大二下学期，我们算是开始正式学习口腔专业知识了，虽然只学习了口腔解剖生理和口腔组织病理这两门最基础的科目，但我还是迫不及待地想将理论知识转化为临床实践了。于是，一放寒假，我就来到来了附院的口腔内科，跟着刘老师见习。
一开始，我只能看，老师一边操作，一边给我讲一些相关知识。有时还会问我基础知识，可能是紧张或是刚考完试一放松就记不清了，有时回答不上来，老师也不怪我，耐心给我讲解，可我自己心里羞愧难当，觉得那些最基础，最重要的知识怎么能只会写在考试卷上，而不会运用，不能牢记在心，做到脱口而出呢？所以见习一结束，我立马回到宿舍，翻出课本，把知识点再记了一遍。
因为刘老师的专业方向是正畸，所以见习这几天，有很多矫正牙齿的患者来复诊，老师就根据患者牙齿矫治的情况，重新换上一根钢丝，调整牙齿位置。看老师拆钢丝，扎钢丝的动作迅速而轻巧，似乎很简单，所以当老师提出让我来试一试的时候，我兴致勃勃地答应了。可刚一上手，就被难住了，钢丝圈小了吧，套不上，大了吧，套上又掉下来。由于不能熟练运用钳子，有时钢丝尖锐的尾部不小心就扎到了患者的嘴唇上。幸好我的“第一只小白鼠”是一位桂电的同学，他知道我是第一次练手，也很理解，很配合，尽管我总是扎到他，让他张着嘴巴而我手忙脚乱的忙活半天也没成功地扎上几根钢丝，但他还是一直鼓励我，让我别着急，慢点儿，让我非常感动。
等老师写完病历，又处理完一个病人回来，我一口钢丝还是没扎完。不仅没有完成任务，还因为在拆一个扎失败了的钢丝过程中太心急，用力过猛，直接把老师刚粘上的托槽给扯了下来。老师有些无奈，可能还有一些不悦，但他没有说，接过我手中的器械完成了工作。我站在一边，脸上火辣辣的，感觉自己一是不够冷静，出一点小意外就容易手忙脚乱；二是动手能力实在太差，一紧张连钳子怎么拿，口镜怎么用都忘得一干二净了。
从那以后，老师似乎是为了锻炼我的动手能力，时不时地让我去给患者拆钢丝，扎钢丝。慢慢地，我能比较快的完成任务了。尽管有时候手法还是不太标准，用力也不够均匀，导致扭钢丝的时候钢丝的螺纹大小不一，偶尔还是会扎到患者，但我学会了冷静地处理，不再像从前那样只会慌张地道歉而忘记了下一步该做什么。这时候我才发现，只有经过不断地练习，大胆地去尝试，多接触不同患病者，才能培养动手能力，而并非原本我想想的“只要学好基本操作技巧，知道了步骤，到了实习的时候就自然会做了”那样简单。
见习期间，正好是桂林市小学生免费做窝沟封闭的时间。我们班有很多同学都报了名去帮忙。原本以为我们最多就是帮老师记录检查情况，再旁边传递一下器械而已，但出乎我们意料之外的是老师在给我们示范了几次后，就放手让我们操作了。刚开始，我在家长怀疑的目光中胆怯了，让同组的男生先做，我先记录。同组的男生是个勇于动手的人，爽快地答应了。我在记录的同时，也在观察他的操作，大概是所谓的“旁观者清”吧，每次他操作失误或是漏了哪个步骤的时候，我可以立刻指出来。我心想：“看他操作似乎不太难，而且步骤我也记住了，下一个我也要试试！”
终于轮到我了，来了一个看起来很乖的小朋友。我戴好手套，定了定心，开始一步步操作起来：检查口腔及咬合情况、清洁需要做窝沟封闭的牙齿、隔湿、吹干、酸蚀、30秒后冲洗吹干，出现白垩色，说明酸蚀成功了，接下来注入一点点树脂材料，在窝沟中铺开，光固化20秒后检查一下，树脂凝固变硬，成功了！我的第一次很顺利地完成了！做完之后，我叮嘱家长要注意孩子的口腔卫生，要认真刷牙。看着家长满意的表情，我开心极了。看来只要大胆去做，真的就能学会很多，体会很多。
可并不是每次都能那么顺利地完成的。有一回就碰上一个特别敏感的小朋友，每次我拿口镜接触到他的咽部，甚至只是舌头的时候，他就犯恶心，非得坐起来干呕，吐口水。隔湿用的棉花也塞不住，被他的舌头顶出来。好不容易给他做了一颗牙，他就一直问我：“好了吗？还有多久呀？”我一边给他做，一边安慰他：“快好了，再坚持一下好吗？你是勇敢的小男子汉！”可是无论我动作如何小心，他依然非常敏感，干呕的频率越来越高。他的妈妈在一边很着急，我也着急，同组的男生又在一边指挥我，让我心烦意乱，最后只好请老师来救场。可老师也只能勉强再做了一颗牙，剩下的两颗牙小朋友说什么都不肯再配合了，只好作罢。所幸他的窝沟并不太深，老师叮嘱他的家长要注意口腔卫生，就可以减小龋齿的发病率。
见习结束后，老师找我们开了一个小小的总结会，先是给我们总结了一下窝沟封闭的注意事项，操作失败的原因及后果。之后让我们谈谈见习的感想。我觉得我最大的收获是明白了要成为一名医生不光要有扎实的专业基础知识，更重要的是要有足够多的亲自动手操作实践的机会，只有操作得多了，练习量足了，遇到的情况丰富了，才能做到临危不惧，冷静沉着地处理，才能在患者脆弱的时候作为一个强者，让患者对你充满信任，才能作为生命的保护者，去挽救患者的生命。这才是一名医生该有的品质。
短短半个月的见习结束了，但在我心中，我似乎明白了很多，不止对基础知识的运用理解得更深刻了，更明白的我今后该努力的方向。
时光荏苒，转眼，我从事护理工作已经7个年头了。从高中毕业到选择专业，从护校生活到融入社会，从一名实习生到现在的实习生带教老师，与其说时间改变着一切，不如说护理伴随着我成长。
回想当年为什么会选择护理这门专业，其实想法很简单，护士的形象很美：高翘的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，洁白的护理鞋，容光焕发，身轻如燕，就像天使一般；护士的工作内容也简单：打打针，发发药，除此之外，学会了一定的专业知识和专业技术，家里人如果有个头痛脑热的也可以帮一下忙。
想法很美好，可是现实并不是我们想的那么简单，越靠近，越深入，越觉得不一样。年轻的我们都是爱美的女孩，喜欢打扮，喜欢逛街，喜欢购物，喜欢长发及腰，喜欢那晶莹剔透的首饰，可是，当我们接触护理，无论是在护校的实验课上还是在医院的病房里，为了遵守护士礼仪的规范，也为了自身防护，不得不将自己的长发高高盘起，将精美的各种饰品深藏，里三层，外三层，将自己包裹的严严实实，双层口罩一捂，只剩下两只眼睛，上班的时候有些病人认识你是某某护士，下班了工作服一脱，路上碰到冲着他微笑，病人还当你是傻瓜。在护士这个特殊的职业里，频繁的三班倒，尤其是漫长的夜班让人身心疲惫，几年晚夜班上下来，且不说皮肤变得枯黄无光，哪天开个同学会，和同龄人在一起，你会感叹岁月是把杀猪刀啊，而且都在我脸上起作用了，由于生物钟的颠倒，衣食住行也收到很大的影响，节假日也没有时间陪伴在家人身边，特别对我们这些有孩子的人来说，总感觉有太多的亏欠，不是孩子的好妈妈，丈夫的好妻子。
做这项工作或者做好这项工作，有很多的无奈，然而，从护理工作当中我得到了无尽的满足和自豪，就像马斯洛的需要层次论一样，通过努力，我实现了自我价值的'需要。当踏进病房，当给病人穿刺，一针见血时，心里是快活的；当病人被粘痰阻塞呼吸道，通过叩背，吸痰，为其疏通时，心里是舒畅的；当病人高烧，通过指导，协助物理或者药物降温，病人的高烧退下来时，内心是惬意的；当看到自己护理的病人康复时，心情是美丽的。患者无小事，正是这一件件普通又平凡的小事，让我内心的充实和满足。
"爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时播种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花烂漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得疼痛，有泪可落，却不觉得悲凉。"人生之路上，每一个人在疾病面前都是脆弱的，每一个人在死亡面前都会恐惧，作为一名护理工作者能够守护生命，关爱生命，帮助患者点燃希望，战胜疾病，或者使患者在生命完结的一刻充满尊严，安祥地离去，意义深远。我以此为荣！
相信每一个护理人员对南丁格尔誓言并不陌生。护理事业的创始人，将她一生的心血、热情完全无私奉献给病人。留给后人的，是那盏照亮别人，燃烧自己的小马灯！
时代在进步，但是南丁格尔精神永存，无数善良的人们，选择了奉献，他们用那勤奋的双手，承托起对生命的呵护，用满腔的热血，极致地展现着人的至真、至善、至美，一如春风般拂遍世界每一个角落。
突然想起南丁格尔誓言，是因为卫生部部署开展创优质护理服务示范工程。
作为试点病区，我科也在如火如荼地进行创优护理，本着让患者满意，让社会满意，让政府满意的目的，把“一切以病人为中心”做到实处。
还记得刚开始开展创优护理，一次在为病人洗手及用餐护理时，病人很感激地跟我们讲：“太感谢你们了，每次打针我都不敢去洗手，怕打针处会肿，也不敢吃饭，所以每次都是打完针很晚才吃饭的，现在有你们，就方便多了”。当时听到这些话，心中很是感慨，一直以为自己做得足够了，没想到，竟然是可以做得更好的。而到了现在，开展创优护理已经好几个月了，病人已经习惯我们为他们张罗好一切，习惯我们总是出现在他们身边，习惯我们不时地与他们交谈、倾听他们的心声……他们总说：“真好，有你们在身边”。
我想，作为管床护士，没有什么是比病人对我们的信赖更自豪的吧。
创优无止境，服务无穷期。这本是一项改革，也是一个进步，付出的，将会是心血和汗水。外出学习、计划、初实施、总结、讨论、交流，改善、再实施……一系列的准备活动下来，病区优质护理服务工程初见雏形。
于是，我们有了新的护理临床思维模式——整体护理责任制大包干，保证责任护士管床到位，为病人提供连续、全程、无缝隙、人性化的护理服务。
临床思维模式的改变，决定了工作模式的改变。我们采取了分组包干分床到人的模式，从病人入院到出院，全程由管床护士负责，治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、心理护理、完全有机地溶于一体，全方位地由管床护士在床边进行，初步实现了全程护理。
这种全方位床边护理，为我们紧张的工作带来了时间的优化：护理相对较集中，也减少了来回取物的时间；同时我们对护理病历书写进行了简化，减少了护理记录的书写时间，使我们有更多的时间放在病人身上。在床边工作也可以随时进行健康宣教，让病人在有限的住院时间内掌握更多的健康知识，使病人和家属感到安心、放心。而组长带领组员的成组护理工作模式，不仅增加了护理组长在病人身边工作的时间，也使年轻护士的临床工作能力等到了更好的锻炼，增强了责任感，更好地体现了各层次护士的价值。
与过去相比，我们的服务更主动，主动了解病人所需，解决问题，提供更优质的服务，表现最明显的，是病房的红灯数，通过主动服务，病区的红灯次数由平均18次/日减到平均3次/日，每次在预计的时间管床护士就能及时为病人接上输液时，病人都会很赞叹：“果然是专业人士，接输液的时间算得可真准。”
基础护理的进一步细化，更能使病人感到贴心。以往我们只对生活不能自理的病人进行生活护理，现在是根据病人需要进行生活护理，例如，即使是生活可以自理的病人，如果正在输液，护士也会主动协助其进餐。我们把基础护理做细做实，病人及家属就更安心、满意。
优质护理服务工程开展以来，护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，也能发现并及时采取有效措施。还记得那天，那个双肾多发结石的老年痴呆患者，疼痛时却始终不吭一声，紧咬牙关，也是我们的护士在为老人进行生活护理时，及时发现了病人的异常情况，通知了医生，做了相关的检查与治疗。还有一位糖尿病的病人，血糖一直不稳定，也是护士在床边给病人做饮食护理和健康教育时，发现了病人饮食的不规律以及对糖尿病的不以为然，于是，护士与医生一起协作，终于使病人对疾病的认识和饮食及治疗的依从性有了可喜的提高……
一份耕耘一分收获，我们给予病人细心的关怀与照顾，得到的就是病人的尊重与肯定，病人对病区护理工作的满意度持续稳定在100%，更有病人评价我们：你们是真正的天使！
从护士的角度来讲，开展优质护理服务工程活动，实现有陪无护，护士的工作是较前辛苦了。但是回想这几个月的成果，心里就觉得很开怀，想起了南丁格尔誓言，更深刻地感觉，我们是在真正地发扬着南丁格尔精神。
“予将专业致志以注意授予护理者之幸福。”这是南丁·格尔一生恪守的誓言。我想，这也是我们创优护理服务工程所体现的境界，也是我们该一生恪守的誓言。
我科优质护理服务活动的主题为“夯实基础护理，提供满意服务”；目标是“病人满意、社会满意、政府满意”，活动的最终目的是要在卫生系统各级各类医院全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务。神经外科病房作为“优质护理服务示范工程”活动的病房之一，自20xx年11月搬入新院以来，进行了一系列的临床尝试和改革，收到良好效果。
我们从活动开始就将责任制整体护理落实到实处，根据护士工作年限、护理水平及病人病情程度，进行护士分层管理，开展对病人从入院到出院的全程、全面的责任制整体护理。
首先我科召开了创建“优质护理服务示范病房”动员大会，人人参与到活动中去，为创建活动打下了良好的思想基础。同时优质护理对护士的要求也更高了，护士要用扎实的理论知识为患者做健康教育，要用精湛的技术赢得患者的信任，优质护理使患者更依赖护士，护士的价值也得到了充分体现。神经外科自开展优质护理服务一年来，收到病人送锦旗、表扬信、意见本留言表扬若干。
我科结合实际制定活动方案，根据工作需求购买了洗头设备、为病人特制翻身垫、床上擦浴、用品等相关基础护理设备，而且我科还购买了电磁炉以方便病人热饭热菜，体现了医护人员视病人如亲人的无私奉献精神。我们还率先改变排班模式，优化APN排班，制定人员动态管理与分组层级对应制度并有效实施，使护士在繁重的治疗护理中能够更加有条不紊、愉快的工作，综合护理质量明显攀升。
合适的称谓，拉近了护患距离
护理工作是琐碎的，病人从入院到出院，每个环节都有护士的参与。入院时护士一声轻轻的呼唤：“大妈，大爷，叔叔……您好！”一下子拉近了我们之间的距离。“我姓x，叫xx，是您的责任护士，您叫我小x或x护士，住院期间，您有什么需要帮助的，我会尽力满足您的需求……”一段简单的告白，我们彼此认识了，患者及家属心里踏实了。
建立和谐护患关系
我科患者大部分是因脑出血而收住入院的，脑出血后都有不同程度的失语，偏瘫、肢体活动障碍等症状。患者和家属常常因为康复锻炼艰辛而漫长，不愿主动锻炼或锻炼不能持之以恒，责任护士发现其不良情绪后，经常到病房给他做心理疏导，指导其锻炼，对于其细微的进步给与及时的鼓励，又向其介绍成功病例。并向他说明：你很年轻，一定会比他们恢复得好！在护士的鼓励下，他能说：一、二、三……他能抬腿了、他能站了、他会在家人的搀扶下行走了……面对护士的表扬和鼓励，他更充满了信心，因为他知道，护士把他树立为别人学习的典范。
加强基础护理，提供满意服务
虽然我科护理人力资源配置比较紧张，但是每一位责任护士都会在病房与家属沟通，示范护理要点，翻身、扣背、肢体功能锻炼等，强调病区安全。护理班每日对危重卧床患者皮肤清洁，修剪指甲，刮胡须，口腔护理、会阴冲洗等。每周三在护士长的带领下为卧床患者床上洗头。创立“以干净为目标、以舒适为追求、以安全为保障”的特色护理。
将护理服务延伸到社区
病员治愈出院回家，在家里要进一步康复，或是一些带管路回家的患者，我们及时回防了解患者的情况。如果患者需要康复知识，我们会去做指导、示教；如果患者需要更换管路，我们会安排护士去家里为病员更换管道，并进行现场指导，为病员解决问题，使患者及家属满意，是我们追求的目标。“优质服务”任重而道远，使患者认识了护士的工作，感受到护理工作的重要性；也使我们体验到自己工作的价值，更加关爱患者。我们有信心将我科的护理服务做得更好。
为积极响应卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动的号召，深入开展创优活动我们通过深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进新护理模式临床护理质量，几年来，我们科的护理工作一直走在医院前列，取得了可喜的成绩。在此，我谈点个人心得体会，以供交流。
1.将以完成治疗为工作的观念，转变为主动关心病人治疗检查及日常生活
转变服务理念，变被动服务为积极主动服务，对自己所管的病人主动地去关心，主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育，规范病房管理。进行护理治疗的时候，由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后，要关注患者心理对自己所患疾病的认识，是否了解了术前及术后的饮食，卧位，康复后的饮食，做好口腔护理等等。用积极主动为主料，同情心、耐心、爱心、责任心为佐料去跟患者交流，赢得病陪人的信任，能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你，那这样我们就拥有了“主动权”，后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。
2.根据病人不同需求及文化层次，选择适合的方法与病人沟通，做健康教育
作为一名责任护士，应有良好的沟通能力。通过我们的优质护理服务工程，我们从繁重的病历书写中解放出来，让我们和病人沟通的时间多了，能获得更多有关病人病情的信息，了解不同病人的需要，
及时解决病人存在的问题，更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项，并进行饮食、生活及健康教育指导。只有与病人交流沟通，才与病人建立感情，生活上给予关心和帮助，才能使病人积极配合治疗，收到良好的治疗效果。我们把每一位病人当成自己的家人，尽量给病人以家的感觉。我们和他们谈心，了解他们的不同需求，跟病人交流，了解病人的心理需求，有利于身心的恢复。
3.细节决定成败
在护理工作中也是如此，在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。比如在病人入院的第一天，责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通，要做完整的自我介绍，给为病人留下美好的第一印象及信任感，及时做好病人的入院宣教。每天床头交接时，我们亲切称呼病人为某某阿姨、某某大爷，同时了解患者的睡眠情况等等，拉近与病人的距离。在病人离院时，责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项，嘱病人遇到不懂的问题及时打电话询问，提醒病人定期复查等。出院礼貌相送，给病人留下美好的回忆，增加医患之间的和谐。作为一名责任护士，还必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。作为一名责任护士，不仅要有娴熟的技术和高度的责任心，爱心、同情心，耐心、细心更要相伴左右，用不怕脏、不怕累的思想和美好的心灵去维护我们白衣天
使的光辉形象，视病人生命和减轻痛苦高于一切。通过我们和蔼的态度，细心的服务，真挚的同情，精湛的技术去缓解病人的心理压力，共同创造出护患双方的和谐。
4.排班模式的改变到工作职责流程的改变
示范病房开展后，从排班模式的改变到工作职责流程的改变，负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨，我们科室多次召开护士会，制定了新的工作职责，工作标准，工作流程，共同讨论保证基础护理落实的排班模式，以保持天使良好的职业形象。一周每日都有工作重点，比如周一核对过敏标示及护理级别，周三责任护士汇报病史等。
5.娴熟的护理技术操作及扎实的专业知识
护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。
护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，为医生提供病情信息。做到眼勤、手勤、腿勤，让病人体会到护士无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。多跑、多讲、多看、多微笑，做医患间的桥梁。
新生儿是一个生命的开始，他们刚刚脱离母体那舒适的宫腔，来到这个喧闹纷杂的世界，在各个方面适应性都非常差，尤其是抵抗力。要使新生儿能尽快地适应环境，健康地成长，主要靠精心护理，而在我国传统的习惯中存在着许多误区，直接关系到新生儿的健康成长，因此，必须走出误区。
1、不能将新生儿捆绑
许多家长都把新生儿用包布或棉被包得严严的，捆得紧紧的。家长们之所以这样做，主要是怕孩子长成“X”型或“O”型腿，其实这种做法是不科学的。把新生儿捆起来，使其失去自由活动的能力，不利于孩子的呼吸和活动，妨碍包裹内湿热的消散，影响神经系统的正常发育。胎儿呈弯曲的、椭圆形的球体形，出生后，他仍保持这种屈曲状态，这是新生儿正常的生理现象，没有必要加以纠正。
2、“马牙、板牙”挑不得
新生儿出生后不久，在其口腔中牙龈部可见散在的、淡黄色的微隆起的米粒大小的颗粒，此系上皮细胞堆积所致“马牙”。有时见白色斑块，隐约见于齿龈黏膜下，此为黏液腺潴留肿胀所致，通常称为“板牙”。它们在出生后数月内自行消失，不必处理。但有些母亲以为是病，甚至用针挑，这是很危险的。因为孩子口腔黏膜比较柔嫩，唾液分泌又少，容易损伤而引起感染，甚至败血症。因此，千万不可挑“马牙、板牙”。
3、乳腺肿大挤不得
男女新生儿都可于出生3～5天在乳腺部位出现蚕豆至鸽蛋大小的肿块，若强力挤出，尚可挤出点乳汁。对于这种现象，有的家长尤其是老人，根据传统说法要对女婴的奶头挤一挤，否则女孩子成人后奶头会凹陷或奶腺管不通等。这种说法和做法是错误的。因为这是孕妇雌激素对胎儿影响中断所致，多于生后2～3周消退，若强挤会使细菌侵入乳腺引起发炎，甚至化脓，严重的可导致败血症。因此，不能给新生儿挤奶头或乳房。
4、适宜时机剃胎发
新生儿何时理胎发好?有人认为经常剃发可以刺激头发长得快、长得黑。其实经常剃发可以刺激头发长得快，但并不一定黑，头发黑与黄主要决定于父母的遗传基因，剃胎发早些晚些都可以，不存在过多利弊。民间相传新生儿满月时要剃满月头，即用剃头刀刮净新生儿头上的胎发。认为这样可以使以后的头发增多、变粗。事实证明，这种说法是不科学的。
值得注意的是，新生儿头皮嫩，用未经消毒的剃刀剃发，容易刮伤头发，引起细菌感染，发炎化脓。所以，给宝宝剃头时一定要注意。
5、洗澡后臀部、大腿根处不宜用爽身粉
众所周知，婴儿洗完澡后，为了减少皮肤皱折处的水分刺激，要在一些部位，如颈部、腋下、后背等处涂些滑石粉。有些家长，在孩子的臀部、大腿根处也涂上，这就不对了。因为在这些部位的滑石粉可吸取尿液紧贴皮肤引起刺激而产生红臀和尿布皮疹等。所以，这两个部位不能涂爽身粉，而应涂以油脂保护皮肤、隔离尿液刺激。
6、3小时喂奶1次不科学
理论上，母乳在胃内排空的时间为3小时左右，故3小时喂奶1次是可以的。但这种做法，却忽视了宝宝的个体差异，如果机械地照搬，势必给部分母亲和婴儿都带来不利。所以要采用不定时按需喂养。采用这种方法，既能满足婴儿的营养需要，又使母亲经常得到婴儿吸吮奶头的刺激，反射性引起体内催乳素的产生，增加乳汁的分泌。吸吮次数越多，愈有利于乳汁的分泌。
7、新生儿不宜用中草药针剂
不少父母以为中草药的副作用小，所以常常要求医生医生选用板蓝根、鱼腥草、蒲公英、大青叶等中草药针剂。其实，这些针剂并不全是无毒的。
临床上应用的不少中草药针剂，在制剂过程中都加上了一种叫苯甲醇的药物。这是一种常用的局部止痛药，经肝脏氧化，代谢产物再由肾排出体外。由于新生儿各种生理功能尚未健全，难以对苯甲醇分解，容易积蓄造成中毒。而且，某些中草药含有氧化物质的成分，会诱发或加重新生儿的黄疸，所以说，新生儿不宜用中草药针剂。
8、误擦胎脂
刚生下来的新生儿皮肤上有一层白色油腻的东西，医学上称为“胎脂”。胎脂在白白胖胖的孩子身上，看起来总觉得不舒服，可否把它擦去?除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根，腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂，其它部位的胎位的胎脂不宜擦去，因为：
(1)胎儿身上一层薄薄的胎脂是保护胎儿皮肤不受羊水浸润的影响，出生后仍能起到保护皮肤的作用。
(2)出生后环境的温度较低，身体的热量要向四周散发，使体温降低。这一层胎脂有减少身体热量的散发，维持体温的恒定作用。
胎脂对新生儿有许多好处，不能轻易把它擦掉。
20xx年是医院发展的特殊一年，也是科室发展重要的一年。今年我院参加了“国家二级甲等医院”评审，将全面进入向综合性三级医院发展的快车道。我科护理工作继续承接上年的良好工作势头，围绕医院等级医院评审工作，通过完善护理管理、强化三基培训、深化护理团队建设，继续服务于医院发展大局，严格确保医院“等级评审”的顺利通过，在各级领导的正确指导支持下，科主任的领导下，全科室护理人员密切配合下，圆满完成各项工作任务，现对全年工作总结如下：
一、积极准备评审工作，确保评审顺利通过
围绕二级甲等医院评审积极开展工作。自年初以来，我科紧紧围绕二甲评审标准开展各项护理工作。
1、根据二甲标准要求，完善了相关制度、职责、流程、护理常规、质量考核标准、风险评估等内容。
2、利用晨会、业务学习制度、职责、流程、应急预案、院感相关知识、法律法规、专科疾病知识、健康宣教知识，科内每月操作考核一次，每月专科理论知识考核一次，每月三基理论考核一次，务必人人过关。
3、规范了科内护理人员科内分层次管理及分层次培训工作。
二、强化护理管理，提高护理质量
科室质控小组每月定期对照护理质量考核标准进行护理质量检查，并填写护理质量督查表，将责任落实到个人，对存在的问题提出了针对性的意见，并进行质量追踪。每月召开质量检查反馈会，科室质量控制小组成员参见会议并积极讨论并对每月质控检查数据运用
质量管理工具进行分析，将普遍存在的问题进行通报，共同讨论分析原因和整改措施。保证护理管理的执行力度，有效提高了护理质量，确保了护理安全。
三、全面加强安全管理，保障患者生命安全
落实患者身份识别制度，规范腕带的使用。从今年以来，患者腕带全面使用，减少了差错的发生。二甲创建期间，在护理部的帮助指导下在病区走廊、床头张贴了防跌倒/坠床宣传图，床尾悬挂了各种安全警示标识，新增了《特殊药物使用宣教单》及《防跌倒、坠床宣教单》使医护人员、患者及家属安全防范意识得到增强，不良事件较前明显减少。
四、加强护理专业知识学习，不断提高护理队伍整体素质
20xx年6月27日，根据护理学科发展方向及医院护理人员培训的目标，我科主持了以《脑梗塞合并肺部感染》为主题的个案追踪法式的全院护理查房。这个方法确立了“学以致用”、“知行合一”的原则，注重护士思维能力、实践能力、人文素养的养成，引导年轻护士运用专业知识指导临床工作,从而加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力。目的旨在于总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果，是依照护理程序来评价危重患者综合护理质量科学、规范，提高危重患者护理质量、专科技术落实情况。
五、利用管理工具进行护理质量管理
20xx年7月我科三位护理人员参加了护理部组织的“品管圈”活动，并成功开展了以“降低住院患者跌倒发生率”为主题的名为“拉手圈”的品管圈。其中护士长担任圈长，另外两名护理人员担任圈员。并且“拉手圈”在南京市卫生系统首届护理品管圈竞赛荣获优秀奖。此次品管圈活动的顺利开展不仅让科室成员初步了解并学习了有关品管圈的相关知识为我科明年开展品管圈活动奠定了良好的基础，同时也将更科学更规范的提高我科的护理质量。
护理工作虽取得了一些成绩，但也存在诸多不足之处：
1、护理质量的管控、护士岗位管理、绩效考核和人才培养有待加强。
2、护士沟通交流、服务意识有待提高。
3、主动学习风气不浓厚，学习不够积极。
为此，在明年的工作中，我科将继续严格按照等级医院评审条款，逐条落实，补缺补差，严格落实患者安全十大目标不断开展护理新技术、新项目，督促全科护理人员进一步转变工作作风，优化服务流程，提升服务水平，确保护理安全，稳步提升护理质量。
计划如下：
1、开展科内“品管圈”活动，运用管理工具进行质量管理，进一步提升护理质量。
2、科室内成立伤口小组，进一步规范伤口管理及压疮防范工作。
3、将科室护理人员分成三小组分别为：呼吸系统组、循环系统组、神经系统组。由高年资护士担任组长督促组员学习相应的专科知识并进行组与组间的交流，护士长不定期进行学习效果考核，提高主
动学习的积极性和专科护理水平。
4、改革科内护理模式开展“居家式”护理，为老年患者提供持续性医疗护理，扩展护理专业领域，促进护理专业发展。
中医护理工作，是中医医院工作的重要内容，是体现中医特色优势的重要方面，为更好的推动医院中医护理工作的扎实开展，让简、便、廉、验的中医护理技术操作服务于广大群众，结合我科实际现将20XX年护理人员中医培训总结如下：
一、中医基础知识学习方面
1、认真学习了《二级中医医院管理年活动检查评估细则》和《中医医院中医护理工作指南》。
2、组织学习了《中医护理技术操作常规和规范》，重点学习单病种护理常规。
3、每位护士都积极参加医院及科室组织的各种形式的中医护理理论知识培训，及完成了护理人员西学中的100学时。
4、每月一次中医护理常规知识的学习和每月一次的中医理论知识考核，人人过关，人人掌握。
5、每月的护理查房运用中医辨证施护的方法进行，提高了护理人员辨证施护的能力。
二、中医护理技术操作培训方面
1、护理人员熟练掌握了科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：热奄包、耳穴埋豆、穴位贴敷、艾条灸等的功效、适应症、禁忌症，并运用于临床。
2、隔月一次的中医护理技术操作考核，人人过关。
3、中医护理技术操作抓落实，每月的中医适宜技术操作广泛开展。每天开展的中医操作占总人数的75%以上，患者满意度调查显示：良好。
三、专科专病中医特色培训方面
1、强化学习了本科室常见病的中医护理常规及骨科专病护理常规，护理人员熟练的掌握相关知识。
2、护理人员能运用中医护理方法及中医专病常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。
3、每月按时完成本科室单病种病历份，病历的书写要求体现中医特色优势。
四、存在的不足
护士长、专业组长、主管护士三级质控体系监查力度不低年资护士对中医特色的整体护理落实不到位，辩证施护的能力有待提高。
护理文书中中医特色体现不够明显，中医专业术语的运用不够。
在为老年人提供护理时，社区护士应当通过健康评估，建立老年人健康档案，开展老年人健康教育，为老年人提供各种治疗、护理、康复、转诊服务，以及培训照顾者等为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化。
（一）指导老年人自我保健
社区中有些老年人身体健康状况良好或虽然有慢性病但无明显的残障，对这些老人，社区护士的工作重点应当是指导老年人自我保健，增强其自我照顾能力，提高健康水平，预防疾病和损伤。
1.提高预防自理缺陷的意识社区老年人保健的宗旨是协助和维持其自理能力，防止废用加速老化导致生活上的依赖或残障。社区护士应通过健康教育使老年人认识到自我照顾与帮助他人同样是有价值的社会活动，从而使其自觉自愿地在生活上克服和预防自理缺陷。
2.培养自我观察与判断能力通过健康教育，社区护士要教会老年人通过视、听、嗅、触的方法了解自身健康状况，及时发现异常或疾病的早期症状，掌握自身健康的薄弱环节，指导他们一旦发现异常症状或体征时要及时咨询，主动寻求帮助，以免延误诊断治疗。
3.指导健康的生活方式老年人要起居有规律和保持充足睡眠；合理的营养膳食与充足饮水；戒烟，控制饮酒；养成良好的生活习惯；适当运动；进行心理调适，保持心理平衡。
（二）创造良好的居家环境
指导老年人创造舒适的生活环境：居室采光要充分，每日定时通风2～3次，每次20～30min，室温夏季保持在26～28℃，冬季20～22℃，湿度50%左右；同时，要保障居室地面平坦，防滑，室内按需要设保护设备等。
（三）合理膳食
社区护士推荐给老年人的膳食原则应当是：
①食物要粗细搭配，易于消化。
②积极参加适度体力活动，保持能量平衡。另外，由于老年人渴觉不敏感，常常是感到口渴时已处于轻度脱水状态，因此，一般状况下应督促老年人每日饮水不少于2000ml。
（四）良好的睡眠
老年人由于新陈代谢减慢及体力活动减少，因此睡眠时间减少，每天6h左右。对于睡眠质量下降的老年人，社区护士可指导其采用如下方法促进睡眠：
1.生活规律，养成良好的睡眠习惯；
2.情绪安定，劳逸结合；
3.创造适宜的睡眠环境；
4.采用睡前洗脚、头部按摩等方法诱导睡眠。