各引流管滑脱的应急预案

王明刚

  各引流管滑脱的应急预案1

  1、如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适体位,安慰患者采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生。

  2、观察病人生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施。

  如:

  ①立即更新置入引流管

  ②停止引流,处理局部伤口

  3、继续观察病人生命体征,观察引流局部情况,做好护理记录。

  脑室引流管滑脱应急预案

  1、妥善固定脑室引流管,每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况,并指导告知病人及家属注意事项。

  2、一旦发生引流管滑脱,应协助指导病人保持平卧位,避免大副度活动,不可以自行将滑脱的导管送回。

  3、安慰家属,报告经治医生或值班医生。

  4、观察生命体征,专科征状。协助医生采取相应措施;既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

  胸腔闭式引流管滑脱应急预案

  1、妥善固定胸腔闭式引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

  2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱,立即捏闭伤口,协助病人保持半卧位,不可活动。

  3、安慰病人及家属,报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施,如终止引流或重新置入引流管。

  4、做好护理记录。

  腹腔引流管滑脱应急预案

  1、妥善固定腹腔引流管,每班交接引流的通畅情况并做好记录。

  2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的'周身状况,生命体征,引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱,立即按压伤口,协助病人保持半卧位,安慰病人及家属。

  3、报告经治医生或值班医生,同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施;如立即重新置入引流管,或停止引流,处理局部引流口。

  4、做好护理记录。

  各引流管滑脱的应急预案2

  一、患者管路滑脱的防范

  1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。

  2、插管时,导管插入深度符合要求,做好标识,并妥善固定,防止管道脱出。

  3、作好宣教,告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。

  4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者,在家属同意情况下适当使用约束带,防止自行拔管,必要时根据医嘱给予镇静药。

  5、在给患者实施各种治疗护理时,应先固定好导管。

  6、对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否衔接牢固,并告之患者及家属注意避免牵拉。

  7、护士应按护理分级及时巡视病房,仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好,检查约束部位,加强巡视,动态评估,并做好护理记录。

  8、保持管道引流通畅,避免扭曲、受压。

  二、患者发生管路滑脱的处置流程

  1、一旦发生管路脱落,立即报告医生迅速采取措施,将损害降至最低。

  2、注意观察病人生命体征及病情变化。

  3、立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表,及时上报护理部。

  4、护士长要组织科室人员认真讨论,提高认识,不断改进护理工作,保证护理安全。

  5、发生患者管路滑脱的科室或个人,有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。

  6、护理部定期进行分析及预警,制定防范措施,不断改进护理工作。