2024年通化大病医保怎么办理流程,办理条件和报销范围
孙小飞
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境，本文北文网小编帮大家整理了关于2022年通化大病保险怎么办理流程,办理条件和报销范围
一、通化医保报销流程和所需材料
1、参保患者出院后，需在每月1日前将病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、住院费用收据、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件交到医保经办机构，进行申请。
2、医保经办机构受理后，对相关材料进行审核。申请材料不齐全的，当场退回材料，并一次性告知需要补齐的材料。
3、若是申请材料齐全，医保经办机构负责人签字审批，并支付相应保险金。
二、通化医保报销比例及相关政策
| 通化社保基数 | ||||||||
| 类型 | 最低缴费基数 | 最高缴费基数 | 单位承担比例 | 个人承担比例 | 单位最低金额 | 个人最低金额 | 单位最高金额 | 个人最高金额 |
| 基本养老保险 | 2403 | 12015 | 20% | 8% | 480.60 | 192.24 | 2403.00 | 961.20 |
| 基本医疗保险 | 3865.83 | 11597.49 | 6.0% | 2.0% | 231.95 | 77.32 | 695.85 | 231.95 |
| 失业保险 | 2403 | 12015 | 0.70% | 0.30% | 16.82 | 7.21 | 84.11 | 36.05 |
| 工伤保险 | 2319.5 | 11597.49 | 0.50% | — | 11.60 | — | 57.99 | — |
| 生育保险 | 3865.83 | 11597.49 | 0.50% | — | 19.33 | — | 57.99 | — |
| 大病医疗 | — | — | — | — | — | — | — | — |
| 小计 | 760.30 | 276.77 | 3298.94 | 1229.20 | ||||
| 合计 | 1037.07 | 4528.14 |
三、在职职工医保报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
注：如住的是三级医院。
1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;
4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。