淡地说道:他也就是尽到了一个做医生的职责,做一个医生分内的事情,只不过他做得比较认真。
作为医务人员,我们要敬畏生命,生命属于每个人,且只有一次,我们更要敬畏我们被服务的人群,因为他们把生命和健康托信于我们,是他们教会我们如何做好医生,所以我们应该怀着感恩的心去感激病人,用心做好每一件事,去创造感动。
美国有一位名医,在他去世后他的的墓碑上镌刻着这样一段文字:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰,这段文字说明了安慰、鼓励性的语言在医学服务中的重要性,是一种人性的传递,适当、积极、温馨和真诚的语言,不仅使患者感到温暖和安全,还能调动患者的积极因素,增强战胜疾病的信心,同时大大的减少了医患矛盾。
现代医学鼻祖、古希腊医学之父希波克拉底有一句名言:医生有三件法宝:一是语言,二是药物,三是手术刀,在医疗服务中体现出语言的重要性,不管是过去还是现在,医务人员在医疗服务过程中,掌握语言交流和沟通是必不可少的,也正说明了医学是一门人文学,换句话说做医务人员失去了医学的人文性,就丢掉了医学的本质属性。
有幸参加了院举办的以医院管理为主题的职业化培训。我认为,此次培训的目的是培养医院中层管理者的战略思维和全局观念、管理经营技巧和应变能力,通过对科主任进行较为系统的现代医院管理专业知识的学习和技能的训练,提高了科主任管理、经营能力和水平,加强沟通技巧,塑造和谐、向上的团队精神和工作氛围。培训内容从激励与领导艺术,沟通与领导艺术,管理与领导艺术等方面分别进行了阐述,以浅显而富有说服力的举例和互动游戏,让大家真正参与并积极思考,使这次培训取得了较好的效果,也使我受益匪浅。
(一)科学决策能力
决策是领导干部的主要职责。面对错综复杂的局面和瞬息万变的形势,领导干部要善于及时作出正确抉择。抉择不及时就会贻误战机,影响事业发展。因此,领导干部要有决策的魄力,通过科学的比较,全面的分析,进行权衡利弊得失,作出正确的决策。
(二)贯彻执行能力
领导干部要善于贯彻执行上级组织的决议和决定。要把上级的精神和意图根据本部门实际制定行之有效的方案和计划贯彻下去,并做到全面准确,得当有力。
(三)组织管理能力。
每个部门的工作目标和发展规划都要靠领导组织全员来实施。领导干部要善于把本部门的目标同员工的实际状况结合起来,统筹兼顾。正确处理各种关系,合理组织各方力量,恰当使用各类人才,实现最终目标,取得良好效果。
(四)综合协调能力
作为领导干部,良好的协调能力是不可或缺的。要善于团结各种人,与其合作共事。一方面要有很好的感情因素,善于激发全局干部理事的热情,为着共同的目标团结奋斗,塑造单位强大的战斗力。另一方面要善于社会交往,使各种外在因素都能为本部门的工作开展服务,为本部门发展创造良好的外部条件。
(五)选材用人能力
组织的发展和工作的好坏的最关键因素都在于人。合理用人,因人施用也是领导干部素质的重要方面。用人得当则事业兴,用人不当则事业衰。一方面要善于发现人才,不惟成绩、经验,把真正有能力的人放在重要岗位上去,并使其能发挥主观能动性,促进事业发展。另一方面,要善于因人施用。每位员工不可能都是人才,但每个人也都有各自的优势。而领导干部就要根据下属各自的特点,把合适的人放到合适的岗位。这样才能最大发挥每个人的能力,保障工作顺利开展。
(六)处事应变能力
社会在不断的前进,我们所面临的环境也在不断的变化,领导干部不能抱定"以不变应万变"的心态去开展工作。因为世上没有一成不变的事物,也不存在一劳永逸的办法,光凭老经验和老办法是无法应付的。必须认真了解新情况,加以分析研究,审时度势,适时调整,争取最佳效果。
(七)开拓创新能力
在事业发展的过程中,一味墨守成规是无法取得良好业绩的。如果领导干部仅仅具备"萧规曹随"的作风,也不能肩负起时代赋予的领导职责和任务。必须敢于突破,敢于创新。以大无畏的精神,在原有的企业管理基础上不断推陈出新,闯出新道路,开辟新领域,促进工作不断发展。
(八)学习、实践能力
这也是领导干部所应具备的最基本的也是最重要的能力。领导干部素质的培养和提高,主要还在于自身的学习、实践能力。时代在前进,科学在发展,领导干部如果不通过加强学习提高自己的政治修养和能力素质,就跟不上时代的步伐,也做不好既有的工作。学习的方法有多种,最行之有效的方法还是理论联系实际。即不仅要从书本中学,更要从实践中学。领导干部一定要深入实际,在实践中加深对理论知识的理解,在实践的过程中用理论去研究、分析和总结,总结出适合自己的行之有效的方法,指导自己的行为,不断锻炼自己,提高自己。
以上是本人通过参加管理培训班之后的所想所悟,虽然这一次的管理培训班只有短短的几天,但更让我清楚作为一名干部应当具备怎样的素质与能力。因此,在以后的工作学习中,我将学到的东西应用于工作中,把它作为行动的指南,不断加强自己在各方面的素质和综合能力锻炼,争当一名符合新时代要求的干部。