静脉穿刺技术是护士最基本的护理操作技术之一，在临床工作中，静脉穿刺更是占据了举足轻重的地位，也是病人以及家属对护理工作最为直观的感受和评价。我们科室，由于病人的特殊性，烧伤患儿颇多，对烧伤患儿的静脉穿刺，仍是许多护理工作人员所面临的一项巨大的挑战，为了提高我们科室护理工作者对这项技术有所提高，有所突破，我们科室组织了一批护士院内进修的培训，而我很荣幸是其中的一位，下面是我在儿科进修期间的心得感受：
作为一名责任护士，我想有时候面对一个烧伤的患儿，为什么会穿刺不成功?一边是患儿的哭闹挣扎，一边是家属的怨声载道，此时此刻自尊心应该很受挫，我们的工作是为他人减轻痛苦，不希望因为自己的技术不精，增加患儿痛苦，但是由于烧伤患儿的特殊性，烧伤后穿刺部位的受限，体液的丢失，孩子的不配合性，家属要求一针见血，这些重重的压力，都是影响我们穿刺技术的因素!儿科进修期间，在王老师的指导下，我对小儿穿刺有了更进一步的认识。
首先，心理素质。在儿科面对小儿这一特殊群体，家属期望值过高，一个个目不转睛的望着你，这样的场景已经是实属平常，而这无疑会增加你的压力，作为一名护理工作者，这些外界的因素你是不可改变的，因此就需要我们要有强大的心理素质，不要因为家属的原因而变得胆怯，做好自己该做的准备，我们的工作就如同一场战斗，如果我们武器都没有准备好怎么去上“战场”，怎么会拥有必胜的信心。对于儿科的护士，她们在面对每一个患者，都不是唯唯诺诺，都不会看人行事，不会像我们如果看到这个患儿的家属多，要求一针见血，就自己胆怯，不敢上前穿刺，委托他人。相同的他们的穿刺技术也不是每一个护士都能够保证一针见血，但是敢于上前挑战，勇敢的迈出那一步，这就成功了一半，就算最后失败了，至少我们实践了，不是俗话说吗，没有实践就没有发言权。所以，在我看来，具备良好的心理素质是穿刺成功的一项重要保障。
其次，环境很重要。肯定很多护士都会觉得儿科的环境是压抑的，是紧张的，面对每一项操作技术都是一场“战斗”，在患儿静脉穿刺时，我们需要的是宽敞的，明亮的环境。而环境的另一方面，就是学会沟通取得家属的配合协助，每一个孩子都是父母的宝贝，在儿科我发现每一个护士都是巧言令色，都可以称得上一个“说客”，他们的沟通技巧是值得我学习的，学会换位思考，学会说出家属想说的，引导他们的配合，而我们的共同目标就是为了患儿的健康，减轻患儿的痛苦，俗话说，沟通的力量完全可以弥补技术的失误，沟通的顺利，取得家属的配合也能够增强操作者的自信心。
最后，操作技巧。对于小儿静脉穿刺，首先，应该合理的选择穿刺部位，根据年龄的大小选择不同的穿刺部位。接着，对于患儿穿刺针头的选择也十分的重要，由于小孩血管的特殊性，我们尽量做到选择最小号的针头;还有就是家属的配合，在为小朋友做静脉穿刺的时候，由于其对操作的不配合性，增加了我们操作的难度，因此家属的配合十分的重要，在操作中应该指导家属协助我们的工作，尽可能的保持孩子穿刺部位的稳固。
总结：在儿科两周的学习中，学习了儿科护士的穿刺技术，也努力的在提高自己，完善自己，深深的认识到了我们科室目前对烧伤患儿穿刺的有待改进的种.种方面，这种院内进修的学习机会，更有利于我们的取长补短，提升自己的专业技术。
新加坡的患者对医院要求很高，有位病人出院时向主管护士打听一个地址，这位好心的护士反复给他讲了，又怕他忘记，就随手撕下半张废纸将行程路线写出来给他带上，这事办得够圆满了吧。可第二天早上，护士长的信箱里就有一封由出院的那位先生发来的E—mail，他先表扬护士的热情，又抱怨她写地址的废纸反面记录了部分有关他的病情资料，还说，如果这片“废纸”给了别人，他会考虑要起诉该护士。
那么，新加坡的医院是如何赢得这群高要求患者的良好满意度的呢?我在新加坡医院工作期间深感他们在以下方面做得比较好。
一、“患者第一”的思想深入医院包括卫生员、保安员在内的全体员工心中。在新加坡中央医院，只要患者入院，不管你是国家总统，还是街头小贩，都会得到医院无微不至的关怀与照顾。医院为患者考虑得很周到，他们每天给病人换一套封口的消毒床单，每天安排病人洗澡，护士查房时除医疗问题外还会征求患者对饭菜的满意度，查体前总会把患者床旁的布帘拉上。病人出院时，都要填写医务人员服务态度调查表。调查表开头写着：感谢您选择了中央医院，希望您在住院期间感到舒适，请您抽一点时间填写此表，本人将亲自查看，落款是院长签名。医院则是根据此表评选出优秀职员，并佩带不同颜色的胸牌，这是对他(她)们的最高奖励，一年中表现最突出者还会得到总统勋章。
二、“良好的职业修养”为他们赢得了高分。新加坡中央医院人手一本的服务手册上一开始就写到：第一印象往往是最后的印象，一个良好的职业形象象征着我们的自信和病人对你的信任，切记：患者对医院的评判来源于您的形象和服务!所以，医务人员的服饰、个人卫生、坐姿立态都要求严格。比如医生，个个皮鞋锃亮、发型大方、让您顿感信任。护士更是端庄，医院要求护士的工作服应该每天洗净熨平后才穿。不允许有污渍皱褶的制服出现在患者面前，否则便认为是对患者缺乏礼貌。工作认真负责，无怨无悔，微笑服务是新加坡医院工作者的显著特点。病房有一位老太太想喝绿茶，拿出一张两元纸币让护士去自动售货机买，护士告诉她自动售货机不接受纸币，老太太坚持说可以，护士面带微笑，掏出自己准备买饮料的硬币给老太太换来了那桶绿茶。
三、“灵活多样的后勤保障”赢来了患者和医务人员的微笑。新加坡医院的病号伙食花样繁多，物美价廉。那么，他们是怎么解决伙食问题的呢?其实很简单，就是采用“广泛、灵活的社会化服务”。他们把多家信誉良好的饮食公司引入医院，这既满足了患者和家属，又方便了工作人员。他们还把全国最著名的连锁超市、书店、美容院、自动银行、邮局、药店、售租医疗用品的公司、警察局等办进医院。病房大楼的一层一般不是病房，而是餐馆、超市等后勤保障部门，或义务部、护理部这样的职能机关。对新加坡医院的后勤部门来讲，除了具有“患者第一”的思想外，还多了个“员工第一”的概念。他们每年给护士量体裁衣配发三套漂亮的工作服和两双品牌软皮鞋，每人一块漂亮的夜光胸表。病房大楼的九层，设有工作人员休息室，里边有录像厅、游戏厅、KTV音乐厅、茶点厅、网吧、阅览室及体育活动厅等。他们认为医务人员对医院的满意度会直接影响到患者对医院的满意度，让临床一线的工作人员舒适是医院的职责。
今天已经30号，可是这个月的奖金到现在也没有发，说是没有算好。小道消息说是算好了，但医护差别太大，护士奖金很低，虽然领导一直很看轻护士，但领导自己也觉着不妥，所以没有发。
护士们一直嫌自己的奖金低，但人言轻微，领导们一直认为病人是冲医生来的，理应给医生高些待遇，以调动医生工作积极性。所以我们的奖金从20xx年的医护均等，到之后的护士是医生的80%，到上个月医院仍觉得医生的积极性调动的不够，规定治疗费提奖医护均等，但所有检查费均给医生提取18%!本来医生们为了降低药物比例就在有意识的给病人多做检查，这样估计病人的.检查费更多了，因为18%意味着做个CT(220)检查医生就入账39.6元，假如化验费160元，医生就收入28.8元，再加上一份病历提10元等等，医生一月下来的收入当然很可观了，这些当然不包括那些药物提成的灰色收入。灰色收入肯定也是巨大的，因为听人说医生的灰色收入要比奖金高很多，要不医生们会那么积极的收病人，要不医生们会现在一窝蜂的用消炎药头孢唑肟?要不药械科的人，医生们会有那么多的人买车?
即使医生们灰色收入巨大，即使医生们因为药物提成自己淘汰了青霉素等经济适用的药物，即使很多病人因为住院花费过高选择到别的医院就诊，即使领导层也知道药物提成的问题，但领导从来不去正视它，只是感到医院的收入增长不快，净利润太低，所以最近在一个劲的扩展科室，大家对新任院长工作力度表示欣赏，大家都感慨：以前医院的发展是在地上爬，现在则是在空中飞。因为既然想扩张，又不考虑储备、培训医生护士，结果是现在各科医生护士不足，医生少还好说，本来医生们就能量大，可以一个人管几十个病人，但护士少就凸现出一系列问题：给病人换液不及时，存在一定的安全隐患;夜间偌大病区一个护士值班，别说巡视病房了，病人有时找护士都找不到，因为给一个人扎针，或做稍微复杂的处置就需要20-30分钟。
抢救病人时更是脚不沾地也忙不过来。25号招聘过后我们已经抢救消化道大出血病人2次，一次是上午大家全力以赴，但我和值班医生的午饭是在科室吃的，另一次是夜间，一个电话我赶忙赶到科室，还好当班护士是个老护士有些经验，我们去时血液已经输上，我们忙到夜间11点也没能挽留住病人的生命，好在家属对我们的工作表示认可。但是过后我有些后怕，假如这是个年轻的护士值班，假如这是个年轻的病人，家属不能接受病人死亡的现实，那么后果......
也许领导总是认为护士是多余的，但是我现在却是体会到护士少的很多弊端，新护士多存在很多隐患。因为毕竟她们经验有限，面对细微的病情变化不能及时发现，技术操作也不熟练。原来科室10个护士排班正好，但招聘后我科的护士减为8人，没有办法只好因地制宜将两个人一班改为一个人值班，这样就存在一些有时找不到护士的安全隐患。加上之前老护士已经被抽走很多，总责任护士是从别的科室新提拔的一个普通护士，现在的取药护士竟然在别科没有使用过电脑，我科原来留下的3个护士是属于那些没有人十分欣赏的护士，仅仅有2个护士是我认为比较优秀的护士，但她们进入我科才1-3个月的光景，而且一个还没有资格证，不能独立值班。面对现实我很无奈，很担忧，但我绝不投降!
因为人少我只能排一个人值班;让我的总责任护士倒班，因为人少我只能让年轻护士一个人值班，尽管她们嫌一个人值班害怕。
因为人少，我也只能要求自己随时做好到病区救急的准备。当然我不会奢望领导看到我的辛苦，我更不会奢望得到什么回报，因为这是我应该做的。
护士们也知道自己没本事留住病人，所以对自己的待遇从来是缄默不语，尽管心里很不满意，但她们知道自己人言轻微，没有人替她们争取应得的利益。所以只好逆来顺受。
但是假如医院不注意加强对医生的管理，不注意提高医生的技术水平，不鼓励开展新的技术，不限制药物回扣，不注意保护病人的利益，那么估计医院的效益总究不会让领导们满意的。
因为你不善意对待病人，病人就不会买你的帐，毕竟病人是医院的衣食父母。
而且我很欣赏省城一家三甲医院院长说的一句话：你不想让医生护士有钱，医院就不会有钱。我们也渴望自己的劳动物有所值，渴望自己的辛苦得到肯定，那样即使累一些，心里也是快乐的。